Ma `lumot

Infektsiya va kasallik paydo bo'lishidan oldin inson tanasida qancha kovid-19 virusi zarralari kerak?

Infektsiya va kasallik paydo bo'lishidan oldin inson tanasida qancha kovid-19 virusi zarralari kerak?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Bizning immunitetimiz ko'pincha mikroblar va virus zarralarini yo'q qilishga qodir. 70 yoshli sog'lom erkakni kasal qilish uchun ularning qanchasi kerak? Har qanday fikr?


Mening bilishimcha, biz odamlarda SAR-COV-2 virusining yuqumli dozasini hali bilmaymiz. Nazariy jihatdan, infektsiyani boshlash uchun faqat bitta kuchli virus zarrasi kerak bo'ladi. Amalda, har qanday patogen uchun yuqumli dozani o'lchash juda qiyin, nashr etilgan hisob-kitoblar ko'pincha yosh yoki jinsdagi farqlarni hisobga olmaydi, shuning uchun savolingizning bu qismini hal qilish qiyin.

Men ko'rgan SARS-CoV-2 yuqumli dozasini taxmin qilishning aksariyati, asosan, avvalgi koronavirus epidemiyalari asosida qo'l silkitadigan mutaxassislar. Men ularni foydasiz deb aytmayapman, lekin ular empirik bo'lishi shart emas. Ma'lumot uchun, bu erda yuqumli dozani muhokama qiladigan bo'lim bilan istiqbolli maqola bor. Ular 2003 yildagi SARS epidemiyasi bo'yicha 280 zarrachaning ta'sirlangan aholining 50 foizida (ID50) infektsiyani keltirib chiqarishi haqidagi taxminni keltiradilar. Ular, shuningdek, bu boshqa hayvonlarning korona viruslari va odamlarda umumiy shamollash uchun ID50ga o'xshashligini ta'kidlashadi.

SARS-CoV-2 xuddi shunday bo'lishiga kafolat yo'q, lekin u bir xil maydonda bo'lishi mumkin.

Havola qilingan:

Imke Schröder, J Chem Health Saf. 2020 yil 11-may: acs.chas.0c00035. PubMed Central, PMCID orqali kirish mumkin: PMC7216769


COVID-19 xronologiyasi

COVID-19 yangi emasligining bir usuli shundaki, kasallik belgilangan naqshga amal qiladi: avval boshlanish, keyin tananing javobi, so'ngra (umid qilamanki) tiklanish. Ushbu pandemiya qanday sodir bo'lishi mumkinligini yaxshiroq tushunish uchun biz COVID-19 xronologiyasi haqida bilganimizni ko'rib chiqishimiz kerak.

Bizga kirishdan oldin, bitta ogohlantirish bor, Covid-19 atrofidagi tibbiy ma'lumotlar o'zgaruvchan, chunki bizda global miqyosda ma'lumot standartlashtirilmaydi. Axir, bizning ma'lumotlar manbalarimiz hali ham bemorlarni davolash bilan band va tartibsiz ma'lumotlarni tozalamaydi, chunki biz hatto aniqlashimiz kerak bo'lgan o'zgaruvchilar mavjud.

Yuqish

Biz bilamizki, Covid-19 kasal odamdan sezgir odamga to'g'ridan-to'g'ri odamdan odamga aloqada yoki bilvosita virusli zarrachalar orqali yuqtiriladi. Ushbu uzatishlar "uyda, ish joyida, maktabda yoki jamoada tasodifiy" sodir bo'lishi mumkin va bu ijtimoiy uzoqlashishning mantiqiy qismidir. Etkazish halosi, biz ishonamizki, odam atrofida taxminan olti futga cho'ziladi. Ammo hozirgi ma'lumotlarga ko'ra, "yuqtirishning uchdan bir qismi uy xo'jaligida, uchdan biri maktab va ish joylarida va qolgan uchdan bir qismi jamiyatda sodir bo'ladi" degan muhimroq dastlabki xulosa bor.

Virus tanangizga kirgandan so'ng, agar u darhol o'ldirilmasa, u do'kon ochadi va ko'paya boshlaydi. Bu sizning tanangizning himoya kuchlarini - inkubatsiya davrini kuchaytirishni boshlash uchun juda muhim massani talab qiladi. Inkubatsiya davrining hisob-kitoblari turlicha bo'lib, Xitoyning Vuxan provinsiyasidan olingan xabarlarga ko'ra o'rtacha 5,1 kun. [1] Ammo inkubatsiya vaqti bemorlarning 97% ni tashkil qilganda 11 kungacha ko'tariladi, nafaqat o'rtada. Ehtiyotkorlik tufayli, diapazondagi barchani qo'lga olish uchun bir kun yoki undan ko'proq vaqt qo'shishingiz mumkin. Keling, buni 2 hafta deb ataymiz. Bu sizning simptomatik bo'lishingiz yoki bo'lmasligingiz nuqtasidir. Birozdan keyin simptomatik holatga qaytamiz.

Virus sizning himoyangizga qarshi kurashish uchun juda muhim massaga ega bo'lishi kerak bo'lganidek, u virusni boshqalarga yuqtira oladigan darajada namoyon bo'lishi uchun vaqt kerak - bu darhol sodir bo'lmaydi. Taxminlarga ko'ra, infektsiya, boshqalarga yuqtirish qobiliyati virus o'zini o'zi paydo bo'lganidan taxminan besh kun o'tgach boshlanadi. Eng muhimi shundaki, infektsiya simptomlar paydo bo'lishidan 12 soat oldin sodir bo'ladi. Va sezgir shaxslarga qanchalik yuqumli ekanligingizda tafovutlar mavjud, u ham tarqalishdan keyin. Hozirgi tadqiqot shuni ko'rsatadiki, "simptomatik odamlar asemptomatik odamlarga qaraganda 50% ko'proq yuqumli". Bu infektsiya keyinchalik qancha odam yuqtirganligida o'ynaydi, R0, 2,0 dan 2,6 gacha bo'lgan ko'rinadi. Mavsumiy grippning R0 darajasi taxminan 1,3 ga teng, shuning uchun Covid-19 ko'proq yuqumli.

Semptomatik bemorlar

Har bir inson Covid-19 ga har xil javob beradi va yana bu omillar nima ekanligini yoki bo'lishini bilmaymiz. Ammo asemptomatikdan og'ir kasalgacha bo'lgan diapazon mavjud. Ushbu diapazondagi har bir guruh turli xil parvarishlarni talab qiladi. Keling, ularni jiddiylik tartibida olaylik. Asemptomatik va engil namoyon bo'lganlar uchun (harorat va yo'tal) asosiysi, ularni boshqalardan ajratib olish, infektsiyalarning oldini olish va retseptsiz sotiladigan dori-darmonlar, antipiretik va antitussivlar bilan simptomatik yengillikdir. Xitoydan olingan ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, Covid-19 infektsiyalarining 40-50 foizi ushbu toifaga kiradi - haqiqatan ham bir stakan yarmi bo'sh va yarmi to'liq dilemma. Bu haqiqiy foiz ko'rib chiqilayotgan aholining chidamliligi yoki zaifligiga qarab o'zgaradi.

Zaiflik sizning fiziologiyangiz qanchalik muvozanatsiz ekanligini aks ettiradi. Qandli diabetni glyukoza almashinuvining zaifligi, astmani nafas olish yo'llarining immunitetining zaifligi deb hisoblash mumkin. Zaiflik bizning xronologik yillarimizni emas, balki fiziologik yoshimizni aks ettiradi. Yoshi bilan u o'sib boradi va olimlar va sog'liqni saqlash xodimlari uchun yoshni zaiflikni tasvirlashning stenografiya usuli sifatida ishlatish osonroq.

Men aytib o'tgan 40-50% ko'rsatkich Vuxandagi xitoyliklarning umumiy zaifligiga asoslanadi va ularning yoshi va o'ziga xos zaifliklari bizning aholimizdan sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Masalan, Xitoyda chekish AQShga qaraganda ancha keng tarqalgan. Bizning eng yaxshi ma'lumotlarimizni, xoh Xitoydan, xoh Italiyadan bo'lsin, tarjima qilish qiyin, shuning uchun sog'liqni saqlash xodimlari xavfsiz bo'lish uchun yo'nalishlar bo'yicha hisob-kitoblarni o'zgartiradilar. Imperial kollejining Covid-19 javob guruhi tomonidan modellashtirish o'z modellarida "o'zini izolyatsiya qilish uchun etarlicha simptomatik" engil holatlarni 66% ga joylashtirdi.

Qolgan 33% turli sabablarga ko'ra kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Ba'zi odamlar kasalxonaga yotqiziladi, chunki bu eng xavfsiz variant, kruiz kemasida yo'lovchilarni, qariyalar uylarida yoki boshqa muassasalarda, shu jumladan qamoqxonalarda va uysizlarni qanday qilib samarali izolyatsiya qilish kerak. Kasalxonaga yotqizilgan boshqa ko'plab bemorlar simptomatik bo'lib, termometrdan ko'ra murakkabroq monitoringni talab qilish uchun etarlicha yuqori xavf ostida bo'ladi. Covid-19 dastlab nafas olish tizimiga hujum qilishini hisobga olsak, nafas olish kasalliklari (astma, KOAH) yoki nafas qisilishi yoki kislorodni qon oqimiga singdirish qobiliyatining pasayishi bilan bog'liq alomatlari bo'lgan shaxslar diqqat bilan kuzatilishi kerak. Hisob-kitoblarga ko'ra, bu o'rtacha simptomli bemorlar kasalxonaga yotqizilganlarning 70 foizini tashkil qiladi [2]. Eng yaxshi hisob-kitoblarga ko'ra, bu shaxslar 8 kun kasalxonaga yotqizilishi kerak. Uyda sog'liqni saqlash xizmatlarini, ayniqsa telemeditsinani va kerak bo'lganda, uyga tashrif buyurish orqali bu kunlarni qisqartirish mumkin.

Qolgan 30% ICU sharoitida invaziv mexanik ventilyatsiyani talab qiladi. Matematikaga ergashganlar uchun bu xavf ostida bo'lgan butun aholining taxminan 10% ni tashkil qiladi. Ularning kasalxonada qolish muddati taxminan ikki baravar ko'payadi, shu kunlarning 10 ga yaqini ICUda o'tkaziladi. Imperial kollejining baholashi shuni ko'rsatadiki, ular kasalxonaga yotqizilgan har bir kishi uchun 10,4 kunni hisoblagan umumiy qolish muddati "umumiy pnevmoniyani qabul qilish bo'yicha hisob-kitoblarga mos keladi".

O'n to'rt kunlik to'shakda yotish sizni shu vaqt davomida to'shakka yotqizish jarayonidan tashqari mashaqqatni talab qiladi. Mushaklaringiz foydalanishdan zaiflashadi. INFEKTSION bilan kurashadigan shamollatgichda yotoqda yotish ko'pincha kuniga 5000 yoki undan ko'proq kaloriya talab qiladi va oddiy tomir suyuqliklari bu miqdorning faqat kichik qismini beradi. Biz vena ichiga yoki naychalarni oziqlantirish orqali ovqatlanishni to'ldirishimiz mumkin bo'lsa-da, bemorlar nisbatan to'yib ovqatlanmasdan chiqariladi, deb aytish adolatli. Odatda, operatsiyadan so'ng, bo'shatishdan keyin "o'zingizni his qilish" uchun taxminan 4-6 hafta kerak bo'ladi. Men bo'shatishdan keyingi parvarish bo'yicha hech qanday ma'lumotni ko'rmagan bo'lsam-da, kasalxonada og'ir tibbiy yordam ko'rsatayotganlar bir necha haftadan so'ng tiklanish davriga muhtoj bo'ladi, degan oqilona taxmin. Qariyalar va ular eng xavfli bo'lganlar bo'lsa, bu yordam reabilitatsiya va malakali hamshiralik muassasalari orqali amalga oshiriladi.

Covid-19 vaqt kursi

Mana Covid-19 ning asosiy yo'nalishi va yana bu raqamlar mavjud ma'lumotlarga asoslangan taxminlardir va katta ishonch intervallari mavjud bo'lib, ularning barchasi atrofida sezilarli noaniqlikni bildiradi.

Ushbu kasallik xronologiyasi biz qancha vaqt davomida ijtimoiy masofa va boshpana bilan shug'ullanishimiz kerakligini hisoblash uchun asosdir. Ushbu ma'lumotlar bizning aholimiz uchun jamlanganda, u eng yuqori va tekislangan egri chiziqlarni hosil qiladi.

Ko'pincha, shifokor sifatida biz yomon xabarlarni etkazish bilan duch kelamiz. Imkoniyatingiz bo'lsa, ko'pincha pessimistik bo'lib, oilani "tayyorlash"ga harakat qilish yaxshiroqdir, shunda bunday vaziyatlarda juda muhim bo'lgan umid keskin ravishda yo'q bo'lib ketmasdan, asta-sekin tarqaladi. Biz dafn marosimini o'rab turgan buntingni nazarda tutib, "krep osib qo'yamiz". Menimcha, biz ko'rgan qadamlar ikki hafta davomida amalga oshirilmaydi, ular bir muncha vaqt bu erda bo'ladi. Agar siz Imperial kollejining hisob-kitoblariga amal qilsangiz va ular oqilona bo'lsa, biz bir necha oyni ko'rib chiqamiz. Mana ularning grafikasi. Men ularga oxirgi so'zni aytaman.

Biroq, ushbu virusning tarqalishi, turli siyosatlarning ehtimoliy samaradorligi va aholi xavfni kamaytiradigan xatti-harakatlarni o'z-o'zidan qabul qilish darajasida juda katta noaniqliklar mavjud.Bu shuni anglatadiki, talab qilinadigan chora-tadbirlarning mumkin bo'lgan dastlabki davomiyligi haqida aniq bo'lish qiyin, faqat bir necha oy bo'ladi. Siyosatlarni qachon va qancha vaqt davomida yumshatish bo'yicha kelajakdagi qarorlar doimiy kuzatuv orqali ma'lum qilinishi kerak. Ta'kid qo'shildi

[1] Koronavirus kasalligining inkubatsiya davri 2019 (COVID-19) Omma tomonidan eʼlon qilingan tasdiqlangan holatlardan: Ichki kasalliklarni baholash va qoʻllash yilnomalari DOI: 1 0.7326/M20-0504


COVID-19 primeri: viruslar qanday ishlaydi va tarqaladi

Viruslar murakkab va epidemiyalar bundan ham ko'proq, ammo agar siz virus qanday ishlashi va tarqalishining asoslarini tushunsangiz, murakkabroq tafsilotlar mantiqiy bo'ladi.

Minnesotadagi koronavirus haqidagi kundalik yangilanishlarimizni har kuni tushdan keyin pochta qutingizga yetkazish uchun shu yerda ro‘yxatdan o‘ting. MinnPost-ning barcha COVID-19 qamrovini ko'rish uchun bu erga kiring.

Agar siz eshitmagan bo'lsangiz, butun dunyoni qamrab olgan yangi virusli sensatsiya bor va u COVID-19 deb ataladi. Viruslar murakkab va epidemiyalar bundan ham ko'proq, ammo agar siz virus qanday ishlashi va tarqalishining asoslarini tushunsangiz, murakkabroq tafsilotlar mantiqiy bo'ladi.

Birinchidan, bu koronavirus qanday nom olgani haqida CDC:

Ushbu kasallikning yangi nomi - koronavirus kasalligi 2019, qisqartirilgan holda COVID-19. COVID-19 da "CO" "korona", "VI" "virus" va "D" kasallik degan ma'noni anglatadi. Ilgari bu kasallik “2019 yangi koronavirus” yoki “2019-nCoV” deb atalar edi.

Mana siz uchun kichik COVID-19 primeri.

Aniqrog'i, virus nima?

Virus odatiy ma'noda "tirik" emas. Ovqatlanish, ichish yoki nafas olish kerak emas. Bu shunchaki genetik materiallar to'plami (DNK yoki RNK) va oqsillarning kichik asboblar qutisi. Ko'pgina gripp va sovuq viruslar, shu jumladan COVID-19 - kapsid deb ataladigan qobiqda joylashgan.

Virus o'z oqsillarini ikkita muhim vazifani bajarish uchun ishlatadi: o'z uy egasining hujayralariga kirish va keyin o'zining minglab va minglab nusxalarini yaratish uchun o'sha hujayraning genetik mexanizmini o'g'irlash. Go'yo u hujayraning ichki printerida sakrab chiqadi, nusxalar soni bo'yicha "millionlarni" tanlaydi va keyin "chop etish" tugmasini bosadi.

Maqola reklamadan keyin davom etadi

Viruslar qanday tarqaladi?

Deyarli inert holatini hisobga olgan holda, virus koinot bo'ylab avtostop bilan yurishi kerak. Nafas olish viruslari asosan nafas yo'llarining sekretsiyasi orqali yuqishi mantiqan to'g'ri keladi - burun oqishi, ha, lekin aksirish yoki yo'tal orqali kuchliroq. Mamlakatimizning eng yaxshi yo'tal va hapşırma bo'yicha mutaxassisi MITdagi Kasalliklarni uzatishning suyuqlik dinamikasi laboratoriyasi direktori Lidiya Bourouiba bo'lishi mumkin. Uning nomidan ko'rinib turibdiki, kerchoo biz tasavvur qilganimizdan ham murakkabroq. Bourouibaning tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, yo'tal yoki aksirish u "ko'p fazali, turbulent puf buluti" deb ta'riflagan narsani keltirib chiqaradi, u tarqalib ketganda qaynaydi va kengayadi. Nafas chiqarilgan havo odatda xona havosidan issiqroq va namroq bo'lganligi sababli, u shiftga ko'tarilib, o'zi bilan turli o'lchamdagi snot zarralarini olib yuradi.

