Ma `lumot

Genetik laktaza turg'unligi bo'lmagan kattalar hali ham sutli ovqatlarga tolerantlikni rivojlantira oladimi?

Genetik laktaza turg'unligi bo'lmagan kattalar hali ham sutli ovqatlarga tolerantlikni rivojlantira oladimi?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kattalardagi laktoza bardoshliligining o'sishini o'rganayotganda, men Xitoy o'z fuqarolarini ko'proq sut ichishga undayotgani haqidagi xabarga duch keldim, garchi Osiyo aholisining aksariyatida laktaza barqarorligini ta'minlaydigan SNP (bir nukleotid polimorfizmi) yo'q.

Laktoza barqarorligi bo'lmagan kattalar vaqt o'tishi bilan laktoza uchun tolerantlikni oshirishi mumkinmi? Agar shunday bo'lsa, mexanizm nima?


Ko'rinishidan, ha, vaqt o'tishi bilan laktoza uchun tolerantlikni oshirish mumkin va bu mikrobiotaning moslashuvi bilan bog'liq.

Soddalashtirilgan tushuntirish quyidagi maqolada keltirilgan: Hertzler SR, Savaiano DA. 1996. Laktoza maldigesterlarida kunlik laktoza oziqlantirishga yo'g'on ichak moslashuvi laktoza intoleransini kamaytiradi. Amerika klinik ovqatlanish jurnali 64: 232-6.

Unda mualliflar quyidagilarni da'vo qilishadi:

  • "Yo'g'on ichak moslashuvi bir nechta mexanizmlar orqali laktozaga simptomatik javobni kamaytiradi. (...)
  • (...) muntazam ravishda laktoza iste'mol qilgandan so'ng b-galaktosidaza faolligi oshishi yo'g'on ichak bakteriyalari laktozani tezroq fermentatsiyalash qobiliyatini ko'rsatadi. (…)
  • (...) Bu metabolik o'zgarish laktoza-fermentatsiyalanuvchi, vodorod ishlab chiqarmaydigan organizmlarning ko'payishi natijasida yuzaga kelgan deb taxmin qilinadi. Bifidobakteriyalar."

Lekin, afsuski, to‘liq matnni topa olmadim. Umid qilamanki, siz mendan ko'ra omadliroqsiz.


Mana mavzu bo'yicha mening fikrlarim.

Sut mahsuloti nafaqat sut, balki quyidagi sut mahsulotlari hamdir: nordon sut mahsulotlari (masalan, yogurt, kefir, katik, ayran va boshqalar), pishloq va boshqalar. Bu mahsulotlarda sutning qattiq moddalariga qaraganda kamroq laktoza bo'lishi mumkin (fermentatsiya tufayli). qayta ishlash paytida). Ushbu mahsulotlarning ba'zilarida laktozani hazm qila oladigan tirik laktaza faol bakteriyalar bo'lishi ham odatiy holdir.

Ushbu mahsulotlarni muntazam ravishda iste'mol qilish ingichka ichak mikroflorasida ma'lum o'zgarishlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun etishmayotgan laktaza faolligi bakteriyalar bilan almashtiriladi va shu bilan tolerantlik kuchayadi. Balki Xitoy hukumatining niyati shudir? Ehtimol, ular qattiq sutni emas, balki nordon sut mahsulotlarini iste'mol qilishni rag'batlantiradilar?

Ma'lumki, konjenital/birlamchi ferment etishmovchiligi bo'lgan bolalarda bag'rikenglik 6-10 yoshda rivojlanadi, shuning uchun maxsus dietaga ehtiyoj qolmaydi. Bu, hech bo'lmaganda, fenilketonuriya va seliasiya kabi keng tarqalgan fermentativ nuqsonlar uchun to'g'ri keladi.

Men tibbiyot diplomini olgan Rossiyada, bu davolanishni parhez yordami bilan birlashtirgan holda, birlamchi intoleransning ko'p turlarini davolashda bakteriyalardan foydalanish odatiy holdir.


Laktaza etishmovchiligi va laktoza intoleransi

Dunyoning kattalar aholisining 65-70 foizida genetik jihatdan aniqlangan laktaza barqarorligi va potentsial laktoza va sut intoleransining klinik va ozuqaviy ahamiyatini baholash.

Oxirgi topilmalar

Qo'shma Shtatlarda sut iste'moli pasayib bormoqda va laktaza barqaror emasligi yuqori bo'lgan mamlakatlarda eng past ko'rsatkichdir. Sut sanoati va Minnesota tadqiqotchilari laktoza intoleransining sut iste'moliga ta'sirini kamaytirishga harakat qilishdi. Birgalikda irritabiy ichak sindromi bo'lmagan ba'zi laktoza intoleransi bo'lgan shaxslar, hech qanday yoki ahamiyatsiz alomatlarsiz ovqat bilan bir stakan sut iste'mol qilishlari mumkin. Shimoliy Evropa mamlakatlari va ba'zi ko'chmanchi Afrika qabilalarining avlodlarida laktaza barqarorligining yuqori chastotasi sut ichishning omon qolish afzalligi bilan bog'liq holda laktaza genining promouteridagi mutatsiyalar bilan bog'liq.

Xulosa

Kaltsiy va D vitamini iste'molini yaxshilash bo'yicha ta'lim va tijorat sa'y-harakatlari ovqat bilan birga ruxsat etilgan miqdordagi sutni iste'mol qilishga, qattiq pishloqlar, qatiq va laktoza-gidrolizlangan sut mahsulotlarini o'z ichiga olgan laktoza tarkibidagi ovqatlardan foydalanishga qaratilgan.

Bu obuna kontentining oldindan ko'rishi, muassasangiz orqali kirish.


