Ma `lumot

Suyak iligi transplantatsiyasi qon guruhini o'zgartiradimi?

Suyak iligi transplantatsiyasi qon guruhini o'zgartiradimi?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Suyak iligi transplantatsiyasi qon guruhini o'zgartiradimi?

Yoki transplantatsiya qilishdan oldin donor qon guruhi odamga mos keladimi?


Suyak iligi transplantatsiyasini rad etishning oldini olish uchun bir -biriga juda mos keladi. Hozirgi moslashtirish metodologiyasi HLA mosligi: Stenford bolalar shifoxonasi bo'yicha ko'rsatmalar

Donor va oluvchi qanday mos keladi?
Moslashuv inson leykotsit antijeni (HLA) to'qimasini yozishni o'z ichiga oladi. Bu maxsus oq qon hujayralari yuzasidagi antijenlar insonning immun tizimining genetik tarkibini aniqlaydi. Kamida 100 ta HLA antijeni mavjud; ammo, donor va qabul qiluvchi mos yoki yo'qligini aniqlash bir necha asosiy antijenler bor, deb ishoniladi. Qolganlari kichik deb hisoblanadi va ularning muvaffaqiyatli transplantatsiyaga ta'siri yaxshi aniqlanmagan.

Tibbiy tadqiqotlar hali ham barcha antijenlarning suyak iligi transplantatsiyasi jarayonida qanday rol o'ynayotganini o'rganmoqda. Qanchalik ko'p antijenler mos kelsa, donor qilingan ilik shunchalik yaxshi singdiriladi. Ildiz hujayralarining singdirilishi donor qilingan hujayralar ilikka kirib, yangi qon hujayralarini ko'paytirishni boshlaganda sodir bo'ladi.

Biroq, chunki HLA mos keladi qilmaydi qon turini ishlating va bu jarayonda qabul qiluvchining iligi vayron bo'ladi, agar donorning iligi turli xil qizil qon tanachalarini ishlab chiqarsa, vaqt o'tishi bilan qabul qiluvchi ham shunday bo'ladi:

SCT yoki [Suyak iligi transplantatsiyasi] dan keyin mening qon guruhim o'zgaradimi?

Ha. Qabul qiluvchilarning qon guruhi oxir -oqibat donor guruhiga o'zgaradi. Bu shuni anglatadiki, agar siz transplantatsiyadan oldin qon guruhi A+ bo'lsa va donoringiz O qon guruhiga ega bo'lsa, oxir-oqibat sizning qon guruhingiz O bo'lardi. Sizning asl qon guruhingiz yo'qolishi uchun bir necha hafta, ehtimol oylar kerak bo'ladi, lekin oxir-oqibat u bo'ladi.

Qizig'i shundaki, zamonaviy suyak iligi transplantatsiyasi jarayonida qon terish kerak emas. Ikki antagonistik qon guruhini aralashtirish xavfi in vivo Qabul qiluvchining immun tizimi begona qizil qon hujayralariga hujum qiladi, bu esa butun tanani rad etishga olib keladi. Ammo, immunitet tizimining javob berish qobiliyati qabul qiluvchining suyak iligi (odatda kimyoterapiya yoki nurlanish yordamida amalga oshiriladi) vayron bo'lishi natijasida yo'q bo'lib ketishi bilan, u birinchi navbatda ko'p hujum qila olmaydi. Bu tana hujum qila olmaydi yoki donor to'qimasi qabul qiluvchiga hujum qila olmaydi degani emas (Graft-Versus-Host-Disease [GVHD]), lekin HLA qanchalik yaxshi bo'lsa, muammo kamroq bo'ladi vujudga kelishi kerak, shuning uchun biz qon terish o'rniga aniqroq va tegishli HLA mosligini qilamiz.


Suyak iligi transplantatsiyasi jinoiy tergovda chalkashliklarga sabab bo'ldimi?

Doktor Azita Alizade suyak iligi transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlarning tanasida kamida ikki xil DNK to'plami qanday paydo bo'lishi haqida "Genetikdan so'rang" ruknini yozdi - ularning qonidagi DNK (suyak iligidan olingan) mos kelmasligi mumkin. yonoqni surtish uchun DNK.