Ushbu havodagi zarralarning ba'zilari to'g'ridan-to'g'ri nafas olishi yoki ko'zlarga tushishi mumkin (ular ko'z yoshi kanallari orqali burun va nafas olish yo'llariga bog'lanadi). Ushbu stsenariyda virusning "yangiligi" ni hisobga olsak, bu virusli xatoni ushlashning eng to'g'ridan-to'g'ri va yuqumli usulidir. Aytgancha, jarrohlik niqobini sog'lom emas, balki infektsiyalanganlar kiyganda samaraliroq to'xtatuvchi vosita bo'lib tuyuladi.

Zarrachalar bulutdan tushib, eshik tutqichlari, peshtaxtalar, klaviaturalar kabi jamoat joylariga joylashsa, keyingi transportni ta'minlash uchun ular inson qo'liga bog'liq bo'lishi kerak. Qo'l yuvish mukammal va doimiy emasligi sababli, qo'llaringizni ko'zlaringiz, buruningiz va og'zingizdan uzoqroq tutib, o'zingizni emlashdan qochishingiz mumkin.

Virus o'z-o'zidan qancha vaqt yashay oladi?

Nafas olish yo'llari viruslari ba'zan bir necha kun davomida o'zlarining kichik shilliq qavatlarida omon qolishi mumkin, ammo ularning infektsiyasi bir necha soatdan keyin keskin yo'qoladi. Ulardan ba'zilari qaerga tushishiga bog'liq. Zanglamaydigan po'lat va plastmassa kabi g'ovak bo'lmagan yuzalar quritish jarayonini sekinlashtiradi va virusga qo'shimcha vaqt beradi. Yaxshiyamki, inson terisi gripp va sovuq viruslarga juda dushman bo'lib, odatda u erga qo'nganidan keyin 20 daqiqa o'lib ketadi.

Maqola reklamadan keyin davom etadi

O'pka o'zini qanday himoya qiladi?

Biz har 5-6 soniyada nafas olishimiz kerak va har safar biz atmosfera muhitining, jumladan, bakteriyalar va viruslarning tanamizga chuqur kirib borishiga imkon beramiz. Nafas olish yo'llari shilimshiq va supurgi bilan mustahkamlangani ajablanarli emas. Nafas olish yo'llarini qoplagan goblet hujayralari zarrachalarni (chang, tutun va boshqalar), viruslar va bakteriyalarni ushlab turadigan qalin shilimshiq hosil qiladi. Cilia hujayralarida tuklar mavjud bo'lib, ular bu shilliqni o'pkadan ritmik tarzda supurib tashlaydi, u erda yo'taladi yoki ongsiz ravishda yutib yuboriladi va oshqozonning kislotali hammomiga tashlanadi.

Qanday qilib virus inson tanasiga kiradi?

Agar virus qandaydir tarzda shilimshiq va supurgidan o'tib ketsa, u hali ham inson nafas yo'llarini qoplagan hujayralarda ma'lum bir oqsilni ("retseptor") topishi kerak. Buzilgan kompyuterga o'xshab, to'g'ri hujayra retseptorlari bilan bog'lanish uchun to'g'ri oqsilni olib yurish virusning xost hujayraga kirishiga imkon beruvchi "parol" hisoblanadi. Ushbu oqsillar hujayraning atrof-muhit bilan o'zaro ta'sirini ta'minlash uchun mavjud, ammo virus o'z maqsadlari uchun ulardan foydalanadi.

Virusning inson tanasiga kirish qobiliyati ikkita asosiy o'zgaruvchiga ega: ushbu retseptorning anatomik joylashuvi va virusning retseptorga qanchalik kuchli bog'lanishi. Agar kerakli bog'lanish joyi yuqori nafas yo'llarida emas, balki faqat o'pkaning chuqur qismida joylashgan bo'lsa, bu virusning yangi xostga o'tishini qiyinlashtiradi. Agar virus o'zining afzal ko'rgan retseptoriga mahkam bog'langan bo'lsa, jabrlanuvchi infektsiyani yuqtirish uchun faqat oz sonli virusli zarrachalarga ta'sir qilishi kerak. 2003 yilda SARS deb nomlangan koronavirus asosan o'pkaning chuqur qismidagi “ACE-2” retseptorlari bilan bog'langan bo'lib, bu infektsiya nima uchun ayniqsa yaqin aloqani talab qilgandek tuyulganini va, ehtimol, nima uchun virus 2003 yilda paydo bo'lgan va eshitilmaganligini tushuntirishi mumkin. dan. Ayni paytda, boshqa eng keng tarqalgan koronavirus MERS ko'proq saqlanib qolganga o'xshaydi: u 2012 yilda paydo bo'lgan, 2014 yilda avj olgan, ammo o'sha paytdan beri past darajada saqlanib qolgan.

COVID qayerdan paydo bo'lgan va virus qanday qilib turlarga "sakrab chiqadi"?

SARS, MERS va COVID-19 ko'rshapalaklar ichida paydo bo'lgan deb taxmin qilinadi, ammo keyin boshqa hayvon orqali odamlarga ko'chib o'tgan: ehtimol SARSdagi sivet mushuklari, MERSdagi tuyalar va COVID-19 holatida pangolin deb ataladigan qobiqli chumolixo'r. .

Viruslar o'zlarining genetik profilini va kimni yuqtirishlari mumkin - ikkita asosiy usulda o'zgartirishi mumkin. Replikatsiya jarayonida yo'l qo'yilgan xatolar mutatsiyalar deb ataladi va ayniqsa RNK viruslari bungling replikatorlaridir. Ular juda ko'p mutatsiyalarni amalga oshiradilar va ularning aksariyati "yutqazganlar" - hech qanday foyda va hatto zarar ham yo'q, lekin viruslar juda ko'p sonda ko'payganligi sababli, oxir-oqibat "yutuvchi" kombinatsiya paydo bo'ladi va yangi virus shtammi tug'iladi.

Viruslarning yangi yuqumli qobiliyatlarga ega bo'lishining ikkinchi usuli "reassortment" deb nomlanadi. Agar sutemizuvchi bir vaqtning o'zida ikkita (yoki undan ko'p) respirator viruslar bilan kasallangan bo'lsa, viruslar ko'payganda, ikkita genetik qatlamni bir-biriga aralashtirish va keyin qayta ishlash mumkin. 2009-yildagi H1N1 pandemiya virusining o‘tmishdoshi 1930-yillardan 1998-yilgacha cho‘chqalarda (cho‘chqa) o‘tirgan va u zamonaviy odam grippi virusi va parranda grippi (“uchlik reassortment” deb ataladi) bilan ma’lumot almashgan. Ushbu virus qaytib kelib, o'zidan oldingi H1N1 cho'chqasi bilan qarindosh-urug'lar bilan aralashib ketganda, pandemiya paydo bo'ldi.

Maqola reklamadan keyin davom etadi

Issiq havo bilan COVID 19 ni to'xtatib qo'yish mumkinmi?

Nima uchun shamollash va gripp kabi respiratorli infektsiyalar odatda qishda boshlanib, bahor oxirigacha o'tib ketishini hali ham tushunmayapmiz. Buni tushuntirish uchun juda ko'p turli xil nazariyalar mavjud, ammo asosiy komponentlardan biri qishki havoning quruqligi o'pkaning o'zini himoya qilishini qiyinlashtirishi mumkin. Agar sizda shnozni quritish uchun qishingiz bo'lmasa, shunchaki samolyotga chiqing, u erda o'rtacha namlik taxminan 12% - ko'p cho'llarga qaraganda quruqroq (chunki samolyotni namlash uchun zarur bo'lgan muhandislik juda murakkab).

Biz umid qilishimiz mumkinki, COVID-19 bahor kelishi bilan yakunlanadi. 2003 yildagi SARS epidemiyasi mart va aprel oylarida eng yuqori cho'qqisiga chiqdi va may oyiga qadar tugadi. MERS 2012-yilda paydo boʻlgan, 2014-yilning bahorida koʻtarilgan va endigina qaynab ketmoqda. U asosan Arabiston yarim oroli uchun ajratilgan, bu erda ko'pchilik qish deb tan oladigan narsaga ega emas.

COVID-19 qanchalik yuqumli?

Juda yuqumli. Xitoydan olingan so'nggi dalillar shuni ko'rsatadiki, har bir yuqtirgan bemor virusni boshqa ikki yoki uchta odamga yuqtirgan. Infektsiyaga ta'sir qiluvchi ikkita asosiy omil mavjud. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, birinchi omil virusning xostni yuqtirish qobiliyatiga bog'liq: u o'pkada mos hujayrali retseptorni topish va mahkam bog'lash qobiliyatiga qanchalik ega? Ikkinchisi virusning ko'payish qobiliyati bilan bog'liq, lekin uy egasini kasal qilmasligi (masalan: ingliz uy chumchuqi millionlab G'arbiy Nil virusi zarralari bilan kasallanishi va kasal bo'lmasligi mumkin).Sog'lom, ammo yuqtirgan uy egasi - tif Maryam minadigan, ishga, maktabga, uchrashuvlarga, sayohatga va odamlar bilan muloqotga boradigan, shu bilan birga virusni beixtiyor tarqatadigan troyan oti.

COVID-19 qanchalik halokatli?

O'lim darajasi vafot etgan bemorlarning sonini (hisoblagich) infektsiyalanganlar soniga (maxraj) bo'lish yo'li bilan hisoblanadi. Ushbu ikkita raqamdan maxrajni aniqlash odatda ancha qiyin.

O'lim darajasi epidemiyaning boshida yuqoriroq bo'ladi, chunki denominator noto'g'ri past. To'g'ri diagnostik testlarsiz, infektsiyalangan bemorlar soniga faqat aniq belgilari bo'lgan bemorlar kiradi. Bu COVID-19 bilan sodir bo'lganga o'xshaydi. G'arbiy Nil virusi AQShga birinchi marta tushganida, u juda halokatli bo'lib tuyuldi, toki kengroq testlar infektsiyalangan odamlarning 80 foizida hech qanday alomat yo'qligini ko'rsatdi.

Alomatlarning o'zi xomaki maxrajni tashkil qilganligi sababli, sog'liqni saqlash xodimlari infektsiyani laboratoriya tekshiruviga tayanadilar, ammo tarixan viruslarni aniqlash qiyin bo'lgan. Ularni laboratoriyada o'stirish qiyin bo'lganligi sababli (“madaniyat”), keyingi eng yaxshi qadam virusga qarshi antikorlarni izlash edi. Afsuski, bu noaniq va noto'g'ri edi va u ko'pincha erta infektsiyalarni o'tkazib yubordi, chunki tana hali antikor reaktsiyasini o'rnatmagan edi.

Shifokorlar va olimlar bir muncha vaqt davomida turli xil tana suyuqliklarida virusli genetik materialni izlash qobiliyatiga ega edilar, ammo yaqinda bu texnologiya - teskari transkripsiya-polimeraza zanjiri reaktsiyasi (RT-PCR) ancha keng tarqaldi. va tez mavjud. Genetika, virusologiya, laboratoriya fanlari, kompyuter quvvati va xalqaro ma'lumotlar almashishning ajoyib kombinatsiyasida Xitoydan tashqaridagi olimlar hatto virus namunasini ham olmagan holda COVID-19 uchun RT-PCRni ishlab chiqdilar.

Germaniya 1-fevral kuni Xubey provinsiyasidan 126 nafar fuqarosini uchib chiqarganida, ular guruhdan 10 nafarini simptomlar yoki taʼsir qilish xavotirlari uchun ajratib qoʻygan. Frankfurtga yetib kelganida, izolyatsiya qilingan 10 nafari COVID-19 uchun salbiy natija berdi. Qolganlarning hammasi karantinga olindi va tekshirildi. Ulardan birida respirator infektsiyaga mos keladigan belgilar va alomatlar bor edi, ammo test salbiy chiqdi. Qolgan 115 kishining barchasi asemptomatik edi, ammo ikkitasi COVID-19 uchun ijobiy sinovdan o'tdi. Ular kasalxonaga yotqizilgan, ammo faqat minimal alomatlar paydo bo'lgan.

Bu erda AQShda dastlab faqat CDC COVID-19 RT-PCR sinov qobiliyatiga ega edi, ammo bu endi shtat sog'liqni saqlash departamentlarida kengaymoqda, bu virusning haqiqiy qaerdaligi haqida biz bilgan narsalarga tezlik va miqdorni qo'shishi kerak.

Ammo siz o'lim sonini bilmoqchisiz, to'g'rimi? Allergiya va yuqumli kasalliklar milliy instituti rahbari, doktor Entoni Fauci tomonidan 28 fevral kuni New England Journal of Medicine tahririyatiga ko'ra, eng hozirgi o'lim darajasi 1,4% deb hisoblangan, ammo u "birdan sezilarli darajada kam bo'lishi mumkin" %” agar kengroq bo'lsa, populyatsiyaga asoslangan test asemptomatik yoki minimal simptomli odamlarning ko'p sonini ko'rsatadi. Agar shunday bo'lsa, deb yozadi Fauci, "Covid-19 ning umumiy klinik oqibatlari oxir-oqibatda og'ir mavsumiy grippga (uning o'lim darajasi taxminan 0,1%) yoki pandemik grippga (1957 yildagi va shunga o'xshash) o'xshash bo'lishi mumkin. 1968).


HCoVs

Koronaviruslar (CoVs) Coronaviridae oilasiga mansub, Nidovirales tartibiga mansub bir ipli, musbat zanjirli RNK viruslari. Viruslar taksonomiyasi bo'yicha xalqaro qo'mita (ICTV) CoVlarni to'rt toifaga ajratadi: α, β, γ va δ. Elektron mikroskop ostida virus zarralari qo'pol sharsimon yoki ko'p qirrali kristall shaklini ko'rsatadi. Viruslar yuzasida uning boshoq oqsilidan tashkil topgan ko'zga ko'ringan to'rsimon proyeksiyalar mavjud. Virus zarrachasi ichida nukleokapsidga o'ralgan virus genomi joylashgan. Virus genomida taxminan 26 000 dan 32 000 gacha asoslar mavjud. CoVlar eng katta ma'lum bo'lgan RNK viruslaridir. Ijobiy zanjirli virusli RNK 5-uchida qopqoq tuzilishi va 3-uchida bir nechta poli(A) dumlardan iborat. U replikaza/transkriptaza va virus strukturaviy oqsillarini tarjima qilishga imkon beruvchi messenjer RNK (mRNK) bo'lib xizmat qiladi. Replikaza/transkriptaza genlari 5-oxirgi RNK ketma-ketligining taxminan 2/3 qismini tashkil qiladi va ikkita bir-biriga o'xshash ochiq o'qish ramkalaridan (ORF) iborat: ORF1a va ORF1b. ORFlar 16 ta strukturaviy bo'lmagan oqsillarni kodlaydi. RNK ketma-ketligining qolgan 1/3 qismi to'rtta klassik virusli strukturaviy oqsillarni kodlaydi, ya'ni spike (S) oqsili, konvert (E) oqsili, membrana (M) oqsili va nukleokapsid (N) oqsili. Bundan tashqari, ba'zi virusli qo'shimcha oqsillarni kodlovchi genlar virusli strukturaviy oqsillarni kodlash hududlarida kesishadi. Ushbu yordamchi protein genlarining kodlash joylari va soni CoV tasnifi uchun muhim asosdir. CoVlar turli xil xost turlarini, jumladan qushlar, odamlar va boshqa umurtqali hayvonlarni yuqtirishi mumkin. Bu viruslar asosan nafas yo'llari va ichak infektsiyalarini keltirib chiqaradi va turli klinik ko'rinishlarni keltirib chiqaradi. 6 , 7

Koronaviruslar uzoq vaqtdan beri uy va hamroh hayvonlarning nafas yo'llarini yuqtiruvchi muhim patogenlar sifatida tan olingan va odamlarda engil va og'ir respirator kasalliklarning sabablari hisoblanadi. 7, 8 Hozirgacha odamlarga hujum qilishi mumkin boʻlgan yettita HCoV aniqlangan, jumladan, α tipidagi HCoV-229E va HCoV-NL63, β tipidagi HCoV-HKU1, SARS-CoV, MERS-CoV va HCoV. -OC43 va 2019-nCoV hozirgi epidemiyani keltirib chiqarmoqda. Patogenligiga ko'ra, HCoVlar engil patogen HCoVlarga (jumladan, HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63 va HCoV-HKU) va yuqori patogenli CoVlarga (jumladan, og'ir o'tkir respirator sindrom CoV (SARS-CoV), 9) bo'linadi. Sharqiy nafas olish sindromi koronavirusi (MERS-CoV) 10, 11 va SARS-CoV-2). Engil patogen HCoVlar yuqori nafas yo'llarini yuqtiradi va sog'lom odamlarda mavsumiy, engil va o'rtacha sovuqqa o'xshash respirator kasalliklarni keltirib chiqaradi. Aksincha, yuqori darajada patogen HCoV (keyingi o'rinlarda patogen HCoV yoki HCoV deb yuritiladi) pastki nafas yo'llarini yuqtiradi va og'ir pnevmoniyaga olib keladi, ba'zida o'limga olib keladigan o'tkir o'pka shikastlanishi (ALI) va ARDS. Patogen HCoVlar yuqori kasallanish va o'limga ega va aholi salomatligi uchun katta xavf tug'diradi. 12, 13, 14


COVID-19 virusi uchun sinov ortidagi fan

Mayo Clinic kompaniyasining COVID-19 ni keltirib chiqaradigan virus uchun yangi testi so'nggi yangiliklarda PCR testi sifatida tasvirlangan. Ko'pchilik bu nimani anglatishini bilmasa-da, PCR laboratoriya va tibbiy testlarda yaxshi qo'llaniladigan vositadir. Larri Piz, Mayo Klinikasi immunologi va hujayra biologiyasi professori Gordon X. va Violet Bartels va klinik mikrobiolog, fan doktori Kayl Rodino ushbu test qanday ishlashini tushuntirib berishadi.