Tarkib

Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, "laktaza doimiy" va "laktaza turg'un bo'lmagan (gipolaktaziya)" ikkita fenotipning mavjudligi genetik dasturlashtirilgan va laktaza barqarorligi emizish davridan keyin laktoza iste'moli bilan shart emas. [3] [4]

Laktaza doimiy fenotipi yuqori mRNK ifodasini, yuqori laktaza faolligini va shuning uchun laktozani hazm qilish qobiliyatini o'z ichiga oladi, laktaza doimiy fenotipi esa past mRNK ifodasini va past laktaza faolligini o'z ichiga oladi. [5] Laktaza fermenti LCT geni tomonidan kodlangan. [3]

Ma'lumki, gipolaktaziya retsessiv va autosomal tarzda meros bo'lib o'tadi, demak, fenotipi bo'lmagan shaxslar homozigot bo'lib, ota -onasidan laktaza genining ikkita nusxasini olgan, ular homozigotli yoki hech bo'lmaganda geterozigotli bo'lishi mumkin. [3] Bundan tashqari, laktaza barqaror bo'lishi uchun faqat bitta faol laktaza geni talab qilinadi, chunki laktaza barqarorligi gipolaktaziya uchun ustundir. [3] [4] Laktaza turg'unligi dominant belgi bo'lib xizmat qiladi, chunki laktaza faolligining yarim darajasi laktoza hazm bo'lishini ko'rsatish uchun etarli. [1] Gipolaktaziya fenotipi uchun laktaza genining sis taʼsir etuvchi transkripsiya sukunati javobgardir. [3] [4] Bundan tashqari, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, laktaza doimiyligi bo'lgan bolaning ota-onasi ikkalasi ham hipolaktaziya bo'lgan sakkizta holat topilgan. [1] Turli xil genetik, shuningdek, ozuqaviy omillar laktaza ifodasini aniqlasa-da, laktoza iste'moli darajasidagi o'zgarishlarga javoban odamda laktaza ekspressiyasining adaptiv o'zgarishi uchun hech qanday dalil topilmadi. [1] Gipolaktaziyaning ikkita alohida fenotipi quyidagilardir: Fenotip I, prekursor LPH sintezining kamayishi bilan tavsiflanadi va ko'p prekursor sintezi bilan bog'liq bo'lgan fenotip II, ammo oqsilning etuk molekulyar shakliga o'tishini kamaytiradi. [6] Laktaza fermenti laktozani parchalaydigan ikkita faol joyga ega. Birinchisi Glu1273 da, ikkinchisi esa Glu1749 da bo'lib, laktoza alohida molekulalarning ikki turiga bo'linadi. [1]

Ikki mutatsiya (bitta nukleotidli polimorfizm - SNP) laktaza ifodasi bilan bog'liq. C-13910 (LCT genining yuqori oqimida -13910 pozitsiyasida C) va G-22018 (-22018 pozitsiyasida G) laktaza turg'unligi bilan bog'liq, T-13910 va A-22018 esa laktaza barqarorligi bilan bog'liq. [7]

Laktaza turg'un allellar geografik taqsimotida farqlanadi. Evropa va avlod populyatsiyalarida ular laktaza genining (LCT) -13,910 C / T mutatsiyasining mavjudligi bilan deyarli bog'liq. Bu Sharqiy Afrika va Yaqin Sharq, shuningdek Shimoliy Afrika populyatsiyalarida LP allel taqsimotidan farq qiladi. Sharqiy Afrika va Yaqin Sharq guruhlari orasida −13915 T/G mutatsiyasi laktaza turg'unligiga eng mashhur allel ishtirokchisidir. Shimoliy Afrikada -14010 G / C allel varianti belgining ifodasi bilan eng yaqin bog'liqdir. [8]

Bundan tashqari, laktaza geni T-13910 va A-22018 mavjud bo'lganda yuqori ifodaga ega va C-13910 va G-22018 mavjud bo'lganda pastroq ifodalanadi. [3] -13910 pozitsiyasi laktaza promotorida kuchaytiruvchi funktsiyaga ega (promotor LCT genining transkripsiyasini osonlashtiradi). T-13910 C-13910 ga qaraganda ko'proq kuchaytiruvchidir, shuning uchun bu mutatsiya laktaza ifodasidagi farqlar uchun javobgar deb hisoblanadi, [9] laktaza barqarorligi faqat C-13910 → T dan kelib chiqqanligini isbotlash uchun etarli dalillar topilmagan. -13910. [3]

Finlyandiya aholisini o'z ichiga olgan bir tadqiqotda KT SNP −14 kb bo'lgan barcha laktaza barqaror shaxslarda topilgan va barcha gipolaktaziyali odamlarda yo'q. Ikkinchi SNP (G-22 kbA) kamdan-kam uchraydigan barcha odamlarda fenotipga mos keldi. Ikkala SNPning bir xil genda joylashganligi odamlarda laktaza ifodasini tekshirishning genetik vositasiga olib keldi. Fin tadqiqotidan tashqari, alohida tadqiqot shuni ko'rsatdiki, -14kb gacha bo'lgan KT SNP laktaza turg'unligining ko'rsatkichidir, faqat ikkita shaxs bundan mustasno. [1]

Laktaza barqarorligi laktaza genini o'z ichiga olgan 1 milliondan ortiq nukleotid asos juftlaridan tashkil topgan haplotipning mavjudligi bilan bog'liq edi. [2] Ushbu genning mavjudligi laktaza barqarorligining sababidir. Bugungi kunda bu haplotipni Evropa va amerikaliklarning 80 foizida topish mumkin, ammo Afrikaning Sahroi-Sharqiy va Janubi-Sharqiy Osiyoda laktaza barqaror bo'lgan aholi ulushi juda past. Bu Janubiy Afrikaning Bantu va ko'pgina Xitoy aholisida yo'q. [2] Ushbu geografik taqsimotlar uy hayvonlarining tarqalishi bilan kuchli bog'liqdir. Taxminan 5000-10000 yil oldin [10] bu haplotip juda kuchli selektiv bosim ostida qolgan. Bu davr sut chorvachiligining yuksalishi bilan mos keladi. Sut chorvachiligi Evropada paydo bo'lganligi sababli, evropaliklar sut mahsulotlari bilan ta'minlangan laktoza oziqlanishiga duchor bo'lishdi, natijada ijobiy tabiiy tanlov paydo bo'ldi. [11] Sut mahsulotlari bilan ta'minlangan qo'shimcha oziqlanish Evropaning yaqin tarixida omon qolish uchun juda muhim edi, shuning uchun yangi sut bilan ta'minlash laktaza doimiy xususiyatga ega bo'lishiga olib keladi. Sut chorvachiligi butun dunyo bo'ylab tarqalganda, Evropa kelib chiqishi populyatsiyalari Osiyo va Afrikadan kelib chiqqanidan keyin va Evropa kolonizatsiyasidan so'ng, [2] kuchli ijobiy tanlov katta mintaqada sodir bo'ldi va bu global tarqalishga olib keldi. laktaza barqarorligi.