U jinoiy tergov uchun haqiqiy dunyo oqibatlarga olib kelgani haqidagi latifani aytadi:

Voqea joyida urug 'yig'ilgan va DNK sperma ma'lumotlar bazasidagi taniqli jinoyatchining qon namunasiga to'g'ri kelgan. Ammo qoni sperma bilan mos keladigan bu odam jismoniy hujum sodir bo'lganda qamoqda edi. Shu bilan birga, jinoyat namunasi boshqa odamning DNK profiliga mos keladi.

Suyak iligi transplantatsiyasi tufayli DNKning aralashib ketishi jinoiy tergov jarayonida chalkashliklarga olib kelgan holatlar ro'y berganmi?


Suyak iligi va periferik qon allogenik hematopoetik ildiz hujayralari transplantatsiyasi

Fon: Allogenik gematopoetik ildiz hujayralari transplantatsiyasi (allo-HSCT)-ko'plab xavfli va xatarli bo'lmagan kasalliklarni davolashning asosli usuli. So'nggi yigirma yil mobaynida, periferik qon tomir hujayralari suyak iligining o'rnini tezroq o'ralishi va bajarilishi tufayli ildiz hujayrasi manbai sifatida almashtirdi. Oldingi meta-tahlillar 1990 yildan 2002 yilgacha davolangan bemorlarni tahlil qildi va ildiz hujayralarining umumiy omon qolishiga ta'sirini ko'rsatmadi, lekin periferik qon transplantatsiyasida greft-uy egasi kasalligi (GVHD) xavfi yuqori ekanligini ko'rsatdi. Transplantatsiya ko'rsatmalari va konditsioner rejimlari o'zgarishda davom etar ekan, ildiz hujayrasi manbasini tanlash transplantatsiya natijalariga ta'sir qiladimi yoki yo'qmi aniqlanmagan.

Maqsadlar: Suyak iligi va periferik qon tomir hujayralari transplantatsiyasining ta'sirini umumiy omon qolish, qaytalanish va qaytalanmaslik o'limi, kasalliksiz omon qolish, transplantatsiya bilan bog'liq o'lim, GVHD chastotasi va vaqti naqshlash.

Qidiruv usullari: Biz Cochrane nazorat qilinadigan sinovlarning markaziy reestrini (CENTRAL) (Cochrane kutubxonasi 2014, 1 -son), MEDLINE (1948 yildan 2014 yil fevraligacha), sud registrlari va konferentsiya materiallarini qidirdik. Qidiruv 2011 yil oktyabr oyida o'tkazilgan va oxirgi marta 2014 yil fevral oyida yangilangan. Biz hech qanday til cheklovlarini qo'ymadik.

Tanlov mezonlari: Biz gematologik malign o'smalari bo'lgan kattalardagi suyak iligi va periferik qonning allogenik ildiz hujayralari transplantatsiyasini taqqoslaydigan randomizatsiyalangan nazorat ostida sinovlarni (RCT) kiritdik.

Ma'lumot yig'ish va tahlil qilish: Ikkita sharh mualliflari referatlarni skrining qilishdi va ma'lumotlarni mustaqil ravishda chiqarib olishdi va tahlil qilishdi. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun tadqiqot mualliflari bilan bog'landik. Biz The Cochrane Collaboration kutgan standart metodik protseduralardan foydalandik.


Avtologik

Bemorning iligi yoki periferik qonidan foydalaniladi. Sinjenik transplantatsiya singari, GVHDni rad etish xavfi yo'q va GVL ta'siri yo'q. Transplantatsiyaning shish bilan ifloslanishi haqida qo'shimcha tashvish mavjud. Bu ba'zi qattiq o'smalar uchun nisbatan kichik tashvish bo'lishi mumkin, ammo barcha qon saratoni va ba'zi qattiq o'smalar uchun asosiy muammodir. Jon Xopkins o'sma hujayralarini avtolog transplantatsiyadan "tozalash" yoki olib tashlash usullarini, shuningdek, allogen GVL effektiga o'xshash relapsni kamaytirish usullarini kashf etdi.


Qanday qilib qon turini hatto urinmasdan o'zgartirish mumkin

Bir vaqtlar qon guruhlari odamlar bilan umr bo'yi birga bo'lishgan deb o'ylashgan. Va, deyarli har bir holatda, ular hali ham hayot davomida bir odam bilan birga bo'lishni o'ylashadi. Ammo qon guruhi haqiqatda o'zgargan bir bemor bor. Ko'rinib turibdiki, jigar transplantatsiyasi odamning qon guruhini o'zgartiradi.