Boshlash uchun PCR polimeraza zanjiri reaktsiyasi deb nomlanuvchi laboratoriya texnikasini anglatadi. Ushbu testda maqsad genetik materialning iz miqdorini tanlab kuchaytirish, DNKning o'ziga xos qismlarini aniqlashdir. Eslatib o'tamiz, DNK tanadagi har bir hujayrada mavjud bo'lgan genetik koddir. Hujayra bo'linganda, u DNKni nusxa ko'chiradi, ikkita ipni ajratadi va keyin shablonni nusxalash orqali DNKning yangi zanjirini yaratadi. PCR odatda hujayralarda sodir bo'ladigan narsalarni taqlid qiladi.

Mayo Clinic 2020-yil 12-mart kuni klinik namunalarda SARS-CoV-2 virusini aniqlay oladigan test ishlab chiqqani haqida eʼlon qiladi. SARS-CoV-2 virusi COVID-19 ni keltirib chiqaradi.

DNK ishlatiladi, chunki eng kamsituvchi darajada DNKning tuzilishi sizga qaysi organizmga qaralayotganini aytib berishi mumkin. Odamlarga kelsak, PCR odamni uning genetik imzosi yordamida aniqlashi mumkin. COVID-19 holatida tadqiqotchilar SARS-CoV-2 ni keltirib chiqaradigan virusning asosiy xususiyatlarini aniqlash uchun bemorlardan to'plangan 100 dan ortiq genomlarni nashr etishdi.

PCR faqat DNKda ishlaydi va COVID-19 virusi RNK dan genetik kod sifatida foydalanadi. RNK DNKga o'xshaydi, lekin faqat bitta zanjirga ega. Yaxshiyamki, RNKni DNKga aylantirish uchun virusli fermentlar bir necha o'n yillar oldin kashf etilgan va RNKda noyob imzolarni topish uchun PCR bilan birga ishlatilgan. Bunday holda, PCR teskari transkripsiyali PCR yoki RT-PCR deb ataladi.

Avvalo, COVID-19 alomatlari bo'lgan odam o'zining mahalliy tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderiga qo'ng'iroq qiladi va qanday baholanishini so'raydi. Esingizda bo'lsin: birinchi navbatda qo'ng'iroq qiling. Sinovdan o'tishning eng xavfsiz usulini bilish uchun qo'ng'iroq qilmasdan klinikangizga yoki shifoxonangizga bormang. Bemor xavfsiz sinov joyiga kelganida, tibbiy guruh tomonidan namuna olinadi. Odatda bu tomoqning orqa qismidagi hujayralarni to'plash uchun odamning burni yoki og'ziga tor tampon qo'yilganligini anglatadi.

"Yuqori nafas yo'llarining namunasi, xususan, nazofarengeal tampon, virusni ishonchli aniqlash uchun eng keng tarqalgan namunadir", deydi doktor Rodino. "Ba'zi bir pastki nafas olish yo'llarining balg'am namunalari ham ba'zi sharoitlarda qabul qilinadi."

Laboratoriyada namuna qayta ishlanadi, shuning uchun RNK ajratiladi va yig'iladi. Qolganlarning hammasi olib tashlanadi. RNK boshqa tarkibiy qismlar bilan aralashtiriladi: fermentlar (DNK polimeraza va teskari transkriptaza), DNK qurilish bloklari, SARS-CoV-2 ni taniydigan va bog'laydigan kofaktorlar, zondlar va primerlar.

Keyin virusli RNK DNK nusxasiga aylantiriladi va bu bitta nusxa PCR yordamida osongina aniqlanishi mumkin bo'lgan millionlab nusxalarga aylantiriladi.

Jarayon quyidagicha: issiqlik va fermentlar yordamida konvertatsiya qilingan virusli DNK zanjirlari bir-biridan ajralib chiqadi. Virusli DNK shablonining to'ldiruvchi zanjiriga mos keladigan qisqa DNK primerlari bir-biriga yopishib, DNK sintezi uchun sun'iy boshlang'ich joy vazifasini bajaradi.

DNKning kimyoviy qurilish bloklari qo'shiladi va birlashtirilib, sintetik DNK primerini kengaytirib, virusli DNK shablonining nusxasini hosil qiladi. Reaksiyada birinchi primerdan pastga qarama-qarshi yo'nalishda qilingan ikkinchi primer ham mavjud. Bu birinchi sintezlangan ipni to'ldiruvchi nusxani yaratadi.

DNK sintezining bir bosqichidan so'ng, reaktsiya aralashmasi ikkita ipni eritish uchun isitiladi va keyingi bosqichda yanada kuchaytirilishi mumkin bo'lgan ikkita shablonni hosil qiladi. Nusxalar aylana bo'ylab, eksponent tarzda to'planadi, shuning uchun an'anaviy yondashuvlar yordamida o'rganish uchun millionlab va millionlab nusxalar yaratiladi.

Reaksiya trubasiga qo'shilgan fermentlar va kimyoviy moddalar nisbatan issiqlikka chidamli bo'lgani uchun - "Issiqlikka sezgir fermentlar issiq buloqlardan termal chidamli bakteriyalardan ajratilgan", deydi doktor Piz - reaktsiya avtomatlashtirilgan isitish, sovutish va sovutish usulida davom etishi mumkin. DNK sintezi. Tahlilni yakunlash va natijalarni olish uchun faqat bir necha soat kerak bo'ladi.

Agar namunada SARS-CoV-2 qo'shimcha DNK mavjud bo'lsa, primerlar maqsadli hududlarni nusxalashi mumkin. Ushbu hududlarni nusxalashda, ushbu yangi qismlarga yopishtirilgan zondlar ushbu jarayonda ishlatiladigan asbob tomonidan o'qilishi mumkin bo'lgan vizual signalni chiqaradi.

"Millionlab nusxalar bu signalni kuchaytiradi, shuning uchun uni ijobiy natija sifatida osongina aniqlash mumkin. Agar virus mavjud bo'lmasa, zondlar yopishmaydi, signal chiqarilmaydi va bu salbiy natijadir ", deb tushuntiradi doktor Rodino.

Ushbu turdagi tahlil tadqiqot va klinik laboratoriya sinovlari uchun ishlatiladi. PCR DNK yoki RNKdan boshlab barcha turdagi bakteriyalar, parazitlar, viruslar va zamburug'larni aniqlay oladi. Printsip va ingredientlar o'xshash bo'lsa-da, har bir foydalanish turli organizmlarni aniqlash uchun maxsus primerlar yoki problarni talab qiladi. Shuning uchun SARS-CoV-2 uchun biror narsa noldan ishlab chiqilishi kerak edi. Rivojlanish jarayonida bu turdagi testlar qiziq organizmni aniqlashda (sezgir) juda yaxshi ekanligiga va organizm mavjud bo'lmaganda (o'ziga xos) test ijobiy natija ko'rsatmasligiga ishonch hosil qilish uchun o'zgartiriladi.

"PZR bilan bog'liq qadamlarning ahamiyati o'nlab yillar davomida bir qator Nobel mukofotlari tomonidan e'tirof etilgan", deydi doktor Piz. "Tibbiyot fani tirik tizimlarning molekulyar asoslari haqidagi asosiy kashfiyotlar natijasida rivojlanmoqda va bu kashfiyotlar hayotimizdagi muhim muammoni hal qilish uchun qanday birlashayotganiga misoldir".

Tadqiqot va klinik guruh sifatida ishlagan Mayo mutaxassislari bir necha hafta ichida SARS-CoV-2 uchun PCR testini o'tkazishga muvaffaq bo'lishdi - odatda bir necha oydan yillargacha davom etadigan soqolni qisqartirishdi.


Covid-19ning immunitet tizimini aldash usuli yanada og'ir kasalliklarga olib kelishi mumkin

Bosh ilmiy xodim doktor Jeff Drew romanni o'z ichiga olgan hujayralarni ko'rish uchun mikroskopdan foydalanadi. [+] SARS-CoV-2 koronavirusi Angliya janubi-sharqidagi Burgess-Xilldagi Stabilitech laboratoriyasida, 2020-yil 15-mayda olimlar COVID-19 kasalligiga qarshi ogʻiz orqali vaktsina ishlab chiqishga harakat qilmoqdalar. - Stabilitech olimlari COVID-19 ga qarshi vaktsina yaratishga urinayotgan jamoalardan biri. Stabilitechning potentsial og'iz orqali yuboriladigan vaktsinasi ichakka kapsulada kiritilganda, nafas olish tizimi va tananing boshqa joylaridagi shilliq qavat hujayralarida immunitet reaktsiyasini faollashtirishga qaratilgan. Kompaniya koronavirus kabi nafas olish kasalliklariga qarshi kurashda samaraliroq bo'lishiga ishonadi. Britaniya hukumati mamlakatni COVID-19 ga qarshi vaktsina topish uchun katta pul sarmoyasi poygasida jahon yetakchisi sifatida e'tirof etmoqda. (BEN STANSALL / AFP surati) / JO JEKSONNING AFP STORI BILAN BOSHLASH UCHUN (BEN STANSALL/AFP surati Getty Images orqali)

Covid-19, SARS-CoV-2 (SARS-2) ni keltirib chiqaradigan virusning eng yomon hiylasi bor.

INFEKTSION paytida ko'pchilik viruslar immunitet tizimining ikkala qo'lidan kuchli immunitet reaktsiyasini qo'zg'atadi: limfoid javob va miyeloid javob.

Infektsiyalangan hujayralardan ajralib chiqadigan interferonlar limfoid reaktsiyasini qo'zg'atadi, buning natijasida virusga qarshi antikorlar vujudga keladi va virusni tanadan olib tashlaydi. Infektsiyalangan hujayralarni tanib, yo'q qila oladigan T hujayralari ham faollashadi.

Miyeloid yo'l boshqacha ishlaydi. Miyeloid hujayralar virusga va zararlangan hujayralarga bevosita hujum qiladi. Ba'zi miyeloid hujayralar virus zarralarini yutib yuboradi va yo'q qiladi, boshqalari infektsiyalangan hujayralarni to'g'ridan-to'g'ri o'ldiradi, boshqalari esa sitokinlar deb ataladigan birikmalarni chiqarish orqali himoya yallig'lanish reaktsiyasini keltirib chiqaradi.

SARS-2 immun javobning ikkala qo'liga ta'sir qilish usuli boshqa viruslardan farq qiladi. Limfoid yo'l o'chirilgan va miyeloid yo'l giperaktivdir. Bu nima uchun Covid-19 dan tuzalib ketgan ba'zi odamlarda SARS-2 ga qarshi antikorlarning juda past, ba'zan aniqlanmaydigan darajalari borligini, boshqalari esa laboratoriya tajribalarida virusni faolsizlantirishga qodir bo'lgan "neytrallashtiruvchi" antikorlarning aniqlanmasligini tushuntirishga yordam beradi.

Yuqori darajadagi himoya antikorlarini keltirib chiqarmaslik, shuningdek, oldingi infektsiyalarning yomon xotirasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Natijada infektsiyadan keyingi himoya vaqtinchalik bo'lishi mumkin bo'lgan haqiqiy imkoniyatdir. Biz bilamizki, koronavirus shamollashidan tuzalgan odamlar bir yil o'tgach, xuddi shu virus shtammi bilan qayta yuqishi mumkin. Bu Covid-19 uchun ham to'g'ri yoki yo'qligini vaqt o'tishi bilan bilib olamiz.

CDC: 4,115 to'liq emlanganlar kasalxonaga yotqizilgan yoki Covid-19 infektsiyasi bilan vafot etgan

FDA: Pfizer, Moderna Covid-19 Koronavirus vaktsinalari uchun kam uchraydigan yurak yallig'lanishi haqida ogohlantirish

Covid-19 Koronavirusining "Delta Plus" varianti paydo bo'ladi, nimalarni bilishingiz kerak

Boshqa tomondan, giperaktiv miyeloid javob Covid-19 bemorlarining tez pasayishi va o'limi bilan bog'liq mashhur sitokin bo'roniga olib kelishi mumkin. Bu ikki hodisa aslida bir-biriga bog'langan bo'lishi mumkin. Samarasiz yoki zaif limfoid javob virusning ko'payishiga olib kelishi mumkin. Katta miqdordagi virus o'z navbatida shiddatli miyeloid reaktsiyasini qo'zg'atishi mumkin, ba'zi hollarda o'ldirish uchun etarlicha zo'ravonlik.

Batafsil tadqiqotlar SARS-2 virusi bu hiylani qanday amalga oshirishini ochib beradi. Virus ko'payishi kerak bo'lgan genlardan tashqari - replikativ fermentlar va virusning tashqi va ichki qobig'ini tashkil etuvchi oqsillar - koronaviruslar boshqa ko'plab oqsillarni ishlab chiqaradi. Ularning barchasi ochiq o'qish ramkasi genining umumiy nomi bilan boradi (orf), keyin raqam va ba'zan bir-biridan farqlash uchun qo'shimcha harf. Buning sababi, biz ular haqida yoki ular nima qilishlari haqida ko'p ma'lumotga ega emasmiz, bundan tashqari, ko'pchilik virusni probirkada etishtirish uchun kerak emas.

Bu menga OITSni keltirib chiqaradigan OIV-1 virusi bilan oldingi ishimni eslatadi. Mening Garvarddagi guruhim oltita shunday oqsilni topdi. Probirkada virusni ko'paytirish uchun ikkitasi mutlaqo kerak edi, ammo qolgan to'rttasi yo'q edi. Yillar davomida olib borilgan keng qamrovli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, aslida bu oqsillar OIV-1 ni nafaqat probirkada, balki tanamizning yanada qattiqroq muhitida omon qolishga imkon beradigan bir sumka hiyla bilan ta'minladi. Covid-19 viruslarining "aksessuar genlari"ga xuddi shunday e'tibor qaratilishi ular o'zlarining iflos ishlarini bajarish uchun foydalanadigan yana bir vositalar to'plamini ochib berishiga pul tikaman va ular juda ko'p. SAR-2 OIV-1ga qaraganda uch baravar ko'p genetik ma'lumotni o'z ichiga oladi.

Bizda bu genlardan biri qanday nomlangani haqida ma'lumot bor orf3b, ishlaydi. Ilgari SARS epidemiyasini keltirib chiqargan SARS-1 virusining dastlabki tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, oqsil orf3b down immun tizimining birinchi qo'lini - antikorlar va qotil T hujayralarini ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan limfoid yo'lni ishga tushirish uchun zarur bo'lgan ishlab chiqarish interferonlarini tartibga soladi.

Yaqinda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatadiki orf3b SARS-2 oqsili xuddi shunday qiladi, faqat yaxshiroq. tomonidan ishlab chiqarilgan protein orf3b SARS-2 ning ko'pgina shtammlarida SARS-1 ga qaraganda qisqaroq va interferon reaktsiyasini bostirishda kuchliroqdir. Bu SARS-2 ning SARS-1 ga qaraganda samaraliroq uzatilishining sabablaridan biri bo'lishi mumkin. Zaifroq antikor reaktsiyasi ko'proq virus zarralari hosil bo'lishini anglatadi.

Hikoyada dahshatli burilish bor. O'ta kasal bemorlardan ajratilgan SARS-2 ning ikkita shtammi uchinchi variantini olib yuradi orf3B. Bu variant asl SARS-1 genidan uzunroq. Tekshirilganda, u interferon reaktsiyasini buzish qobiliyatidan ko'ra kuchliroq bo'lib chiqadi. Buning ma'nosi? Bu SARS-2 ning yanada yuqadigan va halokatli shtammi paydo bo'lishining birinchi belgilaridan biri bo'lishi mumkin, bu pandemiyani yanada tezlashtiradi. Bu joyni tomosha qiling!

SARS-2 infektsiyaga qarshi antikor reaktsiyasini susaytirish va kimyokinlar ishlab chiqarishni ko'paytirishda immunitet tizimimiz qariganda tabiiy ravishda biz bilan sodir bo'ladigan narsalarni kuchaytiradi. Bizning samarali antikor va T hujayralarining yangi infektsiyalarga javob berish qobiliyati pasaysa, immunitet tizimining miyeloid qo'li haddan tashqari faollashadi. Qarish immunitet tizimining bu xususiyatlari yangi vaktsinalarga bo'lgan munosabatimizning pasayishiga va revmatoid artrit kabi yallig'lanishli otoimmün kasallikning kuchayishiga sabab bo'ladi.

Miyeloidga moyillik ko'rsatadigan pluripotent ildiz hujayralaridan qon hujayralarining paydo bo'lishi. [+] qarish bilan nasl-nasab.

Lord JM. Immunitet tizimining qarishi emlash reaktsiyalariga ta'siri. Hum vaktsinasi immunother. 20139 (6): 1364-1367. doi: 10.4161/hv.24696

Qarish va adaptiv immunosensensiya bilan bog'liq immunologik o'zgarishlar.