Laktaza ifoda etilishining turg'unligi, asosan, evolyutsiyaning tarkibiy qismi bo'lgan tabiiy tanlanish tufayli yuzaga keladi, bu xususiyat organizmlarning omon qolish imkoniyatlariga ta'sir qiladi va shuning uchun vaqt o'tishi bilan bu belgi populyatsiyada keng tarqalgan.

Laktoza hazm qilish qobiliyati odam populyatsiyasida evolyutsion yangilik emas. Deyarli barcha sutemizuvchilar hayotni laktoza hazm qilish qobiliyati bilan boshlaydilar. Bu xususiyat chaqaloqlik davrida foydalidir, chunki sut oziqlanishning asosiy manbai bo'lib xizmat qiladi. Sutdan ajratish sodir bo'lganda va boshqa oziq-ovqatlar dietaga kirsa, sut endi iste'mol qilinmaydi. Natijada, laktoza hazm qilish qobiliyati endi aniq fitnes ustunligini ta'minlamaydi. [12] Bu sutemizuvchilarning laktaza genini tekshirishda yaqqol koʻrinadi (LCT), sutdan ajratish bosqichidan so'ng ekspressiya kamayadi, natijada laktaza fermentlarining ishlab chiqarilishi kamayadi. [12] Ushbu fermentlar kam miqdorda ishlab chiqarilganda, laktoza turg'unligi (LNP) paydo bo'ladi. [13]

Katta yoshdagi yangi sutni hazm qilish qobiliyati genetik jihatdan kodlangan LCT populyatsiyalar orasida farq qiluvchi variantlar. Laktaza-turg'un fenotiplarni ifodalagan shaxslar ozuqa olishda katta ustunlikka ega bo'lardilar. [13] Bu, ayniqsa, sut ishlab chiqaradigan hayvonlarni uy sharoitiga aylantirish va chorvachilik asosiy hayot tarziga aylangan jamiyatlar uchun to'g'ri keladi.

Yaylovchilik va LP genlarining kombinatsiyasi odamlarga uy qurilishi afzalliklarini beradi, ya'ni ular ikkilamchi oziq-ovqat manbai, sutni olish orqali resurslar uchun kamroq raqobatga ega bo'lar edi. [14] Oziqlanish manbai sifatida sut go'shtdan ko'ra foydaliroq bo'lishi mumkin, chunki u qayta tiklanadigan. Bir sigir yoki echki hayvonlarni boqish va so'yishdan ko'ra, vaqt va energiyani kamroq cheklaydigan manba bo'lib xizmat qilishi mumkin. Laktozaga chidamli shaxslarga berilgan raqobatdosh ustunlik, ayniqsa, ochlik va ochlik davrida ushbu genotip uchun kuchli selektiv bosimni keltirib chiqardi, bu esa o'z navbatida populyatsiyalar ichida laktaza barqarorligining yuqori chastotalarini keltirib chiqardi.

Bundan farqli o'laroq, pastoral xatti-harakatlar bilan shug'ullanmagan jamiyatlar uchun laktaza barqarorligi uchun tanlangan afzallik yo'q. Voyaga etganida laktaza ishlab chiqarishni kodlaydigan allellik o'zgarishlari bo'lishi mumkin bo'lgan mutatsiyalar oddiy neytral mutatsiyalardir. Ko'rinishidan, ular jismoniy shaxslarga hech qanday foyda keltirmaydi. Natijada, hech qanday tanlov bu allel variantlarning tarqalishini davom ettirmadi va LP genotipi va fenotipi kamdan-kam hollarda qolmoqda. [1] Masalan, Sharqiy Osiyoda xitoyliklar sut isteʼmol qilmagan, chegarada yashagan koʻchmanchilar esa sut isteʼmol qilmaganligini tarixiy manbalar ham tasdiqlaydi. Bu murosasizlikning zamonaviy taqsimlanishini aks ettiradi. Xitoy ayniqsa bag'rikenglik darajasi past bo'lgan joy sifatida e'tiborga loyiqdir, Mo'g'uliston va Osiyo cho'llarida esa sut va sut mahsulotlari asosiy oziqlanish manbai hisoblanadi. Ko'chmanchilar, shuningdek, spirtli ichimlik, deb ataladi aroq yoki qumis, bug'doy sutidan, garchi fermentatsiya jarayoni mavjud bo'lgan laktoza miqdorini kamaytiradi.

Haqiqatan ham, laktoza iste'moli odamlarga balog'at yoshida foyda keltirishi isbotlangan. Masalan, 2009-yilda Britaniyadagi ayollarning yuragi va salomatligi tadqiqoti [11] laktaza barqarorligini kodlagan allellarning ayollar salomatligiga ta'sirini o'rganib chiqdi. Agar C alleli laktaza turg'unligini va T alleli laktaza barqarorligini ko'rsatsa, tadqiqot C va T alleli bo'lgan ayollarga va ikkita T alleli bo'lgan ayollarga qaraganda C alleli uchun homozigot bo'lgan ayollarning sog'lig'i yomonroq ekanligini aniqladi. CC bo'lgan ayollar boshqa guruhlarga qaraganda ko'proq son va bilak sinishi, ko'proq osteoporoz va ko'proq katarakt haqida xabar berishdi. [15] Shuningdek, ular boshqa ayollarga qaraganda oʻrtacha 4–6 mm pastroq, shuningdek, vazni ham biroz yengilroq edi. [15] Bundan tashqari, metabolik xususiyatlar, ijtimoiy -iqtisodiy holat, turmush tarzi va tug'ilish kabi omillar topilmalar bilan bog'liq emasligi aniqlandi, shuning uchun laktaza turg'unligi bu ayollarning sog'lig'iga foyda keltirdi degan xulosaga kelish mumkin.