Bir paytlar insoniyat tarixida oddiy davr bo'lganki, hamma bitta qon guruhiga ega edi va bu qon guruhi salbiy edi. Albatta, bu "O" deb nomlanmagan, chunki kimdir unga qarasa ham, bu ular uchun qon bo'lardi. Ammo hayot odatdagidek rivojlanayotgan hiylasini davom ettirdi va birdaniga yoqimli, silliq, qizil qon tanachalari yuzasida ozgina oqsil birikmalari paydo bo'ldi. Hozirgi vaqtda "Rh faktori" deb nomlanuvchi narsa bor edi, bu narsa salbiy manfiy qonni ijobiy musbat qonga aylantiradi. Keyin Rh-musbat qon va Rh-manfiy qonni A va B turlariga ajratadigan boshqa kichik oqsil to'plamlari mavjud edi. Tarixning aksariyat qismi uchun faqat Rh faktori har qanday bezovtalikni keltirib chiqardi. Rh-musbat bola bilan homilador bo'lgan Rh-manfiy ayolning tizimi chaqaloqning qon guruhini tashqi tana sifatida ko'rishi va unga hujum qilishi mumkin edi. Bu shunday tanlovchi ediki, bugungi kunda odamlarning sakson besh foizi Rh-musbat.

Ayni paytda, A va B turlari insoniyatni faqat qon quyish va organ transplantatsiyasi sodir bo'lgan paytda bezovta qila boshladi. (Bundan oldin, har qanday inson qoni yoki tanasi tanaga kirsa, odatda, oshqozon guruhi orqali keladi, bu qon guruhlari haqida unchalik tashvishlanmaydi.) Shunga qaramay, immunitet tizimi g'alati yotqizilgan qon hujayralariga hujum qilib, tibbiy muammolarni keltirib chiqaradi. O tipidagi bemorlar, aholining qariyb qirq besh foizi, qon va organlarini bera olardi, lekin boshqa hech kimni qabul qila olmasdi. Qonning Rh faktori qanday tibbiy muolajalar bajarilishiga bog'liq edi.

Shunday qilib, dunyo qondagi bu mayda dog'lar va ularni keltirib chiqaradigan genlar bilan qiziqdi. Bu genetik bo'lganligi sababli, qon guruhi hayot uchun bo'lgan va o'zgarishlardan (yana ikkitasi yaqinda topilgan. Junior va Langereis, Yaponiyada 50 000 ga yaqin odamlarga ta'sir qiladi.) hech qanday yo'l yo'q edi, shuning uchun hech narsa yo'q edi. U salbiy donorlarni topib, ularni Capri Sun sharbat sumkalari kabi to'kib tashlashdan boshqa ishni bajarish kerak. Tasavvur qiling -a, odamlar qon guruhining o'zgarishi mumkinligini bilib, hayron qoladilar.

Texnik jihatdan, bu odamlar qon guruhi nimani nazarda tutayotganiga bog'liq. Genlar o'zgarmaydi. Biroq, odamlar suyak iligi transplantatsiyasidan so'ng tiklangan bemorlarda donorning qon guruhlari asta-sekin rivojlanayotganini payqashdi. Miya bir xil qon ishlab chiqarishda ishlatilgan va u odamlarning genotipiga mos kelmaydigan hujayralarni asta -sekin to'ldirishda davom etardi. Bu mantiqqa to'g'ri keldi. Olimlar bemorga yangi ishlab chiqarish markazini qo'yishgan edi. U har doim qilgan narsasini yaratadi. Bundan tashqari, hayratlanarli bo'lsa ham, qon va suyak iligiga ta'sir qiladigan saratonlar odamning qon guruhini ham o'zgartirishi mumkinligini aniqladi.


Shunda hayotining dastlabki sakkiz haftasida ko'p marta "A" deb yozilgan qizamiq bilan kasallangan chaqaloq to'satdan A aglutinatsiyasini yo'qotdi. To'rt oyligida uning qon guruhi o'zgargan. Bu biz uchun dahshatli tuyulishi mumkin, lekin qonni suyuqlikka aylantirmoqchi bo'lganlar uchun bu yaxshi yangilik edi, uni har kimdan har kimga, shu jumladan Yaponiyadagi o'sha 50 000 kishidan biriga berish mumkin. Agglyutinatsiyani yo'q qiladigan har qanday narsa har bir qon qopini universal donor sumkasiga aylantirishi mumkin. Bu shunchaki, yaxshisi, qizilcha bo'lmasligi kerak.