Crooke SN, Ovsyannikova IG, Polsha GA, Kennedi RB. Immunosensensiya va inson vaktsinalarining immun javoblari. Immun qarish. 201916:25. 2019-yil 13-sentabr nashr etilgan. doi:10.1186/s12979-019-0164-9

Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, SARS-2 infektsiyasi noto'g'ri tartibga solinadigan immunitet tizimining muvozanatini yanada kuchaytiradi va biz juda yaxshi bilgan narsalarni tushuntiradi: keksa odamlar yoshlarga qaraganda jiddiy kasallik va Covid-19 dan o'lish xavfi yuqori.

Har kuni biz ushbu virus va u keltirib chiqaradigan kasallik haqida ko'proq bilib olamiz. Xalqaro hamkorlik va maʼlumotlar almashish misli koʻrilmagan darajada yuqori boʻlganiga shukur.Virus o'z biznesini qanday davom ettirishi va tanamiz unga qanday munosabatda bo'lishi haqida ko'proq bilib olishimiz kerakligi aniq.

Har bir yangi tushuncha bilan o'zimizni qanday himoya qilish haqida yangi g'oyalar paydo bo'ladi. Hozircha men sizga faqat bittasini beraman. Muammolardan biri virusning interferon ishlab chiqarishni susaytirishi bo'lsa, nega biz boshqa kasalliklarni davolashda ishlatadigan interferonlarni yuqtirganlarni to'ldirmasligimiz kerak? To'rtta dori rejimiga qo'shilgan ikkita doridan biri - men buni "Gonkong kokteyli" deb atayman - bu virus yukini kamaytiradi va engil va o'rtacha darajadagi Covid-19 bemorlarini davolashni tezlashtiradi. Bu interferon!

Biz uzoq vaqt davomida bu ishdamiz. Ilmiy sayohat endigina davom etmoqda. Ishonchim komilki, biz sog'liqni saqlashning ma'rifatli siyosati, shaffof qat'iy klinik sinovlar va fanimiz qudrati bilan bu kasallikni engishimiz mumkin.

Men olim, tadbirkor, yozuvchi va xayriyachiman. Taxminan yigirma yil davomida men Garvard tibbiyot maktabi va Garvard sog'liqni saqlash maktabida professor bo'lganman.


“toksinlar” bu yerda, “toksinlar” u yerda, “toksinlar” hamma joyda, ayniqsa, COVID-19 vaktsinalarida lipid nanozarrachalari!

Ba'zi antivaktsina kanardlari, ularning yuragiga qancha qoziq qo'ysangiz yoki qancha kumush o'q bilan otgan bo'lsangiz ham, ularga qancha zarba bergan bo'lsangiz ham (sizning sevimli metaforangiz vampir, bo'ri yoki zombi ekanligiga qarab) hech qachon o'lmaydi. , albatta). Bunday kanardlardan biri men “toksinlar gambiti” deb atashni yaxshi ko'raman. Yillar davomida biz uni Jenni MakKarti va boshqa ko'plab antivaksinalar tomonidan qo'llanilganini ko'rdik. Asosan, bu vaktsinalarda mavjud bo'lgan qo'rqinchli tovushli ingredientlarning barcha turlarini sanab o'tishdan iborat bo'lib, keyin vaktsinalar, masalan, formaldegidning iz miqdorini o'z ichiga olganligi sababli, ular zaharli moddalarning dahshatli chiqindilari ekanligi haqida bahslashishga harakat qiladi. Bu haqiqatan ham ahmoqona, miyasi o'lik gambit, lekin u necha marta urilganidan qat'i nazar, har doim uni tiriltiradigan nodon antivaccinationist bo'ladi. (Aslida bu vaktsinaga qarshi ko'plab noto'g'ri ma'lumotlarga o'xshaydi, lekin undan ham ko'proq.)

“toksinlar gambiti” antivaktsinalar haqidagi noto'g'ri ma'lumotlardan iborat bo'lganligi sababli, uning tirilishi hech kimni ajablantirmasligi kerak, xuddi so'nggi film oxirida o'ldirilgandek tuyulgan Jeysonga o'xshab, ’ har doim keyingisida yana o'ldirish uchun qaytib kelish yo'lini toping. Vaktsinalarning eng so'nggi hosilida lipid nanozarralarini demonizatsiya qilish uning so'nggi iteratsiyasidir.


Abstrakt

Og'ir o'tkir respirator sindromli koronavirus-2 2019 yil oxirida jiddiy inson patogeni sifatida paydo bo'lib, 2019 yil koronavirus kasalligi (COVID-19) kasalligini keltirib chiqardi. Og'ir COVID-19 ning eng keng tarqalgan klinik ko'rinishi o'tkir respirator distress sindromiga mos keladigan o'tkir nafas etishmovchiligidir. COVID-19da havo yoʻllari, oʻpka parenximasi, oʻpka tomirlari va respirator nerv-mushak kasalliklari mavjud. Ushbu maqolada og'ir o'tkir respirator sindromli koronavirus-2 infektsiyasining nafas olish tizimining turli qismlariga ta'siri haqida ma'lum bo'lgan narsalar ko'rib chiqiladi, nafas olish kasalliklarining asosiy biologiyasini tushunishga yordam beradi va hozirgi va kelajakdagi tarjima va klinik tadqiqot savollariga yo'naltiriladi.


COVID-19 Koronavirusi uchun poda immunitetining chegarasi qanday?

Shvetsiyaning AQShdagi elchisi 26-aprel kuni NPRga bergan intervyusida “Stokgolmdagi odamlarning 30 foizga yaqini immunitet darajasiga yetgan” dedi. “Keyingi oyning boshidayoq poytaxtda podaga qarshi immunitetga erishishimiz mumkin edi”.

Sharh biroz shoshqaloq bo'lib chiqdi: elchi havola qilganga o'xshab shaharning infektsiya darajasi to'g'risidagi hisobot to'rt kun oldin izohsiz olib tashlangan. Ammo podaning immuniteti masalasi muhimligicha qolmoqda.

Poda immuniteti - bu yuqumli kasallikning tarqalishiga qarshilik, agar aholining etarlicha yuqori qismi kasallikka qarshi immunitetga ega bo'lsa. Ba'zi odamlar hali ham sezgir, ammo ular mikroblarning ularga etib borishiga to'sqinlik qiladigan to'siq bo'lib xizmat qiladigan immunitetli shaxslar bilan o'ralgan. Bunga ommaviy infektsiya yoki ommaviy emlash orqali erishishingiz mumkin.

Samarali COVID-19 vaktsinasi mavjud bo'lmaguncha, poda immunitetiga erishishning yagona yo'li mikrobning sezgirlarni himoya qiladigan to'siqni yaratish uchun etarli miqdorda odamlarga yuqishiga imkon berishdir. Poda immunitetiga erishish uchun zarur bo'lgan to'siqning kengligi ko'p jihatdan ma'lum bir kasallikning qanchalik yuqumli ekanligiga bog'liq. Masalan: emlanmagan, sezgir populyatsiyada har bir qizamiq tashuvchisi taxminan 12-18 kishini yuqtiradi. Epidemiologiya nomenklaturasida qizamiqning asosiy ko'payish soni yoki R0 ("R yo'q") 12 dan 18 gacha.

Poda immuniteti chegarasini hisoblash uchun klassik formula 1𔃉/R0. Qizamiq bilan bu 1𔃉/18 yoki 94 foiz chegarani bildiradi. Umuman olganda, R0 qanchalik baland bo'lsa, podaning immunitetiga erishish uchun talab qilinadigan chegara shunchalik yuqori bo'ladi. Poda immunitetining chegaralarini hisoblashning boshqa muhim omillari orasida ijtimoiy o'zaro ta'sirlar soni va ularning davomiyligi, individual immunitet reaktsiyalarining tug'ma farqlari va yuqumli mikrobning turli xil ta'sirlari kiradi.

Bu borada hali ham ba'zi munozaralar mavjud bo'lsa-da, aralashuvlarsiz COVID-19 koronavirusining R0 darajasi odatda 2,2 va 2,7 orasida baholanadi. Agar R0 1 dan past bo'lsa, bu epidemiyaning kamayishini va kamroq odamni yuqtirganligini anglatadi, agar u 1 dan yuqori bo'lsa, epidemiya davom etmoqda. Ijtimoiy uzoqlashish amaliyotining maqsadi koronavirusning R0 qiymatini 1 dan pastga tushirish orqali epidemiyani to'xtatishdir.

Albatta, poda immunitetiga erishish oxir-oqibat R0 ning 1 dan pastga tushishiga va infektsiyalar sonining kamayishiga olib keladi.

Hozirgacha ko'plab dalillar shuni ko'rsatadiki, COVID-19 koronavirus infektsiyasidan tuzalgan odamlar, hech bo'lmaganda, bir muddat mikrobga qarshi immunitetni rivojlantiradilar. Agar bu to'g'ri bo'lsa, COVID-19 koronavirusi uchun kasallikdan kelib chiqqan poda immunitetining chegarasi qanday? Turli epidemiologlar kasallikning R0 va boshqa o'zgaruvchilari bo'yicha o'zlarining taxminlariga qarab turli xil javoblarni taklif qilishadi, ammo ularning aksariyati 60-70 foiz chegarada birlashgan.

Yaqinda ba'zi tadqiqotchilar bu chegara juda yuqori bo'lishi mumkinligini taxmin qilishdi. Yangi nashrda Shvetsiya va Buyuk Britaniyadan uchta matematik R0 2,5 dan foydalangan holda, populyatsiyalarning ijtimoiy faollik darajasi va yosh tuzilmalariga oid ba'zi taxminlarni o'z ichiga olgan poda immuniteti chegarasining 60 foizdan 43 foizgacha pasayishini hisoblab chiqdi.

Bir nechta yangi hisobotlar spekulyativ ravishda koronavirus uchun podaning immuniteti chegarasini aholining atigi 10-20 foizigacha pasaytiradi. Bu taxmin, asosan, podaning a'zolari qanchalik sezgir va bog'langanligi haqidagi taxminlarga bog'liq. Liverpul tropik tibbiyot maktabi matematik-biologi Gabriela Gomes boshchiligidagi yevropalik epidemiologlar jamoasi o'zlarining dastlabki nashrlarida bu qanday ishlashini tushuntirib beradi.

Agar podaning yuqori sezgir a'zolari yuqsa va birinchi navbatda immunitetga ega bo'lsa, preprintda aytilishicha, ularning hali ham yuqmaganlar bilan keyingi o'zaro ta'siri qo'shimcha holatlarga olib kelmaydi. Asosan, virus kelajakda yuqishiga hissa qo'shish uchun eng foydali bo'lganlarini nomutanosib ravishda olib tashlash orqali o'zini o'zi to'xtatadi. Bundan tashqari, agar poda a'zolari juda erkin bog'langan bo'lsa va kamdan-kam hollarda bir-biri bilan o'zaro aloqada bo'lsa, virus keyingi qurbonlariga o'tishda ancha qiyin bo'ladi. Koronavirus infektsiyalari va holatlarining egri chizig'ini tekislashga qaratilgan barqaror ijtimoiy masofa bu ta'sirni taqlid qiladi.

Gomes maqolasidan olingan fikrlarni qabul qilgan britaniyalik statistik Nik Lyuis Shvetsiyaning Stokgolm okrugi poda immunitetiga allaqachon erishgan bo'lishi mumkinligini taxmin qilmoqda. Ammo agar ilgari qarama-qarshi bo'lgan poda a'zolari, masalan, barlarda, restoranlarda, teatrlarda va beysbol o'yinlarida tez-tez birga bo'lishni boshlasalar, podaning immunitetiga erishish uchun zarur bo'lgan aholi foizi, albatta, ko'tariladi.


Savol-javob Ish beruvchi uchun qo'llanma: COVID-19 davrida ishga qaytish

Hukumat organlari biznesni qayta ochish choralarini ko'rmoqchi ekan, ish beruvchilar endi davlat va mahalliy uyda qolish buyurtmalarining muddati tugashi va boshqa COVID-19 biznes cheklovlari tugashi yoki o'zgartirilishi sababli xodimlarni ish joyiga qaytarishni rejalashtirmoqda. Ish beruvchilar jismoniy ish joylarini qayta ochishda qanday fikrlarni yodda tutishlari kerak?

Ushbu savol-javob qoʻllanmasida COVID-19 bilan bogʻliq bir qator ishga joylashish va ishga qaytish masalalari tasvirlangan. COVID-19 pandemiyasi barqaror vaziyat boʻlib, yurisdiktsiya va sohaga oid mulohazalarga juda bogʻliq boʻlganligi sababli, biz federal, shtat va mahalliy hukumatlardan qoʻshimcha koʻrsatmalar kelishini kutamiz, chunki kelgusida korxonalarni ochishga ruxsat berish rejalari ishlab chiqiladi. kunlar va haftalar.

Rad etish: Federal, shtat va mahalliy darajadagi talablar doimiy ravishda o'zgarib turadiganligi sababli, ish beruvchilar o'zgarishlarni kuzatishi va o'zlarining muayyan holatlariga qarab maslahat olish uchun maslahat olishlari kerak.

Umumiy savollar: Qachon va qanday qilib biznes faoliyatini davom ettirish kerak

Ish beruvchilar qachon jismoniy joylarni qayta ochishlari mumkin?

Bu ish beruvchining joylashuvi va sanoatiga qarab o'zgaradi. Ish beruvchilar shtat va mahalliy ko'rsatmalarga rioya qilishlari kerak, ular qachon va qanday qayta ochilishini ko'rsatib beradi. Misol tariqasida, Nyu-York va Nyu-Jersi shtatida gubernatorlarning uyda qolish haqidagi farmoyishlari 2020-yil 15-mayda tugaydi. Hozirda amaldagi yopilish va boshqa favqulodda buyruqlar haqida maʼlumot olish uchun bizning COVID-19: Hukumatimizga tashrif buyuring. Amallar resurs sahifasi.

Ish beruvchilar shtat va mahalliy ko'rsatmalarga rioya qilishlari kerak bo'lsa-da, federal darajada, AQSh Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) COVID-19 pandemiyasi davrida biznesni qayta ochish bo'yicha qaror qabul qilishda yordam berish uchun ko'rsatmalarni e'lon qildi. Ushbu ko'rsatma korxonalar quyidagi savollarning BARCHAGA "Ha" deb javob bera olmasalar, qayta ochilmasligini ko'rsatadi:

Siz endi jiddiy yumshatishni talab qilmaydigan jamiyatdamisiz (yoki operatsiyalarni belgilangan muhim ishchilar bilan cheklayapsiz)?

Muhim bo'lmagan xodimlarni mahalliy geografik hududdagilar bilan cheklay olasizmi?

Sizda yuqori xavf ostida bo'lgan xodimlar uchun himoya choralari bormi (masalan, masofadan ishlash, aloqani minimallashtiradigan vazifalar)?

Agar kompaniyalar ushbu uchta savolga "ha" deb javob bera olsalar ham, CDC COVID-19 tarqalishiga qarshi kurashish uchun bir qator chora-tadbirlarni amalga oshirmaguncha biznes yopiq bo'lishini tavsiya qiladi - ularning aksariyati ish buyurtmalari evaziga kuzatilayotganini ko'rmoqdamiz. gubernatorlar tomonidan imzolangan va COVID-19 uchun ish joylarini tayyorlash bo'yicha Mehnatni muhofaza qilish va sog'liqni saqlash boshqarmasi yo'riqnomasida keltirilgan. Himoya choralariga quyidagilar kiradi:

sog'lom gigiena usullaridan foydalanish.

tozalash, dezinfeksiya va ventilyatsiyani kuchaytirdi.

uzoqdan ishlash va zarur bo'lmagan sayohatni bekor qilish.

kamida 6 fut bo'lgan o'tirish masofasi va bosqichma-bosqich yig'ilish (boshlash/yopish) vaqtlari.

har qanday umumiy narsalar yoki bo'shliqlardan cheklangan foydalanish.

barcha xodimlarni barcha xavfsizlik choralariga o'rgatish.

Shunda ham CDC korxonalarni doimiy monitoring protokollarini o'rnatmaguncha qayta ochishni tavsiya etmaydi, masalan:

kasal xodimlarning uyda qolishi.

muntazam, kundalik xodimlarning sog'lig'ini tekshirishni o'rnatish.

ishdan bo'shatishni kuzatish va moslashuvchan vaqt siyosatiga ega bo'lish.

agar xodim yoki ishchi COVID-19 uchun ijobiy/taxminiy ijobiy sinovdan o'tkazsa, harakat rejasiga ega bo'lish.

xodimlar uchun favqulodda aloqa kanallarini yaratish va sinovdan o'tkazish.

davlat va mahalliy hokimiyat organlari bilan aloqalarni o'rnatish.

CDC, shuningdek, ish beruvchilarga tegishli ko'rsatmalar asosida kerak bo'lganda tezda yopishga tayyor bo'lishni tavsiya qiladi. Ish beruvchilar CDC ning ish joylarini tozalash va dezinfeksiya qilish bo'yicha yo'riqnomasidan ham xabardor bo'lishlari kerak.

Qayta ochish rejalarining bir qismi sifatida ish beruvchilar qanday qonuniy majburiyatlarni hisobga olishlari kerak?