2006 yilda o'tkazilgan tadqiqotda laktaza barqarorligi tabiiy tanlanish tomonidan qo'llab-quvvatlanganligi haqidagi dalil topilgan. [16] Tahlil jarayoni ajdodlar va hozirgi allellarning keng bog'liqlik muvozanatini tuzishdan iborat edi. Bal aslida laktaza chidamliligining ijobiy tanlovini aks ettirdi. Laktaza barqarorligi, shuningdek, boshqa ma'lum bo'lgan inson genlariga qaraganda kuchliroq tanlov bosimini ko'rsatishi haqida xabar berilgan. [3]

Laktozani balog'at yoshiga qadar hazm qilish qobiliyati (laktaza barqarorligi) odamlar uchun faqat chorvachilik ixtiro qilinganidan va sutning barqaror manbasini ta'minlaydigan hayvonlar turlarini xonakilashtirishdan keyin foydali bo'lar edi. Neolit ​​inqilobidan oldin ovchi-yig'uvchilar populyatsiyalari, zamonaviy ovchi-yig'uvchilar kabi [17] [18] ko'pchilik laktoza toqat qilmas edi. Genetika tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, laktaza barqarorligi bilan bog'liq eng qadimgi mutatsiyalar so'nggi 10 000 yil ichida inson populyatsiyalarida sezilarli darajaga etgan. [2] [19] Shu sababli, laktaza turg'unligi ko'pincha odamlarning so'nggi evolyutsiyasiga misol sifatida keltiriladi [20] [21] va laktaza turg'unligi genetik xususiyat, lekin chorvachilik madaniy xususiyat, gen-madaniyat o'zaro evolyutsiyasi. qishloq xo'jaligining paydo bo'lishi bilan boshlangan odam-hayvon simbiozi. [22] Shimoliy Yevropa populyatsiyalarida laktaza-persistentlik allelining tarqalishi dietaga D vitamini qo'shilishi tufayli ijobiy tanlov bilan eng yaqin bog'liqdir. D vitamini tanqisligi unchalik katta muammo bo'lmagan Afrika populyatsiyalarida allelning tarqalishi pastorallikdan qo'shilgan kaloriyalar va oziqlanish bilan chambarchas bog'liq. [2]

Laktaza turg'unligi uchun bir nechta genetik belgilar aniqlangan va ular allelning dunyoning turli burchaklarida bir nechta kelib chiqishi borligini ko'rsatadi (ya'ni konvergent evolyutsiyaning namunasidir). [1] Evropaliklar orasida eng keng tarqalgan allel versiyasi taxminan 7500 yil oldin markaziy Bolqon va Markaziy Evropada sezilarli chastotalarga ko'tarilgan, bu joy va vaqt taxminan arxeologik Linearbandkeramik va Starchevo madaniyatlariga mos keladi. U yerdan, ehtimol, sharqqa, Hindistongacha tarqaldi. Xuddi shunday, Afrika aholisida laktaza barqarorligi bilan bog'liq bo'lgan to'rtta alleldan biri ham, ehtimol, Evropadan kelib chiqqan. [23] Shimoliy Afrikaliklar ham allelning ushbu versiyasiga ega bo'lganligi sababli, ehtimol u ilgari, Yaqin Sharqda paydo bo'lgan, lekin birinchi dehqonlarda laktaza turg'unligi yuqori bo'lmagan va keyinchalik ko'p miqdorda qayta ishlanmagan sut iste'mol qilinmagan. [24] Sahroi-Sahroi Afrikada laktaza turg'unligi alohida kelib chiqishi bor edi, ehtimol bir nechta bo'lishi mumkin [25], shuningdek, arab tuyasining uy hayvonlari bilan bog'liq bo'lgan alohida kelib chiqishi bor edi. [26] Hozircha aniqlangan mutatsiyalarning hech biri faqat laktaza turg'unligi uchun sababchi ekanligi isbotlanmagan va ehtimol ko'proq allellar topilishi mumkin. [27]

Ayrim populyatsiyalarda laktaza barqarorligining tez tarqalishiga olib keladigan evolyutsion jarayonlar ma'lum emas. [1] Sharqiy Afrikaning ba'zi etnik guruhlarida laktaza barqarorligi atigi 3000 yil ichida ahamiyatsiz darajadan deyarli hamma joyda bo'lgan chastotalarga o'tdi, bu juda kuchli selektiv bosimni ko'rsatadi, [20] [21], ammo Evropada laktaza qat'iyligi tarqalishining ba'zi modellari uni birinchi navbatda genetik drift shakliga bog'laydi. [28] Laktozani hazm qilish qobiliyati nima uchun tanlanishi mumkinligi haqidagi raqobatchi nazariyalar orasida ozuqaviy foyda, sut qurg'oqchilik davrida suv manbai sifatida va kaltsiyning so'rilishini ko'paytirish, yorug'lik kam bo'lgan hududlarda raxit va osteomalaziyaning oldini olishga yordam beradi. [1]

Rim mualliflari Shimoliy Evropa aholisi, xususan Buyuk Britaniya va Germaniya, qayta ishlanmagan sutni ichganligini qayd etishgan. Bu Buyuk Britaniya, Germaniya va Skandinaviya aholisi yuqori tolerantlikka ega bo'lgan laktoza intoleransining zamonaviy Evropa taqsimotiga juda mos keladi va janubiy Evropada, ayniqsa Italiyada kamroq bardoshlik. [29]

Laktoza malabsorbtsiyasi kattalar sutemizuvchilarga xosdir va laktaza chidamliligi, ehtimol, sut sog'ish shaklida odamlarning o'zaro ta'siri bilan bog'liq bo'lgan hodisa. Aksariyat sutemizuvchilar laktoza hazm qilish qobiliyatini onalaridan uzoqroqda o'zlarining ozuqa manbalarini topish uchun etarlicha qariganlarida yo'qotadilar. [30] Sutdan ajratilgandan so'ng yoki sut bilan boqishdan boshqa turdagi oziq-ovqatlarni iste'mol qilishga o'tgandan so'ng, ularning laktaza ishlab chiqarish qobiliyati tabiiy ravishda kamayadi, chunki u endi kerak emas. Misol uchun, cho'chqa go'shti besh kundan 18 kungacha bo'lgan davrda u laktoza singdirish qobiliyatining 67 foizini yo'qotdi. [31] Deyarli barcha odamlar hayotining dastlabki 5-7 yilida laktoza hazm qilishlari mumkin boʻlsa-da, [30] koʻpchilik sutemizuvchilar laktaza ishlab chiqarishni ancha oldinroq toʻxtatadilar. Qoramollar 6 oyligidan bir yoshgacha ona sutidan ajratilishi mumkin. [32] Qo'zilar 16 haftalik bo'lganda muntazam ravishda sutdan ajratiladi. [33] Bunday misollar shuni ko'rsatadiki, laktaza barqarorligi o'ziga xos insoniy hodisadir.