Ko'p yillik izlanishlardan so'ng, aglutinatsiya-snayper uchun eng yaxshi nomzod maxsus qo'ziqorindan keldi. (Yo'q, u emas.) Zamburug'lardan ajratilgan ferment har qanday qonni, umuman qonni O turiga aylantirishi aniqlandi va u buni qon bemorda emas, balki sumkada bo'lganida amalga oshirdi. Bu qonni har kimga berilishi mumkin bo'lgan suyuqlikka o'zgartirishi mumkin va qon banklaridagi tanqislikni hisobga olsak, qonni barcha bemorlarga ko'proq etkazib beradigan har qanday narsa yaxshi narsadir. Usul hali ham sinovdan o'tkazilmoqda, lekin umid qilamanki, tez orada qon ancha keng tarqalgan bo'ladi.

Ammo hanuzgacha o'n to'qqiz yoshli qiz shaklidagi qon guruhini o'zgartiradigan g'ayrioddiy sir bor. To'qqiz yoshli qizning jigari ishlamay qoldi. Jigar transplantatsiyasi topildi va operatsiya muvaffaqiyatli o'tdi. Afsuski, qiz o'z tanasini yangi jigarni rad etmaslik uchun ichishi kerak bo'lgan dori -darmonlar bilan kasallana boshladi. Rad etish - barcha donorlar uchun katta tashvish. Odamlar butun umri davomida rad etishga qarshi dorilarni qabul qilishlari kerak. Ularni qabul qilishda darhol kasal bo'lish juda yomon belgi edi. Va keyin olimlar uning qonini yozdilar. Qiz o'z-o'zidan qonini o'zgartirgan, to'g'rirog'i jigari o'z-o'zidan qonini o'zgartirgan. Jigardagi ildiz hujayralari uning suyak iligiga, keyin esa butun immunitet tizimiga tushdi. Sekin-asta uning qon guruhi O salbiydan O musbatga o'zgaradi va uning tanasi jigarni qabul qiladi. U giyohvand moddalarni olib tashladi, chunki u endi ularga muhtoj emas edi. Shifokorlar buni olti milliarddan bir voqea deb atashdi. Ko'p transplantatsiya qilingan bemorlar uchun juda yaxshi bo'lardi, agar qachondir biz bu imkoniyatni biroz yaxshiroq qilsak.


Transplantatsiya markazini tanlang

Sizga va sizning shifokorlaringizga sizga eng mos keladigan transplantatsiya markazini tanlashda yordam berish uchun biz AQSh transplantatsiya markazlari haqida batafsil ma'lumot beramiz.

Transplantatsiya markazi katalogidan foydalanib transplantatsiya markazini toping.

Transplantatsiya markazi - bu qon yoki ilik transplantatsiyasi dasturiga ega bo'lgan shifoxona. Sizga va sizning shifokorlaringizga sizga eng mos keladigan transplantatsiya markazini tanlashda yordam berish uchun biz AQSh transplantatsiya markazlari haqida batafsil ma'lumot beramiz. Ushbu markazlarning aksariyati NMDP* tarmog'ining bir qismidir, shuning uchun ular sifatli parvarish bo'yicha maxsus ko'rsatmalarga javob beradi. NMDP tarmog'ida ko'plab xalqaro transplantatsiya markazlari ham mavjud.

Tanlashingizga yordam beradigan ma'lumotlar

Sizga eng mos keladigan markazni topish uchun, shifokoringiz va sug'urta kompaniyangiz bilan hamkorlik qiling. Transplantatsiya markazini tanlashda ba'zi muhim omillar quyidagilardir:

Sug'urta qoplamasi - Sizning sug'urta kompaniyangiz ma'lum transplantatsiya markaziga borishingizni talab qilishi mumkin. Sug'urta kompaniyangiz bilan gaplashing, qaerga borishingiz yoki boshqa markazga borishga ruxsat olishingiz mumkin.

Sizning shifokoringiz - Shifokoringiz maxsus transplantatsiya markazlarini tavsiya qilishi mumkin.

Xarajatlar - Transplantatsiyadan oldin donor qidirish va boshqa xarajatlar transplantatsiya markaziga qarab farq qilishi mumkin. Ularning xarajatlari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun transplantatsiya markazining moliyaviy koordinatori bilan bog'laning. Transplantatsiya xarajatlarini rejalashtirishga yordam beradigan manbalarni toping.