Bu ish beruvchining joylashuvi va sanoatiga qarab ham o'zgaradi. Ish beruvchilar federal, shtat va mahalliy ko'rsatmalarga rioya qilishlari kerak, ular orasida turli xil skrining va sinov choralari, ijtimoiy masofa, yuz niqoblaridan foydalanish, COVID-19 musbat ta'siri haqidagi xabarlarni ko'rib chiqish protokollari va boshqa choralar kiradi. Ish beruvchilar, shuningdek, tibbiy tekshiruv natijalari bo'yicha tibbiy ma'lumotlarga maxfiy munosabatda bo'lish majburiyatlarini bajarishni yodda tutishlari kerak. Shuningdek, tibbiy sharoitlarga ko'ra ishga qaytish uchun kim tanlanganligi to'g'risida qaror qabul qilishda nogironlik bo'yicha kamsitish qonunlarini hisobga olish kerak.

Qaysi xodimlar birinchi navbatda ishga qaytishlari kerak?

Aksariyat ish beruvchilar uchun barcha xodimlar bir vaqtning o'zida ish joyiga qaytishi dargumon bo'lgani uchun, ish beruvchilar biznes ehtiyojlaridan kelib chiqqan holda birinchi navbatda qaysi xodimlar, bo'limlar, guruhlar yoki bo'linmalar qaytishi kerakligi, faoliyatni cheklash bo'yicha davom etayotgan cheklovlarga rioya qilishlari haqida o'ylashlari kerak. "Muhim biznes" va sog'liqni saqlash qoidalariga rioya qilish, masalan, ijtimoiy masofa. Ushbu tanlov jarayonining qonuniy biznes sabablari, agar keyinchalik e'tiroz bildirilsa, kamsituvchi tanlov mezonlarini isbotlash uchun hujjatlashtirilishi kerak.

Ish beruvchilar qanday ijtimoiy masofaviy protokollarni qo'llashlari kerak?

Ish beruvchilar ish joylari qayta ochilganda ijtimoiy uzoqlashish bo'yicha federal, shtat va mahalliy ko'rsatmalarga rioya qilishlari kerak. Ish beruvchilar, ehtimol, saytdagi xodimlar sonini kamaytirish uchun turli guruhlar, smenalar yoki xodimlar guruhlari uchun ajoyib ish soatlari va muqobil ish kunlarini ko'rib chiqishni xohlashadi. Ish beruvchilar quyidagilarni xohlashlari mumkin:

ish joyining tartibini baholang va agar ijtimoiy masofaviy ko'rsatmalar boshqacha tarzda bajarilmasa, ma'lum zinapoyalar va koridorlarni bitta usulda qilishni ko'rib chiqing.

plexiglass qalqonlari, stollar yoki boshqa to'siqlarni havodagi zarralarni to'sib qo'yish va ish joyida teng ish imkoniyatlari komissiyasi tomonidan tavsiya etilgan minimal masofani ta'minlash uchun foydalaning.

liftlarda olomonni oldini olish uchun protokollarni ishlab chiqish.

Tushlik xonalari, soat stantsiyalari va ish joyidagi fitnes markazlari kabi ba'zi umumiy joylarni yoping yoki o'zgartiring, shunda xodimlar ijtimoiy masofada bo'lishi mumkin.

jismoniy to'siqlarni o'rnatish uskunalar va materiallarni almashishni cheklash qoidalarini amalga oshiradi. Bunday qoidalar ish beruvchilardan xodimlarni ish joyiga qaytarishni boshlashdan oldin qo'shimcha uskunalar va jihozlar bilan tayyorlanishini talab qilishi mumkin.

mandalga asoslangan eshik tutqichlarini o'zgartiring, shunday qilib eshiklar "elektr ko'z" yordamida yoki eshikni bosish yoki tugma yoki bosish maydonchasi orqali ochiladi yoki yopiladi, bu esa davom etayotgan chuqur tozalash protokollarida ham yordam berishi mumkin.

Albatta, bunday o'zgarishlarning barchasi tegishli bino xavfsizligini ta'minlash bilan muvozanatli bo'lishi kerak.

Ish beruvchilar, shuningdek, mijozlarga xizmat ko'rsatish usullarini qayta ko'rib chiqishlari kerak. Ish beruvchilar mijozlarga xizmat ko'rsatish va mijozlar uchun kontaktsiz to'lov imkoniyatlarini tashkil qilish uchun avtomashina yoki olib ketish vositalariga borishlari mumkin. Ish beruvchilardan CDC tomonidan belgilanganidek, faqat yuqori xavfli mijozlar uchun ma'lum ish soatlarini ta'minlash talab qilinishi mumkin.

Xodimlar uchun qanday ko'rsatmalar talab qilinadi?

Xodimlar ish joyidagi ijtimoiy masofa qoidalariga rioya qilishlari kerak. Ijtimoiy masofalash qoidalari elektron va/yoki qog'oz nusxada ish stantsiyalari va umumiy joylarda etkazilishi kerak. Materiallar tushunarli bo'lishi va barcha ishchilar uchun mos til va savodxonlik darajasida mavjud bo'lishi kerak. Ish beruvchilar qaytib kelgan xodimlarni yangi ish joyi qoidalari bilan tanishtirish uchun video treninglar o'tkazishni xohlashlari mumkin. Xodimlar qoidalar va treninglarni olganliklarini tan olishlari kerak. Inson resurslari bo'yicha mutaxassislar nazoratchilarni ijtimoiy masofani saqlash qoidalarini qanday eng yaxshi tarzda amalga oshirishni o'rgatishlari kerak. Tavsiya etilgan amaliyotga rioya qilgan holda, xodimlardan qo'llarini belgilangan chastotalarda yuvish talab qilinishi mumkin.

Xodimlarga masofadan turib ishlashni davom ettirishga ruxsat bera olamanmi?

Ha. Ish beruvchilar ish joyida bo'lishi kerak bo'lganlarga ijtimoiy masofaga ruxsat berish uchun qaysi xodimlar masofadan ishlashni davom ettirishi mumkinligini hisobga olishlari kerak. Kasbiy xavfsizlik va sog'liqni saqlash boshqarmasi (OSHA) ish beruvchilarga xodimlar o'rtasidagi jismoniy masofani oshirish uchun moslashuvchan ish joylarini yaratishni tavsiya qiladi. Bundan tashqari, ish beruvchilar ish joylarini qayta ochganiga qaramay, ko'plab xodimlar masofadan turib ishlashni davom ettirishni so'rashi mumkinligini kutamiz. Ish beruvchilar nogironligi bo'lgan amerikaliklar to'g'risidagi qonunning (ADA) nogironlar uchun turar joy talablarini hisobga olgan holda, bunday so'rovlarni qanday hal qilishlarini oldindan ko'rib chiqishlari kerak.

Ish beruvchilar yig'ilish va konferentsiyalarni davom ettirishi mumkinmi?

Ish beruvchilar yig'ilishlar yoki konferentsiyalarni cheklashni o'ylab ko'rishlari va iloji boricha virtual uchrashuvlar o'tkazishlari kerak. Agar shaxsiy uchrashuvlar zarur bo'lsa, ular ijtimoiy masofaviy talablarga muvofiq tarzda o'tkazilishi kerak. Guruh yig'ilishlari bo'yicha federal, shtat va mahalliy buyurtmalarni ko'rib chiqish kerak bo'ladi. Yig‘ilish zallariga yangilangan “maksimal bandlik” belgisini joylashtirishni o‘ylab ko‘ring, shu bilan birga xonada bo‘lishi mumkin bo‘lgan odamlar soniga tashrif buyurishni cheklash, shu bilan birga tavsiya etilgan odamdan odamga masofani saqlab qolish, xonadan ko‘proq odam foydalanishiga yo‘l qo‘ymaslik uchun qo‘shimcha stullarni olib tashlash. tavsiya etilganidan bir marta va havodagi zarralarni blokirovka qilishga yordam berish uchun konferentsiya stollari ustiga pleksiglas qalqonlarini qo'shing. Ish beruvchilar, shuningdek, ish kuni davomida foydalanish o'rtasida yig'ilish joylarini sanitarizatsiya qilish protokollarini amalga oshirishlari kerak.

Ish beruvchilar xodimlarning ish safarini davom ettirishi mumkinmi?

Hozircha ish beruvchilarga uchrashuvlarni virtual tarzda o'tkazishni davom ettirishni tavsiya qilamiz va dastlabki qayta ochish ruxsatnomalari faqat muhim sayohatlarga ruxsat berishi mumkinligini taxmin qilamiz. Agar shaxsan uchrashuv zarur bo'lsa va federal, shtat va mahalliy buyurtmalarga muvofiq bo'lsa, ish beruvchilar CDC va tegishli davlat sog'liqni saqlash organlarining har qanday aniqlangan yuqori xavfli hududga tashrif buyurganidan keyin xodimning ish joyiga qaytishiga ruxsat berish uchun zarur bo'lgan ma'lumotlar bo'yicha tavsiyalariga amal qilishlari kerak. ish yoki shaxsiy sabablarga ko'ra joylashuv.

Ish safari bilan bog'liq muammolarning batafsil tavsifi quyida keltirilgan V bo'lim. Amaliy haqiqatlar: HR masalalari.

Ish beruvchilar ofis bayramlari yoki tadbirlarini davom ettirishi va xodimlarga ofisda tug'ilgan kun kabi bayramlarni o'tkazishga ruxsat berishi mumkinmi?

Agar ish beruvchilar odatda ofis bayramlarini o'tkazsa, biz ularni virtual tarzda o'tkazishni tavsiya qilamiz. Ish beruvchilar oziq-ovqatni umumiy bo'lishish bilan bog'liq har qanday ish homiyligidagi yoki ish joyidagi tadbirlardan qochishlari kerak va bu taxminlarni baham ko'rish uchun noz-ne'matlar olib kelish orqali birlashishni nishonlashni xohlaydigan xodimlarga oldindan muloyimlik bilan etkazishlari kerak. Ish beruvchilar ichimlik idishlari, oziq-ovqat yoki sendvich tovoqlar, issiq ovqat bufetlari yoki idish-tovoq yoki savat bilan ta'minlamasliklari kerak. Shuningdek, biz ish beruvchilarga samarali ijtimoiy masofani saqlash muammolari sababli kompaniya sport o'yinlari yoki jamoaviy tushlik kabi shaxsiy tadbirlarni noma'lum muddatga kechiktirishni tavsiya qilamiz. Ish beruvchilar yig'ilishlar bo'yicha federal, shtat va mahalliy ko'rsatmalarga rioya qilishlari kerak va o'zgarishlar yuz berganda ko'rsatmalarni tez-tez ko'rib chiqishlari kerak.

Xodimlar ishga qaytishi bilan qanday siyosatlarni yangilash kerak?

Ish beruvchilar o'zlarining mavjud siyosatlariga o'zgartirishlar kerakmi yoki yo'qligini ko'rib chiqishlari va barcha yangi qabul qilingan qonunlarga muvofiqligini ta'minlash uchun siyosatlarini ko'rib chiqishlari kerak.Misol uchun, ko'plab davlat va mahalliy pullik kasallik ta'tillari to'g'risidagi qonunlar COVID-19 bilan bog'liq bo'lmaganlar asosida o'zgartirildi va Oilalar uchun birinchi Koronavirusni bartaraf etish to'g'risidagi qonun (2020-yil 1-apreldan kuchga kiradi) 500 dan kam xodimi bo'lgan ko'pchilik ish beruvchilarga nisbatan qo'llaniladi. Masofaviy va masofaviy ishlash siyosati ham qayta ko'rib chiqilishi va qayta ko'rib chiqilishi kerak. Ish beruvchilar ushbu tez o'zgaruvchan qoidalarni hal qilish uchun o'zlarining qo'llanmalari va qo'llanmalariga vaqtinchalik qo'shimchani ko'rib chiqishlari mumkin.

Bundan tashqari, ish beruvchilar xodimda simptomlar paydo bo'lganda, testlar ijobiy bo'lsa yoki COVID-19 ga duchor bo'lganda nima qilish kerakligi haqida batafsil siyosatga ega bo'lishi kerak. Siyosat xodimlarni xodimlarning xavfsizligini ta'minlash bo'yicha ko'rilgan choralar to'g'risida xabardor qilishi kerak. Quyida taʼkidlanganidek, haroratni majburiy kuzatish, qoʻl yuvish va yuz niqoblaridan foydalanish kabi himoya choralariga oid siyosatlar ham amalga oshirilishi va iloji boʻlsa, ishga qaytishidan oldin xodimlarga taqdim etilishi kerak. Ish beruvchilar, shuningdek, qo'l silkitish, quchoqlash, orqaga urish va odamlar uzoq vaqtdan beri odat bo'lib qolishi mumkin bo'lgan jismoniy aloqaning boshqa shakllaridan qochish uchun bir-birlari bilan salomlashishning yangi shakllarini faol ravishda taklif qilishlari kerak. Qo'l to'lqinlari yoki bir-biriga tegmasdan ijobiylikni bildiradigan boshqa imo-ishoralar kabi kontaktsiz g'oyalarni taklif qiling.

Ish beruvchilar COVID-19 testini, masalan, tamponlar yoki qon testlari, chastotasi, test o'tkazilish joyi, narxi, ijobiy natija oqibatlari, HIPAA himoyasi, sinovdan bosh tortish oqibatlari bo'yicha nima kutilayotganini batafsil tavsiflovchi siyosatlarni amalga oshiradilar. va hokazolarni amalga oshirishdan oldin ehtiyotkorlik bilan ishlab chiqilishi va tarqatilishi kerak.

Materiallar tushunarli bo'lishi va barcha ishchilar uchun mos til va savodxonlik darajasida mavjud bo'lishi kerak.

Amaliy voqeliklar: ekologik va jismoniy mulohazalar

Ish beruvchilar ishchi kuchini jismoniy qaytarishga tayyorgarlik ko'rayotganda qanday logistika masalalarini hisobga olishlari kerak?

Ish beruvchilar CDC ko'rsatmalarini, shuningdek, ish buyurtmalariga tegishli davlat va mahalliy qaytishni hisobga olgan holda, ishga silliq qaytishni osonlashtirish uchun qanday materiallar kerak bo'lishi mumkinligini ko'rib chiqishlari kerak. Masalan, ish beruvchilar qo'llarni tozalash vositasi, qog'oz buyumlar, dezinfektsiyalash uchun salfetkalar, shisha suv, yuz niqoblari, qo'lqoplar va boshqalar kabi mahsulotlarga oldindan buyurtma berishlari kerak (yuk tashish vaqtini hisobga olgan holda). , qo'lqoplar, niqoblar) axlatni tozalaydigan yoki olib tashlaydigan har qanday shaxsga kerak bo'lishi mumkin. Davlat va mahalliy hukumatlar talab qiladigan narsaga qarab, elektron yoki sanitariya termometrlari kabi tibbiy testlarga tayyorgarlik ko'rish kerak. Bundan tashqari, ish beruvchilar joyida COVID-19 testi va/yoki antikorlarni tekshirish uchun nima talab qilinishini kuzatishi kerak. Ish beruvchilar qanday ta'minot xodimlarga umumiy joylarda o'tkaziladigan vaqtni kamaytirishga imkon berishini hisobga olishlari kerak. Bundan tashqari, xodimlarning ta'minot xonasida to'planishiga bo'lgan ehtiyojni bartaraf etish uchun individual ish joylari zarur jihozlar bilan tayyorlanishi kerak. Ish beruvchilar umumiy muzlatgichlardan foydalanishni cheklash uchun o'z-o'zidan muzlatgichli tushlik qutisini olib kelish siyosatini amalga oshirishni xohlashlari mumkin. Ish beruvchilar puxta sanitarizatsiya protokollariga qat'iy rioya qilishni ta'minlash uchun laktatsiya xonalariga tegishli o'zgartirishlar kiritish kerakligini aniqlashlari kerak. Ish beruvchilar qo'shimcha qo'l yuvish stantsiyalarini qo'shish haqida o'ylashlari kerak. Va nihoyat, ish beruvchilar qayta ochilgandan keyin saqlash amaliyoti bilan bog'liq chalkashliklarga yo'l qo'ymaslik uchun xodimlar va ularning ob'ektlariga tashrif buyuruvchilar uchun belgilar va boshqa ko'rsatmalar tayyorlashlari kerak.

Ish beruvchilar jismoniy ish joyini o'zgartirishlari shartmi?

Vaziyatga bog'liq. Ish beruvchilar ijtimoiy masofani saqlash va hukumat tomonidan chiqarilgan boshqa ko'rsatmalarga rioya qilish uchun ish joyini muayyan o'zgartirishlar talab qilinadimi yoki yo'qligini tahlil qilishlari kerak. Agar bitta bo'lim, bo'lim yoki guruhni qaytarish ustuvor vazifa bo'lsa, ish beruvchilar yangi o'rindiqlar yoki ish tartibini joriy qilish kerakligini o'ylab ko'rishlari kerak.

Jismoniy ish joyining tartibini batafsil baholashni o'tkazing. Agar biron bir xodim bir-biridan 6 fut masofada joylashgan stantsiyalarda ishlasa, minimal masofani ta'minlash uchun turli stantsiyalarga o'zgartiring va muntazam ravishda bir-biri bilan birga ishlaydigan xodimlar uchun bu ishchilarni 9 dan 12 futgacha ushlab turish maqsadini oshiring. alohida. Agar mavjud bo'sh joy bu qadar ko'p ajratishga imkon bermasa, muqobil ravishda ajoyib jadvallar yoki stantsiyalar o'rtasida jismoniy to'siqlar qo'shish variantlarini baholang. Ish beruvchilar, shuningdek, mebel yoki ish jihozlarini ijtimoiy masofani saqlashni osonlashtirish uchun qayta sozlash mumkinligini ham hisobga olishlari kerak. Masalan, yig'ilish, tushlik yoki dam olish xonalarida stol va stullarni olib tashlash ijtimoiy masofani saqlash va CDC ko'rsatmalariga o'rindiqlar orasidagi masofa kamida 6 fut rioya qilishni osonlashtirishi mumkin. Printerlar, nusxa ko'chirish mashinalari va boshqa turdagi umumiy jihozlar joylashgan joylarga alohida e'tibor bering va uskunani ko'chirish yoki ushbu uskunani boshqarish, bosma nashrlarni tarqatish va h.k. uchun bitta xodimni tayinlashni ko'rib chiqing.