Ba'zi misollar allellar yo'qligida laktaza barqarorligining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin bo'lgan omillar mavjud. Odamlarda laktaza barqarorligi uchun allellar yo'q bo'lishi mumkin, ammo baribir laktoza fermentatsiya jarayoni bilan parchalanadigan sut mahsulotlariga (masalan, pishloq, yogurt) toqat qiladilar. [34] Bundan tashqari, yo'g'on ichakdagi sog'lom bakteriyalar ham laktoza parchalanishiga yordam berishi mumkin, bu esa laktaza turg'unligi genetikasi bo'lmaganlarga sut iste'mol qilishdan foyda olish imkonini beradi. [34]

Inson guruhi Shaxslar tekshirildi Chidamsizlik (%) Malumot Allel chastotasi [35]
golland Yoʻq 1 [36] Yoʻq
Daniyaliklar Yoʻq 4 [37] Yoʻq
Avstraliyadagi evropaliklar 160 4 [38] 0.20
Shvedlar Yoʻq 5–7 [39] [40] Yoʻq
Basklar 85 8.3 [41] Yoʻq
Britaniya Yoʻq 5–15 [42] 0.184–0.302 [43]
nemislar 1805 6–23 [44] Yoʻq
Shveytsariya Yoʻq 10 [38] 0.316
Yevropalik amerikaliklar 245 12 [38] 0.346
Tuareg Yoʻq 13 [42] Yoʻq
ukrainlar Yoʻq 13 [45] Yoʻq
Finlar Yoʻq 14–23 [46] Yoʻq
avstriyaliklar Yoʻq 15–20 [42] Yoʻq
belaruslar Yoʻq 15 [45] Yoʻq
Ispanlar (bask bo'lmagan) Yoʻq 15 [47] Yoʻq
ruslar Yoʻq 16 [45] Yoʻq
Shimoliy frantsuz Yoʻq 17 [42] Yoʻq
Markaziy italiyaliklar 65 19 [48] Yoʻq
Meksikaliklar (mamlakat bo'ylab) Yoʻq 16–33 [49] Yoʻq
hindular Yoʻq 20 [50] [51] Yoʻq
Afrika tutsi Yoʻq 20 [38] 0.447
Afrika fulani Yoʻq 23 [38] 0.48
Badaviylar Yoʻq 25 [42] Yoʻq
Portugal kattalar 102 25 [52] Yoʻq
Saami (Rossiya va Finlyandiyada) Yoʻq 25–60 [53] Yoʻq
Janubiy italiyaliklar 51 41 [48] Yoʻq
Yahudiylar, Yamanlik Yoʻq 44 [54] Yoʻq
Afro -amerikalik bolalar Yoʻq 45 [50] Yoʻq
Shimoliy italiyaliklar 89 52 [48] Yoʻq
Shimoliy Amerika ispaniylari Yoʻq 53 [42] Yoʻq
Bolqon Yoʻq 55 [42] Yoʻq
Meksikalik amerikalik erkaklar Yoʻq 55 [50] [51] Yoʻq
Kritliklar Yoʻq 56 [50] Yoʻq
Afrikalik Masai 21 62 [55] Yoʻq
Yahudiylar, Sefarad Yoʻq 62 [54] Yoʻq
Janubiy frantsuz Yoʻq 65 [42] Yoʻq
Kipr yunonlari Yoʻq 66 [50] [51] Yoʻq
Yahudiylar, Ashkenazi Yoʻq 68.8 [50] [51] Yoʻq
Sitsiliyaliklar 100 71 [56] [57] Yoʻq
Qishloq meksikaliklar Yoʻq 73.8 [50] [51] Yoʻq
Afro-amerikaliklar 20 75 [38] 0.87
Livan 75 78 [58] Yoʻq
Alyaska inuitlari Yoʻq 80 [50] [51] Yoʻq
Avstraliya aborigenlari 44 85 [38] 0.922
Yahudiylar, Mizrahi (Iroq, Eron va boshqalar) Yoʻq 85 [54] Yoʻq
Afrika Bantu 59 89 [38] 0.943
Osiyo amerikaliklar Yoʻq 90 [50] [51] Yoʻq
Peru mestizosi Yoʻq >90 [42] Yoʻq
Shimoli-sharqiy Xan xitoylari 248 92.3 [59]
Xitoy 71 95 [38] 0.964
Janubi-sharqiy osiyoliklar Yoʻq 98 [50] [51] Yoʻq
Taylar 134 98 [38] 0.99
Tubjoy amerikaliklar 24 100 [38] 1.00

Ushbu raqamlarning statistik ahamiyati tanlab olingan odamlar soniga qarab juda katta farq qiladi.

Laktoza intoleransi darajasi ham yosh bilan ortadi. 2-3 yoshda, 6 yoshda va 9-10 yoshda laktoza intoleransi miqdori mos ravishda:

  • Oq amerikaliklar va Shimoliy Yevropaliklarda 6% dan 15% gacha
  • Meksikalik amerikaliklarda 18%, 30% va 47%
  • Janubiy Afrikalik qora tanlilarda 25%, 45% va 60%
  • Xitoy va yapon tillarida taxminan 10%, 20% va 25%
  • Peru Mestizosida 30–55%, 90% va >90%[60][61]

Xitoy va yapon populyatsiyalari odatda sutdan ajratilgandan keyin 3-4 yil ichida laktoza hazm qilish qobiliyatining 20-30 foizini yo'qotadilar. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yaponiyaliklarning ko'pchiligi og'ir alomatlarsiz 200 ml sut iste'mol qilishi mumkin. [62] Sutga chidamlilik yaponiyalik kattalarda taxminan 81% ni tashkil qiladi. [62] Qozog'istonda laktoza malabsorbsiyasining nisbatan past tarqalganligi shuni ko'rsatadiki, laktoza turg'unligi Osiyoning janubi -g'arbiy qismidagi chorvador populyatsiyalarda tez -tez uchrab turadi. [63]

Evropada keng tarqalgan -13910*T alleli 500 kb yoki undan ortiq kengaytirilgan haplotipda joylashganligi aniqlandi. [64] Markaziy Osiyoda LP uchun sabab polimorfizmi Yevropadagi bilan bir xil (−13.910C > T, rs4988235 Heyeretal., 2011), bu ikki geografik mintaqa oʻrtasida genetik diffuziya borligini koʻrsatadi. [65]

Avtosomal mikrosatellitdan olingan aralashmalar tahlili natijalariga ko'ra, "g'arbiy" genofondning eng past ulushiga ega bo'lgan qozog'istonliklar orasida laktaza chidamliligining yuqori chastotasiga asoslangan holda, laktoza barqarorligi uchun javob beradigan allel (13,910 * T) Markaziy Osiyoda paydo bo'lishi mumkinligi ko'rsatilgan. ma'lumotlar. [66] Bu, oʻz navbatida, yaqinda arxeologik qoldiqlar tomonidan tasdiqlangan sut mahsulotlari uchun otlarning erta xonakilashtirilganligining bilvosita genetik isboti boʻlishi mumkin. [66] [67] An'anaviy chorvadorlar bo'lgan qozoqlarda laktoza saqlanish chastotasi 25-32% ni tashkil qiladi, ulardan faqat 40,2% alomatlari bor va shaxslarning 85-92% -13,910 * T allelining tashuvchisi. [66]

Laktaza turg'unligi (T-13910) bilan bog'liq allellar chastotasi Vengriyaning qadimgi guruhlarida 10,9%, zamonaviy vengerlarda 35,9% va Transilvaniya venger seklerlarida 40% ni tashkil etdi. [68]

Shimoliy Yevropa aholisining 10 foizida laktoza intoleransi rivojlanadi, bu asta-sekin 20 yil davomida tarqaladigan jarayondir. [69]


Epidemiologiya

Instrumental usullar bilan tashxis qo'yilgan laktoza intoleransining global tarqalishi taxminan 57% ni tashkil qiladi. Buning o'rniga, haqiqiy tarqalish 65% dan oshadi deb taxmin qilinadi. Bu holat Janubiy Amerika, Afrika va Osiyoda 50% ga yaqin tarqalgan. AQShda oq tanlilar orasida 15%, meksikalik amerikaliklar orasida 53% va qora tanlilar orasida 80% tarqalgan. Evropada tarqalish taxminan 28%ni tashkil qiladi, qit'aning shimoli va janubi o'rtasida o'zgaruvchan foizlar. Darhaqiqat, u Skandinaviyada 2% dan Sitsiliyada taxminan 70% gacha o'zgarib turadi [3].


3. Laktoza hazm qilish buzilishining sabablari

Laktoza yomon hazm bo'lishi mumkin bo'lgan to'rtta asosiy holat mavjud. Birinchisi kam uchraydi va ichak laktaza fermentidagi retsessiv genetik mutatsiyalar bilan bog'liq. Finlyandiyadan [34,35] ko'p holatlar qayd etilgan, ammo hammasi emas [36,37]. Bunday hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlar laktoza hazm qila olmaydi va emizish boshlanishi bilan klinik belgilar tez rivojlanadi. Ko'pincha kuchli diareya, atsidoz va giperkalsemiya mavjud [38]. Terapiya sutning barcha shakllaridan qochishdir.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda ichak laktazasi to'liq rivojlanmagan bo'lishi mumkin va bu holat laktoza hazm qilish buzilishining ikkinchi shaklini tashkil qiladi. Vaqti-vaqti bilan tug'ilgan chaqaloqlarda ichak laktazasi qachon etuk bo'lishi haqida ba'zi tortishuvlar mavjud. Ba'zi mualliflarning fikriga ko'ra, tug'ilgandan keyin besh kun ichida ferment to'liq mavjud bo'ladi [39]. Boshqalar, ba'zi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yo'g'on ichak mikroflorasining o'zgarishiga hissa qo'shadigan, yo'g'on ichakka laktoza to'kilishini aniqlaydilar, bu esa yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ovqatlanishiga yordam beradi [40].

Laktoza hazm qilish buzilishining eng keng tarqalgan shakli kattalardagi gipolaktaziya bo'lib, u ta'riflanganidek, genetik jihatdan nazorat qilinadi. Laktoza etishmovchiligini muhokama qilishning aksariyati ushbu shaklga tegishli. LP/LNP fenotiplarining tarqalishi eski dunyoda ajdodlar taqsimotiga mos keladi. Yangi dunyoda LP/LNP taqsimoti asl mahalliy populyatsiyalarning aralashmasiga, asoschi populyatsiyalar bir necha asrlar davomida va yaqinda populyatsiyalarning rivojlanayotgan mamlakatlardan yangi dunyoga migratsiyasiga bog'liq. Asosan LNP populyatsiyalarida fenotip nisbatan yosh yoshda, 2-x020135 yoshda namoyon bo'ladi [41,42]. Biroq, aralash LP/LNP populyatsiyalarida LNP fenotipi o'smirlik davrida namoyon bo'lishi mumkin [43].