Ish beruvchilar ishchi guruhlarni turli guruhlarga tayinlash va har bir jamoani ish joyining boshqa sohasida ishlashini ko'rib chiqishlari mumkin, bu ishchi guruhning har qanday a'zosi virusga ijobiy ta'sir ko'rsatsa yoki to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish hodisasi haqida xabar bergan taqdirda zaxira nusxasini ta'minlashga yordam beradi.

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, ish beruvchilar umumiy ovqatlanishni taqiqlashlari kerak. Ba'zi shtatlar maxsus yashash talablarini amalga oshiradilar, shuning uchun ochiq maydonda o'tirish tartibiga ega bo'lgan ish beruvchilar o'rindiqlarni belgilashni boshlashlari va yuqorida tavsiya etilgan boshqa choralarni ko'rishlari kerak bo'lishi mumkin, masalan, plexiglass to'siqlarni o'rnatish. Talablar sanoat yoki ish muhitining turiga xos bo'lishi mumkin (masalan, laboratoriya va ofis maydoni, ishlab chiqarish yoki chakana savdo maydonchalari va boshqalar).

Ish beruvchilar ish vaqtini o'zgartirishlari shartmi?

Bu hukumat tomonidan qanday yo'l-yo'riq ko'rsatilishiga, shuningdek, ofis muhiti ijtimoiy masofaviy tartiblarga rioya qilish uchun amalda nima ishlashiga bog'liq bo'ladi. Xodimlarning etarlicha masofada bo'lishini ta'minlash va umumiy kirish yoki chiqish joylarida to'planadigan odamlar sonini kamaytirish uchun hayratlanarli soatlar, smenalar va boshqalar talab qilinishi mumkin. Xuddi shunday, turli guruhlar yoki xodimlar guruhlari uchun ish kunlarining o'zgarishi ijtimoiy masofaviy talablarga yordam berishi mumkin.

Ish beruvchilar yangi tozalash yoki gigiena rejimlarini saqlashlari shartmi?

Javob: Ish beruvchilarga har qanday xodimlar qaytib kelishidan oldin ish joyini chuqur tozalashni tavsiya qilamiz, bu ham himoya chorasi sifatida, ham xodimlarga o‘z joyiga qaytishda o‘zlarini qulay his qilishlariga yordam beradi. Agar ish joyida skelet ekipaji bo'lsa, ushbu chuqur tozalash jarayoni davom etayotganda, ushbu xodimlarni ma'lum bir hududga joylashtirishga harakat qiling, shunda ishg'ol qilingan hudud qo'shimcha xodimlar qaytib kelishidan oldin darhol tozalanishi mumkin. Oziq-ovqatlarni umumiy joylardan va oshxona yoki tanaffus joylaridan olib tashlash kerak.

Ish beruvchilar xodimlar qaytib kelganidan keyin kunlik yoki haftalik chuqur tozalashni rejalashtirishlari kerak bo'lishi mumkin. Ish joyidagi xodim COVID-19 uchun ijobiy yoki taxminiy ijobiy deb xabar berganda, chuqur tozalash tavsiya etiladi. Ish beruvchilar butun ish joyini dezinfektsiyalash vositalari bilan ta'minlashi kerak, bu esa xodimlarning yuzalarni tozalashda foydalanishi kerak. Ish beruvchilar shuni ta'kidlashlari kerakki, ba'zi davlatlar maxsus tozalash rejimlarini qabul qilmoqdalar. Masalan, Pensilvaniya shtatida COVID-19 ehtimoli bor yoki tasdiqlangan odam tashrif buyurgan hududlar kamida 24 soat davomida ventilyatsiya qilish uchun ochiq holda yopilishini talab qiladi. Pensilvaniyadagi korxonalar uchun xavfsizlik choralari buyrug'i bu erda mavjud. Har qanday tozalash protokolini amalga oshirishda CDC va OSHA tomonidan taqdim etilgan so'nggi ko'rsatmalarni ko'rib chiqing.

Ish beruvchilar xodimlardan infektsiyani nazorat qilish amaliyotiga rioya qilishni talab qila oladimi (masalan, qo'llarni muntazam yuvish va ijtimoiy masofani saqlash protokollari)?

Ha. Qo'llarni muntazam yuvish, to'g'ri yo'talish va hapşırma odob-axloq qoidalariga rioya qilish, to'qimalarni to'g'ri ishlatish va yo'q qilish kabi infektsiyani nazorat qilish usullarini talab qilish oqilona va ADA qoidalarini buzmaydi. To'qimalar ishg'ol qilingan ish joylari bo'ylab, yopiq axlat qutilari bilan ta'minlanishi kerak, shunda xodimlar ishlatilgan to'qimalarni shaxsan va darhol tashlab yuborishlari mumkin. Ish beruvchilar qo'l yuvish stantsiyalari sonini ko'paytirishni o'ylab ko'rishlari va xodimlarga kamida 20 soniya davomida qo'llarini yuvishlari uchun kerak bo'lganda tanaffuslar berishlari kerak.

Ish beruvchilar xavfsizlik choralari siyosatini ishlab chiqishlari va ularni xodimlarga etkazishlari kerakmi?

Ha, va bu siyosatlar COVID-19 bilan bog'liq turli vaziyatlarda xodimlarga rioya qilishlari kerak bo'lgan protokollarni o'z ichiga olishi kerak. Xodimlar ish joyiga qaytganlarida, ish beruvchilar xodimlarning xavfsizligini ta'minlash uchun ko'rgan xavfsizlik yoki profilaktika choralari va xodimlar amal qilishi kutilayotgan protokollar to'g'risida xodimlarni xabardor qilishlari kerak. Materiallar tushunarli bo'lishi va barcha ishchilar uchun mos til va savodxonlik darajasida mavjud bo'lishi kerak.

COVID-19 bilan bogʻliq turli xil xavfsizlik muammolari tufayli OSHA shikoyatlari va tekshiruvlari koʻpayishini kutamiz.

Amaliy haqiqatlar: Xodim, arizachi, sotuvchi va mijozlar salomatligini tekshirish va boshqa salomatlik masalalari

Ish beruvchilar ish joyida shaxsiy himoya vositalaridan (masalan, niqoblar, qo'lqoplar va boshqalar) foydalanishni talab qilishi mumkinmi?

Pandemiya paytida, ha. Ish beruvchilar CDC tomonidan talab qilinadigan va/yoki tavsiya etilgan narsalarni, shuningdek, boshqa federal, shtat va mahalliy hukumat vakolatlarini hisobga olishlari kerak.

Masalan, Pensilvaniya ish beruvchilardan xodimlarga niqob kiyishni talab qiladi va xodimlardan ish vaqtida niqob kiyishni talab qiladi. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun xodimlar uchun majburiy yuzni qoplash to'g'risida buyruq bergan boshqa shtatlar va shaharlar haqida batafsil sharhimizni o'qing.

Agar ish beruvchi shaxsiy himoya vositalaridan foydalanishni talab qilsa, xodim o'zgartirilgan himoya vositalari uchun turar joy talab qilishi mumkinmi? Ish beruvchi bunday talabni qondirishi kerakmi?

Nogironligi bo'lgan xodimga ADA bo'yicha oqilona turar joy kerak bo'lganda (masalan, lateks bo'lmagan qo'lqoplar, labda o'qish orqali muloqot qiladigan xodimlar uchun niqoblar o'rniga yuz qalqonlari yoki nogironlar aravachasidan foydalanadigan shaxslar uchun mo'ljallangan xalatlar) yoki Sarlavha ostidagi diniy turar joy. VII (masalan, diniy libosda foydalanish uchun mos o'zgartirilgan jihozlar), ish beruvchi turar joy uchun boshqa har qanday so'rovda bo'lgani kabi interaktiv jarayonda ishtirok etishi kerak. Bunga xodimdan (va kerak bo'lganda uning tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderidan) ma'lumot olish, so'rov bo'yicha muhokamada qatnashish va ish beruvchining biznesida ortiqcha qiyinchilik tug'dirmasa, o'zgartirish yoki muqobil taqdim etish kiradi. ADA yoki VII sarlavha ostida. EEOC COVID-19 pandemiyasi davrida ortiqcha qiyinchiliklarni baholash bo'yicha ko'rsatma chiqardi, siz bu erda o'qishingiz mumkin.

Ish beruvchilar xodimlarni shaxsiy himoya vositalari bilan ta'minlashi kerakmi?

Agar ish beruvchilar shaxsiy himoya vositalarini talab qilsalar, xodimlarga to'lovlarni qaytarish yoki ularni xodimlarga taqdim etish yaxshiroqdir. Agar xodimlar ma'lum asbob-uskunalarni o'zlari sotib olishlari kerak bo'lsa, ma'lum ish haqi, soat va davlat qonunchiligini hisobga olish kerak. Misol uchun, Kaliforniyada ish beruvchilarga xodimlardan biznes xarajatlarini to'lashni talab qilish taqiqlangan. Bundan tashqari, xodimlardan yuz niqoblari kabi shaxsiy jihozlarini taqdim etishni talab qilishdan oldin, ish beruvchilar mavjudligini tasdiqlashlari kerak. Agar materiallarni osongina olish imkoni bo'lmasa, ish beruvchilar xodimlarga kerakli asbob-uskunalarni olish imkoniyatlarini taklif qilishlari kerak.

Agar soatlik xodim zarur shaxsiy himoya vositalarisiz ishlashga hisobot bersa-chi?

Agar soatlik, ishdan bo'shatilmagan xodim uyga borolmasa va o'rtacha vaqt ichida qaytib kela olmasa, ish beruvchi xodimni kunning qolgan qismi uchun to'lovsiz yoki ish haqisiz uyiga yuborish yoki unga zarur bo'lgan narsalarni berish to'g'risida qaror qabul qilishi kerak. shaxsiy himoya vositalari. Ishdan bo'shatilgan, maoshli xodimlar ham uyga yuborilishi yoki ularda yo'q asbob-uskunalar bilan ta'minlanishi mumkin, ammo ularning maoshi zarur shaxsiy himoya vositalarisiz ishga hisobot berish uchun soatlik yoki kunlik asosda to'lanmasligi kerak.

Xodimlar unutilgan shaxsiy himoya vositalarini olish uchun uyga qaytishlari kerak bo'lsa, soatlik ish haqi to'lanishi kerakmi?

Yo'q, vaqtni to'lash shart emas. Ish beruvchilar birinchi marta ishlayotgan holatlar uchun normal ish haqini to'lashni o'ylab ko'rishlari mumkin, ammo bunday siyosatni teng ravishda qo'llashlari kerak.

Agar shaxsiy himoya vositalari bilan ta'minlangan xodim qayta-qayta usiz ishga kelsa-chi?

Agar xodim berilgan shaxsiy himoya vositalarini nisbatan qisqa vaqt ichida bir necha marta olib kelmasa, ish beruvchilar xatti-harakatlarini hujjatlashtirish va uning ichki intizomiy tizimidan foydalanishni o'ylab ko'rishlari kerak. Shubhasiz, agar xodim ishda qolsa, ish beruvchilar hali ham xodimni shaxsiy himoya vositalari bilan ta'minlashi kerak. Ish beruvchilar ushbu siyosatni teng ravishda qo'llashlari va hech kimga boshqacha munosabatda bo'lmasligini ta'minlashlari kerak.

Ish beruvchi o'z xodimlarining sog'lig'ini tekshirishi mumkinmi, masalan, xodimlarning haroratini o'lchash orqali?

Ha. CDC va shtat yoki mahalliy sog'liqni saqlash organlari COVID-19 jamiyatda tarqalishini tan olganligi va 2020 yil mart oyidan boshlab tegishli ehtiyot choralarini ko'rganligi sababli, ish beruvchilar xodimlarning tana haroratini o'lchashlari mumkin. Ish beruvchilar o'z xodimlarini haroratni tekshirish choralari to'g'risida oldindan xabardor qilishlari va xodimlarga harorat skrining maqsadi faqat COVID-19 bilan mos keladigan alomatlari bo'lgan shaxslarni ish joyidan tashqarida ushlab turish va xodimda boshqa kasallik borligini aniqlamaslik orqali xodimlarni himoya qilish ekanligini xabardor qilishlari kerak, nogironlik yoki nogironlik. Xabarlar skrining tekshiruvi klinik tashxis bo'lishi uchun mo'ljallanmaganligini va uning o'rnini bosmasligini aniq ko'rsatishi kerak. Biz sog'liqni saqlash skriningining turli xil variantlari paydo bo'lishini kutamiz va hukumat bunday variantlar bo'yicha qo'shimcha ko'rsatmalar berishini kutamiz.

Soatlik, ozod bo'lmagan xodimlarga sog'lig'ini tekshirish vaqti uchun kompensatsiya to'lanishi kerakmi?

Talablar federal va shtat qonunlariga ko'ra, joylashuvga qarab farq qilishi mumkin, shuning uchun ozod bo'lmagan xodimlarga skrining vaqti yoki tekshiruvdan o'tishni kutgan vaqt uchun pul to'lamoqchi bo'lmagan ish beruvchilar maslahatchi bilan maslahatlashishlari kerak.

Ish beruvchilar xodimlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun qanday choralar ko'rishlari kerak?

Ish beruvchilar harorat ko'rsatkichlarini o'lchaydigan xodimlarni himoya qilish uchun yumshatish choralarini ko'rishlari kerak, shu jumladan jismoniy to'siqlar va/yoki shaxsiy himoya vositalaridan foydalanish, jumladan, test sub'ektlarining aksirish yoki yo'talishidan himoya qilish uchun yuz qalqonlari. Qo'shimcha ma'lumotni OSHA veb-saytida topish mumkin, u sog'liqni saqlash xodimlari uchun ko'rsatmalar, shu jumladan xalatlar, qo'lqoplar, tasdiqlangan N95 respiratorlari va ko'z / yuzni himoya qilish bo'yicha tavsiyalar beradi. Agar ish beruvchilar skriningni o'tkazish uchun malakali uchinchi tomon provayderlaridan foydalansalar, ular bunday sotuvchilarning ta'sir qilish xavfini minimallashtirish uchun protokol mavjudligini tasdiqlashlari kerak. Agar ish beruvchilar tamponlar yoki qon testlari yordamida COVID-19 testini o'tkazadigan bo'lsa, qo'shimcha choralar ko'rish kerak bo'ladi.

Ish beruvchilar mijozlar yoki ish joyiga tashrif buyuruvchilar uchun skrining protokollarini amalga oshirishi mumkinmi?

Ha. Ish beruvchilar skriningdan o'tmagan sotuvchilar va mijozlarning joyiga kelishiga yo'l qo'ymaslikning mumkin bo'lgan asoratlarini hisobga olishlari va bunday skrining bir xilda qo'llanilishini ta'minlashlari kerak. Ob'ektga kirishdan oldin tashrif buyuruvchilarni tekshirish (yoki shunchaki tashrif buyuruvchilarni butunlay taqiqlash) ham qabul qilinadi. Ish beruvchilar elektron pochta yoki boshqa vositalar orqali doimiy tashrif buyuruvchilar, etkazib beruvchilar va etkazib beruvchilar bilan bog'lanib, COVID-19 boshqaruv siyosatini tushuntirib, hech kim o'z binolariga muhim bo'lmagan maqsadlarda kirmasligini so'raydi va barcha tashrif buyuruvchilar amal qilishlari kerak bo'lgan har qanday saqlash amaliyotini tushuntiradi. ish olib borilayotgan joyda.

Ish beruvchilar ish joyida xodimlarning sog'lig'ini tekshirish uchun qanday tartiblarni qo'yishlari kerak?

Antikor testlari yoki haroratni tekshirish orqali xodimlarning sog'lig'ini tekshirish, ehtimol korxonalar qayta ochilganda amalga oshiriladi, chunki bunday testlar yanada qulay, ishonchli va darhol bo'ladi. Joriy skrining variantlari, ularning samaradorligi va bunday skrininglarni amalga oshirish bilan bog'liq shaxsiy va maxfiylik huquqlariga ta'sirini chuqur ko'rib chiqish uchun Xodimlarni COVID-19 uchun sinovdan o'tkazish bo'yicha qo'llanmamizni o'qing. Agar bunday sinov sodir bo'lsa, ish beruvchilar sinovdan o'tadiganlarni jarayonning barcha bosqichlarida, shu jumladan foydalanilgan asboblarni qanday qilib sanitarizatsiya qilishni o'rgatishlari kerak. Shuningdek, ish beruvchilarga ma'lumotlarni yozib olish va test qayerda o'tkazilishi haqida o'ylash uchun tegishli shakllarni yaratishni tavsiya qilamiz. Ish beruvchilar ma'lum darajadagi maxfiylik bilan odamlar kirib-chiqishi mumkin bo'lgan bir nechta stantsiyalari bo'lgan joyni ko'rib chiqishlari mumkin. Tekshiruvdan o'tmagan odamlarning ta'sir qilish maydonini minimallashtirish uchun kirish joyi yaqinidagi joy afzalroqdir. To'plangan har qanday ma'lumot, shu jumladan skrining natijalari, ADA maxfiylik talablari ostida himoyalangan bo'lishi kerak. Ushbu ma'lumot xodimlarning shaxsiy fayllarida saqlanmasligi mumkin. Qo'shimcha ko'rsatmalar uchun pastga qarang.