Laktoza etishmovchiligining to'rtinchi shakli ingichka ichakning yo'qolishi yoki shikastlanishiga olib keladigan kasalliklar bilan bog'liq. Bunday holda, ichak villi yo'qoladi va u bilan birga ichak laktazasining pasayishi kuzatiladi, bu esa laktozaning pastki ichakka tushishiga olib keladi. Ingichka ichak shilliq qavatiga ta'sir qiladigan kasalliklarga gluten sezgir enteropatiya, giardiya kabi limfoma infektsiyalari, ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi va boshqalar kiradi. Bu kasalliklar, albatta, LP yoki LNP shaxslariga ta'sir qilishi mumkin va simptomlarning og'irligi shilliq qavatning ta'sirlanish darajasiga va asosiy genetik moyillikka bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday kasalliklarning paydo bo'lishi sut mahsulotlarini muntazam ravishda iste'mol qiladigan LNP odamlarida laktoza hazm qilish buzilishini yashirishi mumkin va genetik holat keyinchalik kattalar gipolaktaziyasini aniqlaydi. Ushbu sabablar 1-jadvalda keltirilgan.


Laktoza intoleransining tarqalishi

Gippokrat birinchi marta laktoza intoleransini miloddan avvalgi 400 yil ichida tasvirlab bergan. ammo klinik alomatlar faqat so'nggi 50 yil ichida tan olingan. 5 Dunyo aholisining 70% gacha laktaza etishmovchiligi mavjud, 5 lekin hamma ham laktozaga toqat qilmaydi, chunki tolerantlikka ko'plab ozuqaviy va genetik omillar ta'sir qiladi. 8, 27

Etnik kelib chiqishi laktoza intoleransining chastotasiga ta'sir qiladi. Kattalarda oq tanli shimoliy yevropaliklar, shimoliy amerikaliklar va avstraliyaliklar eng past ko'rsatkichga ega, bu Britaniya aholisining 5% dan Finlyandiya va Frantsiyaning shimolidagi 17% gacha. Janubiy Amerika, Afrika va Osiyoda aholining 50% dan ortig'i laktaza etishmovchiligiga ega va ba'zi Osiyo mamlakatlarida bu ko'rsatkich deyarli 100% ni tashkil qiladi. 1, 4, 15, 23, 28-36 Qizig'i shundaki, aralash millat vakillarida, mahalliy etnik guruhda yuqori tarqalganlik aniqlansa, laktaza turg'unligining pastligi kuzatiladi. 30

Laktaza ekspozitsiyasining pasayishi odatda bolalik davrida tugaydi, lekin pasayish o'smirlik davrida ham kuzatilgan. 33 Laktaza faolligini yo'qotish darajasi ham etnik kelib chiqishiga qarab o'zgaradi, ammo vaqtdagi bu farqning fiziologik izohi hozircha noma'lum. Xitoy va yaponiyaliklar sutdan ajratilgandan keyin 3-4 yil ichida laktaza faolligini 80-90% ni yo'qotadilar, yahudiylar va osiyoliklar sutdan ajratilgandan keyin bir necha yil davomida 60-70% ni yo'qotadilar, oq rangli shimoliy evropaliklarda esa laktaza faolligiga erishish uchun 18-20 yil kerak bo'ladi. uning eng past ifodasi. 5


Laktoza intoleransi: nimani bilishingiz kerak

Laktoza intoleransi, inson tanasi laktoza to'g'ri parchalana olmasa sodir bo'ladi. Alomatlar orasida shishiradi, meteorizm va diareya mavjud.

Laktoza faqat sutda bo'lgan shakardir. Shuningdek, u sut mahsulotlari va sutdan tayyorlangan mahsulotlar, jumladan pishloq va muzqaymoqlarda ham mavjud.

Agar odamda laktoza intoleransi bo'lsa, uning ovqat hazm qilish tizimi laktaza deb nomlanuvchi fermentni juda kam ishlab chiqaradi. Laktozani parchalash uchun laktaza kerak.

Laktoza intoleransi sut allergiyasidan farq qiladi. Sut allergiyasida tana sut shakariga emas, balki sut oqsillariga reaksiyaga kirishadi. Sut allergiyasi og'ir alomatlarga, shu jumladan anafilaksiyaga olib kelishi mumkin.

Dunyo bo'ylab odamlarning taxminan 68 foizi laktoza hazm qilishda muammolarga duch kelishadi. AQShda bu ko'rsatkich pastroq bo'lib, odamlarning 36 foiziga ta'sir qiladi.

Ushbu maqolada laktoza intoleransining belgilari, tashxisi, sabablari va davolash usullari ko'rib chiqiladi. Shuningdek, undan qochish kerak bo'lgan oziq-ovqatlar va sut mahsulotlariga alternativalar muhokama qilinadi.

Pinterest-da baham ko'ring Rasm krediti: Valentino Paula J.R. / EyeEm/Getty Images

Laktoza intoleransi bo'lgan odamlarda laktoza bo'lgan sut yoki sut mahsulotlarini eyish yoki ichishdan keyin alomatlar paydo bo'ladi.

Semptomlar engil noqulaylikdan qattiq reaktsiyaga qadar bo'lishi mumkin. Bu inson tanasi qancha laktaza ishlab chiqarganiga va qancha laktoza iste'mol qilganiga bog'liq.

Ko'pchilik laktoza intoleransi bo'lgan odamlar simptomlarni sezmasdan laktoza miqdorini iste'mol qilishlari mumkin. Har bir inson turli xil bardoshlik darajasiga ega.

Laktoza intoleransining belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:

Laktoza iste'mol qilgandan keyin 30 daqiqadan 2 soatgacha bo'lgan odamda to'satdan hammomdan foydalanish istagi paydo bo'lishi mumkin.

Surunkali diareya suvsizlanishga olib kelishi mumkin, shuning uchun odamda diareya bo'lsa, ko'p miqdorda suv ichish kerak.

Agar biror kishi laktoza intoleransi ekanligiga shubha qilsa, u iste'mol qiladigan ovqatlar va paydo bo'ladigan alomatlar ro'yxatini ko'rsatadigan oziq-ovqat kundaligini yuritishi mumkin. Bu ularga va ularning shifokorlariga qaysi ovqatlar simptomlarni keltirib chiqarayotganini aniqlashga yordam beradi.

Aksariyat tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar odamlarga semptomlar yaxshilanganligini ko'rish uchun bir muddat laktozasiz dietani sinab ko'rishni tavsiya qiladi.

Ba'zi testlar laktoza intoleransini aniqlashi mumkin. Ular:

  • Vodorod bilan nafas olish testi: Odam bir kechada ro'za tutadi va ertasi kuni ertalab laktoza eritmasini oladi. Keyin shifokor ekshalatsiya qilingan havodagi vodorod darajasini o'lchaydi. Vodorodning yuqori darajasi laktoza intoleransidan dalolat beradi.
  • Laktoza bardoshlik testi: Odam laktoza eritmasini iste'mol qiladi va shifokor glyukoza darajasini o'lchash uchun qon namunalarini oladi. Agar qondagi glyukoza darajasi bir xil bo'lib qolsa, organizm laktozani to'g'ri parchalamagan.
  • Najas namunasi testi: Laktoza bardoshlik testlari va vodorod nafasi testlari chaqaloqlar uchun mos emas, shuning uchun shifokor axlat testini o'tkazishi mumkin. Najasdagi asetat va boshqa yog 'kislotalarining yuqori miqdori laktoza intoleransining belgisi bo'lishi mumkin.

Shifokorlar, shuningdek, shunga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa sharoitlarni ham istisno qilishni xohlashadi. Bularga yallig'lanishli ichak kasalligi, irritabiy ichak sindromi va çölyak kasalligi kiradi.

Semptomlardan qochish uchun laktoza intoleransi kuchli bo'lgan odam sut, muzqaymoq kabi sut mahsulotlari va sut kukuni va zardobni o'z ichiga olgan boshqa qayta ishlangan ovqatlardan voz kechishi mumkin.

Laktozadan qochish ba'zi sinov va xatolarni talab qilishi mumkin, ammo oziq-ovqat mahsulotlarini etiketlash yordam berishi mumkin, chunki laktoza o'z ichiga olgan mahsulot tarkibida "sut" borligini ko'rsatadigan yorliq bo'lishi kerak.

Laktoza intoleransi bo'lgan ko'plab odamlar sezilarli alomatlarsiz 10 grammgacha laktoza yoki bir stakan sut atrofida toqat qilishlari mumkin. Kun bo'yi iste'molni yoyish va ovqat bilan birga laktoza o'z ichiga olgan mahsulotlarni iste'mol qilish bag'rikenglikni oshirishi mumkin.

Odamlar sut va sut mahsulotlaridagi laktozani parchalash uchun laktaza o'z ichiga olgan laktaza fermenti qo'shimchalaridan foydalanishlari mumkin. Bu laktoza intoleransi belgilari ehtimolini kamaytiradi.

Laktaza - ingichka ichakda ishlab chiqariladigan ferment. Tana laktozani galaktoza va glyukoza deb nomlangan tarkibiy qismlarga ajratish uchun laktaza ishlatadi. Keyin glyukoza qon oqimiga so'riladi.

Agar odamda laktaza darajasi past bo'lsa, laktoza parchalanmaydi va u qonga singmaydi. Buning o'rniga u yo'g'on ichakka yoki yo'g'on ichakka o'tadi. Yo'g'on ichakdagi bakteriyalar laktoza bo'lgan har qanday mahsulotga ko'proq gaz hosil qilish orqali reaksiyaga kirishadi. Bu odam uchun noqulaylik va boshqa noxush alomatlarga olib kelishi mumkin.

Ba'zi hududlarda ko'proq odamlarda laktoza hazm qilish imkonini beruvchi gen mavjud. Laktoza intoleransi Evropadan bo'lgan yoki oilasi Evropadan bo'lgan odamlarda kam uchraydi.

In the U.S., the following ethnic and racial groups are more likely to have trouble digesting lactose:

  • African Americans
  • American Indians
  • Asian Americans
  • Hispanics
  • Latinos

Some people believe that it is not natural for people to drink milk, as humans are the only mammals that continue to consume milk products after weaning. Lactose intolerance, they argue, is not a medical condition but a natural occurrence.


Epidemiology

Overall, about 65% of people experience some form of lactose intolerance as they age past infancy, but there are significant differences between populations and regions, with rates as low as 5% among Northern Europeans and as high as more than 90% of adults in some communities of Asia.


First your doctor will take your medical history to understand your symptoms and how your body reacts to dairy foods. Then you’ll be tested to confirm whether it’s lactose intolerance or a dairy allergy.

Lactose tolerance test: You’ll drink a liquid that contains a lot of lactose. About 2 hours later, the amount of glucose (sugar) in your bloodstream will be measured. If your glucose level doesn’t rise, you’re not digesting the lactose in the drink.

Hydrogen breath test: You’ll drink a liquid that contains a lot of lactose. Then, the hydrogen in your breath will be measured at regular intervals. If you’re not digesting lactose, it will be broken down in your colon, releasing hydrogen that can be detected in your breath.

Stool acidity test: Babies and children who can’t be tested otherwise can have their stool tested for lactic acid caused by the breakdown of undigested lactose in the colon.


What If I Have It?

You may still be able to eat or drink small amounts of milk. Some people do better if they have their dairy with a meal. And, some dairy products, like hard cheese or yogurt, may be easier to digest.

Also, there are lots of lactose-free dairy products at the supermarket. Or you can take commonly found over-the-counter supplements (like Lactaid) to break down the milk sugars if you still want the real thing.

Continued

But if you give up milk completely, you can still get plenty of calcium, vitamin D and other nutrients in a healthy diet.

Instead of milk, you can substitute these foods:

  • Almonds
  • Dried beans
  • Tofu
  • Collards -fortified orange juice and soy milk
  • Fatty fish, like salmon, tuna and mackerel
  • Egg yolks
  • Beef liver

If you have symptoms of lactose intolerance, see your doctor. And if you’re diagnosed with it, talk with them about how to be sure you’re eating right.

Manbalar

Cleveland Clinic: “Lactose Intolerance.”

Mayo Clinic: “Lactose intolerance.”

Johns Hopkins Medicine: “Lactose intolerance.”

National Institutes of Health: “Lactose intolerance.”

National Institutes of Health: “Evolution of lactase persistence: an example of human niche construction.”

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: "Definition & Facts for Lactose Intolerance."


Videoni tomosha qiling: Genetik oʻzgaruvchanlik, gen oqimi va yangi turlar. Evolyutsiya va filogenetik daraxt Biologiya (Avgust 2022).