Ish joyidagi skrining amerikaliklar nogironligi to'g'risidagi qonunga (ADA) muvofiq bo'lishi kerakmi?

Ha. ADA ish beruvchilarga nogironlik bilan bog'liq so'rovlarni amalga oshirishga va ish bilan bog'liq va biznes zaruriyatiga mos keladigan tibbiy ko'rikdan o'tishga ruxsat beradi. So'rovlar va ishonchli tibbiy ko'riklar, agar ular boshqalarning sog'lig'i yoki xavfsizligiga to'g'ridan-to'g'ri tahdid soladigan va boshqa usullar bilan samarali ravishda yumshatilmaydigan tibbiy sharoitlari bo'lgan xodimlarni istisno qilish zarur bo'lsa, ushbu standartga javob beradi. To'g'ridan-to'g'ri tahdid eng yaxshi ob'ektiv tibbiy dalillar asosida aniqlanishi kerak. CDC yoki boshqa sog'liqni saqlash organlarining ko'rsatmalari bunday dalildir, shuning uchun har qanday skrining bunday tavsiyalarga mos kelsa, ish beruvchining harakatlari ADA ostida himoya qilinadi. Masalan, bu haroratni o'lchashni davom ettirishni va ish joyiga kirganlarning alomatlari haqida savollar berishni (yoki o'z-o'zidan hisobot berishni talab qilishni) o'z ichiga olishi mumkin. Xuddi shunday, CDC yaqinda bu erda mavjud bo'lgan ayrim turdagi tanqidiy ishchilarning qaytishi to'g'risidagi ma'lumotlarni joylashtirdi. Ish beruvchilar skrining va chetlatish bilan bog'liq qarorlarda himoyalangan xususiyatlarga asoslanib, qonunga xilof ravishda muomala qilmaslikka ishonch hosil qilishlari kerak. EEOCning COVID-19 boʻyicha yoʻriqnomasi, shu jumladan turli xil davolash mulohazalari bu yerda.

Xodimda harorat ko'tarilsa yoki boshqa tarzda COVID-19 belgilari bo'lsa-chi?

Agar xodimda harorat bo'lsa, yuqori haroratni ikkinchi sinov bilan, maxfiy tarzda tasdiqlash va xodimning harorat ko'tarilishi uchun taklif qilishi mumkin bo'lgan har qanday tushuntirishni ko'rib chiqish yaxshidir. Harorati ko'tarilgan (Farengeyt 100,4 daraja yoki undan yuqori) bo'lgan xodimni uyiga yuborish oqilona. Hozirgi CDC ko'rsatmalariga ko'ra, COVID-19 yoki u bilan bog'liq alomatlari bo'lgan shaxs ish joyida bo'lmasligi kerak. Biroq, agar xodim uyga jo'natilgan bo'lsa, ish beruvchi kasallik ta'tillari/PTO siyosati bo'yicha ishdan bo'shatish qanday ko'rib chiqilishini, xodimning kunlik ish haqini olish huquqini va xodimning boshqa har qanday ta'tilga, masalan, "Oila birinchi navbatda" ga muvofiqligini ko'rib chiqishi kerak. Koronavirusga qarshi kurash toʻgʻrisidagi qonun (2020-yil 1-apreldan kuchga kiradi) yoki boshqa tegishli federal, shtat yoki mahalliy qonunlar.

Xodim sog'lig'ini tekshirishga rozilik berishdan bosh tortsa nima bo'ladi?

Agar ish beruvchining siyosatiga ko'ra, xodim sog'lig'ini tekshirishdan o'tmasdan ish joyida ishlay olmasa, ish beruvchi xodimni ishdan bo'shatilishi mumkin (agar ishdan bo'shatilgan xodimlar uchun ish haqi to'lanmasdan, shuningdek, agar ishdan bo'shatish butun ish haftasi bo'lsa).

Xodimlar, shuningdek, sog'lig'ini tekshirish uchun diniy imtiyozni talab qilishlari mumkin.Bunday holda, 1964 yildagi "Fuqarolik huquqlari to'g'risida"gi qonunning VII bandiga binoan, ish beruvchi xodimning samimiy diniy e'tiqodi, amaliyoti yoki marosimlari tibbiy ko'rikdan o'tishga to'sqinlik qilayotganligi to'g'risida xabar olgandan so'ng, ish beruvchi o'rtacha turar joy bilan ta'minlashi kerak, agar bu shartlar bundan mustasno. VII sarlavhada ta'riflanganidek qiyinchilik tug'diradi ("ko'proq de minimis "xarajat" ish beruvchining biznesining ishlashi uchun, bu ADAga qaraganda pastroq standartdir). Bunday vaziyatda, ehtimol, faktga xos so'rov va tahlil zarur.

Xodim boshqa xodimning ofisda mavjudligidan xavotirda bo'lsa-chi, chunki xodimda COVID-19 alomatlari bor?

Xodimlarning sog'lig'i bilan bog'liq har qanday muammolar Inson resurslariga yoki Xodimlarning salomatligi va xavfsizligi kabi boshqa bir manbaga yo'naltirilishi kerak. Yuqorida aytib o'tilganidek, ish beruvchilar ushbu vaziyatda xodimlar uchun protokollar bilan yuqumli kasallik siyosatiga ega bo'lishi kerak. Bundan tashqari, ish beruvchilar o'z yurisdiktsiyasidagi to'lanadigan kasallik ta'tillari to'g'risidagi qonunlar, hatto asemptomatik bo'lgan va biror kishi bilan yaqin aloqada bo'lmagan ishchilar uchun ham COVID-19 bilan bog'liq xavotirlar tufayli dam olishga ruxsat berishidan xabardor bo'lishi kerak.

Agar va qachon COVID-19 ga qarshi vaktsina mavjud bo'lsa, ish beruvchilar emlashni talab qilishi mumkinmi?

Odatda, ish beruvchilarning emlashni talab qilishiga to'sqinlik qiladigan istisnolar mavjud. Albatta, hozirgi pandemiyani hisobga olsak, bu biz o'zgarishlarni ko'radigan qonun sohasi bo'lishi mumkin. COVID-19 pandemiyasining ravonligini hisobga olgan holda, vaktsina mavjud bo'lganda (va agar) hukumatdan ushbu masala bo'yicha qo'shimcha ko'rsatmalarni kutish oqilona.

Amaliy haqiqatlar: ishga olish masalalari

Ish beruvchilar ishga qabul qilishda xodimlar bilan suhbatni qanday o'tkazishlari kerak?

Ish beruvchilar virtual intervyu va ishga kirishni ko'rib chiqishlari kerak, bu esa shaxsiy muloqotlar sonini kamaytiradi. Agar shaxsan suhbatlar o'tkazilsa, ish beruvchilarga ijtimoiy masofani ta'minlash uchun ma'lum parametrlarni o'rnatishni tavsiya qilamiz (masalan, qo'l siqish yo'qligi, minimal masofa 6 fut va boshqalar).

Ishga qabul qilishda ish beruvchilar arizachilarni COVID-19 uchun tekshirishi mumkinmi?

EEOC ma'lumotlariga ko'ra, ha. Ish beruvchi shartli ish taklifini kiritgandan so'ng, ishga da'vogarlarni COVID-19 alomatlari borligini tekshirishi mumkin, faqat bir xil ish turiga kiruvchi barcha xodimlar uchun.

Ish beruvchi arizachining haroratini taklifdan keyin, ishga joylashishdan oldin tibbiy ko'rikdan o'tkazishi mumkinmi?

EEOC ma'lumotlariga ko'ra, ha. Ish beruvchi tomonidan shartli ravishda ishga joylashish taklifi kiritilgandan so'ng, taklifdan keyin, haroratni o'lchashni o'z ichiga olgan ishdan oldingi tibbiy ko'riklarga ruxsat beriladi.

Ish beruvchi COVID-19 yoki u bilan bog'liq alomatlari bo'lgan arizachining boshlanish sanasini kechiktirishi mumkinmi?

EEOC ma'lumotlariga ko'ra, ha. Bundan tashqari, CDC yo'riqnomasi COVID-19 yoki u bilan bog'liq alomatlari bo'lgan shaxs ish joyida bo'lmasligi kerak.

Ariza beruvchiga zudlik bilan ishga kirishishi kerak bo'lsa, lekin odamda COVID-19 yoki u bilan bog'liq alomatlar bo'lsa, ish beruvchi ish taklifini qaytarib olishi mumkinmi?

Ha. EEOC ma'lumotlariga ko'ra, joriy CDC ko'rsatmalariga tayangan holda, bunday xodim ish joyiga xavfsiz kira olmaydi va shuning uchun ish beruvchi ish taklifini qaytarib olishi mumkin.

Ish beruvchi yangi ishga qabul qilish sanasini keyinga qoldirishi yoki ish taklifini qaytarib olishi mumkin, chunki odam COVID-19 (masalan, 65 yosh, homilador va h.k.) bilan kasallanish xavfi yuqori?

Yo'q. EEOC ma'lumotlariga ko'ra, CDC 65 va undan katta yoshdagilar yoki homilador ayollarni ko'proq xavf ostida deb aniqlaganligi ish boshlash sanasini bir tomonlama kechiktirish yoki ish taklifini qaytarib olishni oqlamaydi. Biroq, ish beruvchi, agar ular boshlanish sanalarini keyinga qoldirishni xohlasalar, ular bilan masofadan ishlashga ruxsat berishlari yoki muhokama qilishlari mumkin.

Masofaviy ishni hisobga olgan holda, I-9-larni qanday tekshirish mumkin?

Cheklovlar bilan I-9 hujjatlarini shaxsan ko'rib chiqish bo'shashdi. Xodimlari COVID-19 tufayli masofadan turib ishlayotgan ish beruvchilardan xodimning shaxsini tasdiqlovchi hujjatlarni va ishga joylashishni tasdiqlovchi hujjatlarni uning jismoniy hozirligida ko‘rib chiqish talab etilmaydi. Biroq, ish beruvchilar 2-bo'lim hujjatlarini masofadan turib tekshirishlari kerak (masalan, video havola, faks yoki elektron pochta orqali va h.k.) va hujjatlar nusxalarini olish, tekshirish va 2-bo'limni to'ldirish maqsadida uch ish kuni ichida saqlashi kerak. 2-bo'lim Qo'shimcha ma'lumotlar maydoniga jismoniy tekshiruvning kechikishi sababi sifatida "COVID-19" ni normal operatsiyalar tiklangandan so'ng jismoniy tekshiruvdan so'ng kiriting. COVID-19 davrida I-9 tekshiruvi bilan yaqindan tanishish uchun Ichki xavfsizlik departamentining shaxsiy I-9 qoidalariga moslashuvchanlikni joriy etish harakatlari haqidagi ogohlantirishimizni oʻqing.

Amaliy haqiqatlar: HR masalalari

Ish beruvchilar COVID-19 bilan bog'liq ish joyidagi ta'qiblarni bartaraf etish uchun qanday choralar ko'rishlari kerak?

Ha. Ish beruvchilar barcha xodimlarga irqi, milliy kelib chiqishi, rangi, jinsi, dini, yoshi (40 va undan yuqori), nogironligi yoki genetik ma'lumotlariga ko'ra, hamkasblarini ta'qib qilish yoki boshqa tarzda kamsitish federal qonunga zid ekanligini eslatishi kerak. Davlat va mahalliy qonunlar bo'yicha qo'shimcha himoyalangan toifalar bo'lishi mumkin. Ish beruvchilar har qanday ta'qib yoki boshqa kamsitishlarni kuzatish, to'xtatish va xabar berishda o'zlarining rollari haqida rahbarlar va menejerlarga maslahat berishlari ayniqsa foydali bo'lishi mumkin. Ish beruvchi, shuningdek, ta'qib yoki kamsitish haqidagi har qanday da'volarni darhol ko'rib chiqishi va tegishli choralar ko'rishini aniq aytishi mumkin. Bundan tashqari, ish beruvchilar COVID-19 pandemiyasi bilan bog‘liq kamsitishlarga qarshi yangi qonunlarni ko‘rib chiqishlari kerak. Masalan, Nyu-Jersi shtatida COVID-19 bilan bog'liq sabablarga ko'ra xodimlarni kamsitishni taqiqlovchi qonun qabul qilindi. Ushbu yangi qonunning qisqacha mazmuni va tahlili shu yerda.

Agar xodim COVID-19 xavotirlari tufayli ish safarida qatnashishni istamasa-chi?

Hukumat organlari tomonidan hech qanday taqiqlar bo'lmasa, ish beruvchilar CDC xavfsiz deb hisoblagan cheklanmagan hududlarga sayohat qilishni talab qilishlari mumkin, ayniqsa, agar bunday sayohat xodimning asosiy mehnat vazifalarini bajarishi uchun zarur bo'lsa. Biroq, agar xodim COVID-19 bilan bog'liq xavotirlar tufayli sayohat qilishni istamasa, ish beruvchilar safarning muhim yoki muhim emasligini baholashlari kerak. Mehnat munosabatlari va huquqiy xavfni yumshatishning yaxshi amaliyoti uchun ish beruvchi xodimning tashvishlarini, shu jumladan shaxsiy himoya vositalarini va xodimni xavfsiz his qilishiga yordam beradigan boshqa imkoniyatlarni taqdim etish orqali hal qila oladimi yoki yo'qligini ko'rib chiqish yaxshiroqdir.

Agar xodim yuqori xavfli sayohat hududidan qaytsa, ish beruvchi qanday choralar ko'rishi kerak?

Agar xodim CDC tomonidan yuqori xavfli deb topilgan hududga sayohat qilsa, ish beruvchilar xodimni COVID-19 inkubatsiya davrida ehtiyotkor karantin holatiga qo'yishi va joyidagi ishga qaytish sharti sifatida tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderdan ozod qilinishini talab qilishi mumkin. Ish beruvchilar CDC va davlat yoki mahalliy sog'liqni saqlash organlarining ish yoki shaxsiy sabablarga ko'ra ma'lum bir joyga tashrif buyurganidan keyin xodimning ish joyiga qaytishiga ruxsat berish uchun zarur bo'lgan ma'lumotlarga oid tavsiyalariga amal qilishlari mumkin.

Agar xodim jamoat transportida yurishga e'tiroz bildirishi, yashash joyi yoki "qaynoq nuqta" orqali ishlash uchun borishi kerakligi yoki boshqa COVID-19 bilan bog'liq tashvishlari bo'lsa, ish haqida xabar berishdan bosh tortsa-chi?

Ish beruvchilar o'z xodimlariga pullik ta'til olishlariga ruxsat berishlari mumkin, ammo etarli ishchi kuchini ta'minlash uchun PTO siyosatiga rioya qilishni ko'rib chiqishlari mumkin. Bundan tashqari, ish beruvchilar ikkilanayotgan xodimlarga haq to'lanmaydigan ta'tilni taklif qilishlari mumkin.

Agar xodim o'zini xavf ostida deb hisoblasa, OSHA ma'lumotlariga ko'ra, u ish beruvchining o'ziga xos qo'rquvini bartaraf eta olmaydigan faktga asoslangan infektsiyadan qo'rqish asosida ishlashdan bosh tortishi mumkin. Ish beruvchi xodimning masofadan turib ishlashi mumkinmi yoki immuniteti pasayganligi sababli ADA ostida yashash huquqiga ega bo'lishi mumkinmi yoki muassasada qo'shimcha himoya choralarini ko'rish orqali qo'rquvni samarali hal qilish mumkinmi, deb o'ylashi mumkin.

Bundan tashqari, sog‘liqni saqlash provayderi yoki davlat organi tomonidan COVID-19 ga zaifligi sababli o‘zini-o‘zi karantin qilish tavsiya etilgan xodimlar ma’lum federal, shtat yoki mahalliy ta’til huquqlariga ega bo‘lishi mumkin.

ADA bilan qoplangan ish beruvchi pandemiya paytida ish joyidan uzoqda bo'lgan xodimlardan ishga qaytishga yaroqliligini tasdiqlovchi shifokor guvohnomasini taqdim etishni talab qilishi mumkinmi?

EEOC ma'lumotlariga ko'ra, pandemiyadan keyin bunday so'rovga ruxsat beriladi. Amaliy masala sifatida, shifokorlar va boshqa sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari pandemiya avj olgan paytda va undan keyin darhol ishga yaroqlilik hujjatlarini taqdim etish uchun juda band bo'lishi mumkin. Shu sababli, yangi yondashuvlar zarur bo'lishi mumkin, masalan, mahalliy klinikalarga murojaat qilish, shaxsda pandemiya virusi yo'qligini tasdiqlash uchun blanka, shtamp yoki elektron pochta xabarini taqdim etish. Biroq, ish beruvchilar shuni ta'kidlashlari kerakki, CDC ish beruvchilardan "o'tkir respirator kasallik bilan kasallangan xodimlarning kasalliklarini tasdiqlash yoki ishga qaytish uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderning eslatmasini" talab qilmaslikni so'ragan. Bundan tashqari, OSHA ish beruvchilarga kasal xodimlarni kasal bo'lsa, uyda qolishga undashni tavsiya qiladi. Bundan kelib chiqadiki, tibbiy hujjatlarni talab qilish ba'zi xodimlarni kasal bo'lganida uyda qolishga xalaqit berishi mumkin. Bundan tashqari, ish beruvchilar hisobga olinishi kerak bo'lgan shtat yoki mahalliy qonunlar bo'lishi mumkinligini ta'kidlashlari kerak. Misol uchun, San-Fransiskoda to'lanadigan kasallik ta'tillari to'g'risidagi qaror ish beruvchilardan COVID-19 mahalliy sog'liqni saqlash favqulodda vaziyatlari paytida xodimning Farmon ta'tilidan foydalanganligini tekshirish uchun shifokorning guvohnomasini talab qilishiga to'sqinlik qiladi.

Ishda COVID-19 yuqtirgan deb hisoblagan xodimlarga kompensatsiya toʻlash boʻyicha daʼvolarni topshirishim kerakmi?

Odatda, ishchilarning kompensatsiyasi muayyan ish turining tabiati tufayli yuqadigan yoki og'irlashgan kasbiy kasalliklarni qoplaydi, masalan, igna bilan tiqilib qolgan va kasallikka chalingan kasalxona xodimi. Ishchilar orasida yuqadigan kasalliklar odatda qoplanmaydi. Oddiy sharoitlarda va aksariyat shtatlarda ishchilarning tovon puli bilan qoplanishi uchun quyidagi shartlarning ikkalasi ham bajarilishi kerak:

kasallik yoki kasallik "kasbiy" bo'lishi kerak, ya'ni u ish jarayonida paydo bo'lgan va bo'lgan.

kasallik yoki kasallik ish uchun xos bo'lgan sharoitlardan kelib chiqishi yoki sabab bo'lishi kerak va kasallikka chalinish xavfini umumiy aholiga qaraganda ko'proq darajada va boshqacha tarzda keltirib chiqaradi.

Shunday qilib, yana normal sharoitlarda, kasbining tabiati bo'yicha virusga duchor bo'lgan xodimlar (sog'liqni saqlash xodimlari, birinchi tibbiy yordam ko'rsatuvchilar va boshqalar) ishchilarning tovon puli ostida qoplanishi ehtimoli ko'proq bo'ladi. Boshqa ishchilar uchun, agar xodim o'z ishi katta xavfga ega ekanligini ta'kidlashi mumkin bo'lsa-da (masalan, bino yoki zavodda epidemiya sodir bo'lganda), qoplama har bir holatda baholanadi. . Xodim, shuningdek, virusni keng jamoatchilik a'zosi sifatida emas, balki ish joyida ta'sir qilish natijasida yuqtirganligini aniqlashi kerak. Va nihoyat, ko'plab shtatlarda o'zlarining ishchilariga tovon to'lash to'g'risidagi nizomda kompensatsiya qilinadigan kasalliklar ro'yxati mavjud bo'lib, ular hozirda COVID-19 ni o'z ichiga olmaydi.

Biroq, ba'zi shtatlar COVID-19 bilan shartnoma tuzgan va ish joyida ishlagan ishchilar uchun ishchilarning kompensatsiyasini qoplash uchun qoidalarni ishlab chiqdilar. Misol uchun, Illinoys favqulodda vaziyat qoidasini chiqardi, unda birinchi tibbiy yordam ko'rsatuvchilar va COVID-19 bilan shartnoma tuzgan oldingi ishchilar ish joyidagi ta'sir tufayli shunday qilishgan. Oldindan ishlaydigan ishchilar ta'rifi oziq-ovqat va dorixona xodimlari, pochta va etkazib berish xizmatlarini ko'rsatuvchi provayderlar, muhim mahsulotlar ishlab chiqaradigan yoki muhim sohalarda ishlab chiqarish ishchilari va qishloq xo'jaligi ishchilari (shu jumladan nasha bilan shug'ullanadiganlar) kabi oldingi buyruqda aniqlangan "muhim xodimlar" ni o'z ichiga oladi. ishlab chiqarish). Minnesota shunga o'xshash qonunni qabul qildi, ammo oldingi ishchilarning torroq ta'rifi bilan. Nyu-Jersidagi qonun hujjatlari kutilmoqda va ehtimol boshqa shtatlar ham bunga ergashishi mumkin.

Amaliy haqiqatlar: kasallik ta'tillari haqida mulohazalar

Xodim COVID-19 bilan kasal bo'lib qolsa yoki biz qayta ochganimizdan keyin karantinga olinsa nima bo'ladi?

Xodim Federal favqulodda to'lanadigan kasallik ta'tiliga yoki boshqa davlat yoki mahalliy ta'tilga yoki pullik ta'tilga ega bo'lishi mumkin. Ushbu xodim, shuningdek, "Oila va tibbiy ta'tillar to'g'risida" gi qonunga muvofiq, tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderning sertifikatiga binoan, 12 haftagacha ish himoyasi ostida to'lanmaydigan ta'til olish huquqiga ega bo'lishi mumkin va ba'zi shtatlarda vaqtinchalik nogironlik sug'urtasi to'lovlari orqali qisman ish haqini almashtirish huquqiga ega bo'lishi mumkin. ularning holati.

Agar xodim biz qayta ochilgandan keyin COVID-19 bilan kasallangan odamga g'amxo'rlik qilishi yoki maktabi COVID-19 tufayli yopilgan qaramog'idagi bolaga g'amxo'rlik qilishi kerak bo'lsa-chi?

Xodim Federal favqulodda to'lanadigan kasallik ta'tiliga, favqulodda oilaviy va tibbiy ta'tilga (maktab yoki kunduzgi parvarishning yopilishi munosabati bilan bola parvarishi ehtiyojlari uchun) va boshqa davlat yoki mahalliy ta'tilga yoki pullik ta'tilga ega bo'lishi mumkin.

Ushbu mavzu bo'yicha ko'proq ma'lumot olish uchun, iltimos, "Oilalarning birinchi Koronavirusga qarshi choralari to'g'risida"gi ogohlantirishimizni va Nyu-York va Nyu-Jersidagi COVID-19 bilan bog'liq kasallik ta'tilidagi o'zgarishlarni aks ettiruvchi yozuvlarni o'qing.

Amaliy haqiqatlar: nogironlik bilan bog'liq so'rovlar va tibbiy ko'riklar

COVID-19 nogironligi bo'lgan amerikaliklar to'g'risidagi qonunga (ADA) qanday ta'sir qiladi?

ADA va Reabilitatsiya to'g'risidagi qonun, shuningdek, ularning shtat va mahalliy hamkasblari COVID-19 pandemiyasi davrida amal qilishda davom etadilar, ammo ular ish beruvchilarga CDC yoki shtat tomonidan berilgan ko'rsatmalar va takliflarga to'sqinlik qilmaydi yoki ularga rioya qilishlariga to'sqinlik qilmaydi. mahalliy sog'liqni saqlash organlari ish beruvchilar COVID-19 bo'yicha ko'rishlari kerak bo'lgan qadamlar haqida. Ish beruvchilar yodda tutishlari kerakki, davlat sog'liqni saqlash organlarining ko'rsatmalari COVID-19 pandemiyasi rivojlanishi bilan o'zgarishi mumkin. Shu sababli, ish beruvchilar ish joyidagi xavfsizlikni ta'minlash bo'yicha eng dolzarb ma'lumotlarga rioya qilishni davom ettirishlari kerak.

Agar ish faqat ish joyida bajarilishi mumkin bo'lsa, nogironligi bo'lgan nogironlar uchun, avvaldan mavjud nogironligi sababli, COVID-19 xavfi yuqori bo'lgan xodimni himoya qilishi mumkin bo'lgan oqilona turar joy mavjudmi?

EEOC ma'lumotlariga ko'ra, pandemiya tomonidan qo'yilgan cheklovlar bo'lsa ham, ba'zi turar joylar ish beruvchiga ortiqcha qiyinchilik tug'dirmasdan vaqtinchalik ravishda xodimning ehtiyojlarini qondirishi mumkin. Agar barcha xodimlar uchun hali joriy etilmagan bo'lsa, nogironligi sababli boshqalar bilan aloqani qisqartirishni talab qilganlar uchun turar joy ish muhitiga o'zgartirishlar kiritishi mumkin, masalan, minimal masofa va jismoniy to'siqlarni ta'minlash uchun plexiglass, stollar yoki boshqa to'siqlar yordamida bir tomonlama yo'laklarni belgilash kabi. CDC yo'riqnomasi yoki ta'sir qilish ehtimolini kamaytiradigan boshqa turar joylar bo'yicha iloji boricha mijozlar va hamkasblardan. Vaqtinchalik ishning chegaraviy vazifalarini qayta tuzish, boshqa lavozimga vaqtincha o'tkazish yoki ish jadvalini yoki smenali topshiriqni o'zgartirish, shuningdek, nogironligi bo'lgan shaxsga o'z ishining muhim funktsiyalarini xavfsiz bajarishga imkon beradi, shu bilan birga ish joyidagi boshqalarning ta'sirini kamaytiradi. yoki qatnov paytida.

Agar xodimda COVID-19 pandemiyasi tufayli kuchaygan ruhiy kasallik mavjud bo'lsa, xodim oqilona yashash huquqiga ega bo'lishi mumkinmi (keraksiz qiyinchiliklar bo'lmasa)?

Ha. EEOCga ko'ra, har qanday turar joy so'rovida bo'lgani kabi, ish beruvchilar so'ralgan turar joy xodimga ishlashni davom ettirishga qanday yordam berishini tushunish uchun interaktiv jarayonda ishtirok etishlari kerak. Ish beruvchi tegishli turar joy rejasini o'rganishda yordam berish uchun xodimning tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderidan tibbiy sertifikat so'rashi va olishi mumkin.

Ish beruvchi COVID-19 pandemiyasi davrida o'z ishchi kuchining qolgan qismini himoya qilish uchun kasal bo'lib qo'ng'iroq qilgan xodimdan qancha ma'lumot talab qilishi mumkin?

Pandemiya paytida, ADA bilan qoplangan ish beruvchilar bunday xodimlardan pandemiya virusi alomatlarini sezishlarini so'rashlari mumkin. COVID-19 uchun bularga isitma, titroq, yo'tal, nafas qisilishi, tomoq og'rig'i, hid yoki ta'mning yangi yo'qolishi yoki ko'ngil aynish, diareya va qusish kabi oshqozon-ichak muammolari kabi alomatlar kiradi. Semptomlarni skrining tekshiruvi CDC ko'rsatmalariga asoslangan bo'lishi kerak va agar bu yo'riqnoma o'zgarsa, muntazam ravishda yangilanishi kerak. Ish beruvchilar xodimlarning kasalligi haqidagi barcha ma'lumotlarni ADAga muvofiq maxfiy tibbiy yozuvlar sifatida saqlashlari kerak.

Ish beruvchilar xodimlardan COVID-19 belgilari bo'lsa, uyda qolishlarini talab qilishi mumkinmi?

Ha, ish beruvchilar bunday xodimlarning ish joyiga kelishini cheklashlari mumkin va kerak. CDC ta'kidlashicha, COVID-19 alomatlari bilan kasal bo'lgan xodimlar ish joyini tark etishlari kerak va EEOC ma'lumotlariga ko'ra, ADA ish beruvchilarga ushbu maslahatga amal qilishga to'sqinlik qilmaydi.

Ish beruvchilar tibbiy ko'rik natijalarini qayerda saqlashlari kerak?

ADA barcha tibbiy ma'lumotlar, shu jumladan haroratni tekshirish natijalari, xodimning shaxsiy faylidan alohida saqlanishini talab qiladi. Ish beruvchilar COVID-19 bilan bogʻliq tibbiy fayllarni boshqa tibbiy fayllar bilan yoki alohida joyda saqlashni tanlashi mumkin, agar bu fayllar xodimlarning shaxsiy fayllaridan alohida va maʼlumotlar maxfiyligini himoya qilish uchun tegishli tarzda himoyalangan boʻlsa.

Qaysi fayllar tibbiy fayllar hisoblanadi?

COVID-19 maqsadlari uchun tibbiy fayllar harorat yoki antikor natijalari, xodimning kasallik borligi yoki u kasallik borligiga shubha qilganligi haqidagi bayonoti yoki ish beruvchining eslatmalari yoki xodimni simptomlar haqida so'roq qilish haqidagi boshqa hujjatlarni o'z ichiga oladi.

Agar xodimda COVID-19 borligini oshkor qilsa, ish beruvchilar xodimning shaxsini kimga oshkor qilishi mumkin?

EEOC ko'rsatmalariga ko'ra, ish beruvchi ushbu ma'lumotni davlat sog'liqni saqlash agentligiga maxfiylik majburiyatlarini buzmasdan oshkor qilishi mumkin. Bundan tashqari, yaqinda e'lon qilingan EEOC yo'riqnomasiga ko'ra, xodimni kompaniyaga joylashtirgan kadrlar agentligi yoki pudratchi kompaniyani xodimning ijobiy tashxisi haqida xabardor qilishi mumkin, shunda kompaniya xodimning ish joyida kim bilan aloqada bo'lganligini to'g'ri aniqlashi mumkin. Biroq, ish beruvchilar xodimlarning shaxsiy hayotini himoya qilish uchun g'amxo'rlik qilishlari va kuchga kirishi mumkin bo'lgan tegishli federal va shtat maxfiylik qonunlarini tahlil qilishlari kerak. Biz ish beruvchilarga yozma ravishda xodimdan chinakam ixtiyoriy roziligini olmasdan turib, xodimning shaxsini kengroq oshkor qilmaslikni tavsiya qilamiz.

Xodim uzoqdan ishlayotganligi sababli, ish beruvchi ish joyiga qaytgunga qadar turar joyga muhtoj bo'lmagan har qanday xodim bilan turar joy so'rovini muhokama qilishni kechiktirishi kerakmi?

Yo'q. EEOCga ko'ra, ish beruvchi xodim qaytib kelishidan oldin oqilona qaror qabul qilish uchun zarur bo'lgan barcha ma'lumotlarni olishi mumkin. Agar oqilona turar joy berilsa, ish beruvchi ham turar joyni oldindan tashkil qilishi mumkin.

Agar xodim COVID-19 dan oldin tegishli turar joy olgan bo'lsa va endi qo'shimcha yoki o'zgartirilgan turar joyni talab qilsa-chi?

Xodim qo'shimcha yoki boshqa turar joy olish huquqiga ega bo'lishi mumkin.Ish beruvchi xodim bilan bir xil yoki boshqa nogironlik yangi so'rov uchun asos bo'ladimi va nima uchun qo'shimcha yoki o'zgartirilgan turar joy zarurligini muhokama qilishi mumkin.

Pandemiya davrida ham ish beruvchilar interaktiv jarayonda qatnashishi kerakmi?

Ha. Xodimning nogironligi turar joyni talab qiladimi yoki yo'qligini aniqlash uchun ish beruvchi savol berishi yoki tibbiy hujjatlarni so'rashi mumkin. Xodim uchun savollar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: (1) nogironlik qanday cheklov yaratadi, (2) so'ralgan turar joy cheklovni qanday samarali hal qiladi, (3) turar joyning boshqa shakli bu masalani samarali hal qila oladimi va (4) qanday qilib taklif qilingan turar joy xodimga o'z lavozimining "asosiy funktsiyalarini" bajarishni davom ettirishga imkon beradi. Biroq, pandemiyani hisobga olgan holda, ish beruvchi "interaktiv jarayon" deb nomlanuvchi ish beruvchi va xodim o'rtasida ma'lumot almashishdan voz kechishi yoki qisqartirishi va so'rovni qondirishi mumkin. Bundan tashqari, hukumat cheklovlari o'zgarganda yoki qisman yoki to'liq olib tashlanganda, turar joyga bo'lgan ehtiyoj ham o'zgarishi mumkin. Ish beruvchilar interaktiv jarayonni moslashtirishi mumkin - va turar joyning tugash sanasini belgilab qo'yishi mumkin - sog'liqni saqlash bo'yicha ko'rsatmalar yoki xodimning jismoniy ish joyiga qaytish vaqti kabi boshqa fikrlarga asoslangan o'zgaruvchan sharoitlarga muvofiq.

Pandemiyaning o'zi so'ralgan turar joyni rad etish mumkinmi yoki yo'qligini hal qilishda muhim mulohaza bo'lishi mumkinmi, chunki bu ortiqcha qiyinchilik tug'diradi?

Ha. Chunki "ortiqcha qiyinchilik" "muhim qiyinchilik yoki xarajat" degan ma'noni anglatadi, pandemiyadan oldin ortiqcha qiyinchilik tug'dirmagan turar joy hozir bo'lishi mumkin. Agar ma'lum bir turar joy haddan tashqari qiyinchilik tug'dirsa, ish beruvchilar va xodimlar bunday muammolarni keltirib chiqarmaydigan muqobil variant mavjudligini aniqlash uchun birgalikda ishlashi kerak.

Amaliy haqiqatlar: Ish beruvchining ijarachi/uy egasining mulohazalari

Joyni ijaraga olgan ish beruvchilar uy egalari bilan nimani muhokama qilishlari kerak?

Ish beruvchilar uy egalari jismoniy shaxslarning binoga kirishiga ruxsat berish sharti sifatida o'tkazishi mumkin bo'lgan har qanday tibbiy tekshiruvlar haqida so'rashlari kerak. Ish beruvchilar, shuningdek, umumiy joylar uchun qo'llaniladigan sanitariya choralarini, shuningdek, liftlarda, umumiy zinapoyalar va lobbilarda ijtimoiy masofani saqlash choralari kabi logistika masalalarini muhokama qilishlari kerak.


Videoni tomosha qiling: Virus boshlangich alomatlari (Yanvar 2023).