Manzil - Siz transplantatsiya qilish uchun sayohat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Transplantatsiya markazi sizning uyingizdan qanchalik uzoqda ekanligini o'ylab ko'ring. Siz va qarovchingiz uchun arzon uy-joy imkoniyatlari mavjudligini bilish uchun transplantatsiya markaziga murojaat qiling. Transplantatsiyadan so'ng siz markazga yaqin bo'lishingiz kerak. Vaqtning davomiyligi sizning vaziyatingizga qarab farq qilishi mumkin.

Qo'llab-quvvatlash xizmatlari - Turli xil transplantatsiya markazlarida turli xil yordam xizmatlari mavjud bo'lishi mumkin. Ushbu xizmatlarning aksariyati markaz ro'yxatida yoki ular haqida ko'proq ma'lumot olish uchun transplantatsiya markaziga murojaat qilishingiz mumkin.

HLA mos keladigan talablar -Transplantatsiya markazlari turli darajadagi HLA moslashuvini talab qilishi mumkin. HLA ning aniq talablari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun transplantatsiya markaziga murojaat qiling.

Siz kabi bemorlarni davolash tajribasi - Transplantatsiya markazlari turli sohalarga ega. Transplantatsiya markazi ma'lumotlariga qarang, ular qanday transplantatsiya qilishlarini ko'rish uchun. O'z mutaxassisliklari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ular bilan bog'laning. Transplantatsiya markazining bemor natijalari va tajribasi haqida bilib oling. Transplantatsiya markazi sizning kasalligingiz bilan qancha bemorni davolaganini bilib oling.

Transplantatsiya markaziga savollar

Transplantatsiya markazi haqida ko'proq bilish uchun markazga murojaat qilish va aniq savollar berish foydali bo'ladi. Quyidagi savollarga javoblarni yig'ish uchun Transplantatsiya markazi ish varag'idan (PDF) foydalaning:

  1. Bemor transplantatsiya jarayonida bir xil transplantatsiya shifokoriga murojaat qiladimi? Yoki bemor aylanayotgan shifokorlar guruhini ko'radimi?
  2. O'rtacha kasalxonada qolish muddati qancha?
  3. Markazning tashrif buyuruvchilar siyosati qanday? Bolalar tashrif buyurishi mumkinmi? Mehmonlar yoki ota-onalar bir kechada qolishlari mumkinmi?
  4. Bolalar maktabda o'qishni davom ettira oladimi? Repetitorlik xizmatlari mavjudmi? Oila bilan sayohat qilishlari mumkin bo'lgan birodarlar uchun maktabda o'qish mumkinmi?
  5. Bemorlar, tarbiyachilar va bolalar uchun qanday yordam xizmatlari mavjud? (Qo'llab-quvvatlashda bolalar hayoti bo'yicha mutaxassislar, ruhoniylar, ijtimoiy ishchilar, ko'ngillilar yoki kunduzgi parvarishchilar bo'lishi mumkin.)
  6. Bemorlar yoki parvarish qiluvchilar o'z xonalaridan Internetga ulana oladimi?
  7. Ushbu markaz kasalxonadan chiqqandan keyin uning asosiy shifokori bilan qanday aloqada bo'ladi?

Resurslar

AQSh Sog'liqni saqlash va odamlarga xizmat ko'rsatish departamenti (HRSA) AQShda o'tkazilgan transplantatsiyalar uchun bemorlarning omon qolishi va transplantatsiyasi to'g'risida ma'lumotlarga ega, ular orasida kasallikning 100 kunlik, 1 yillik va 3 yillik omon qolishi kiradi.
BMT InfoNet bog'liq, bog'liq bo'lmagan yoki otologik transplantatsiyalarni amalga oshiradigan transplantatsiya markazlari haqida ma'lumot beradi.

*Miliy iligi donorlari dasturi (NMDP) tarmog'i AQSh va butun dunyodagi transplantatsiya markazlarini o'z ichiga oladi. NMDP, shuningdek, Be The Match® bilan ishlaydi.

Bizning BMT Bemor Navigatorlarimiz transplantatsiya markazini tanlash bo'yicha savollaringizga javob berishlari mumkin. Shuningdek, ular transplantatsiya paytida sizga yordam berish uchun yordam va ta'lim beradi.


Suyak iligi transplantatsiyasi haqida nimalarni bilishingiz kerak

Suyak iligi - ba'zi suyaklar ichida, shu jumladan, son va son sonlaridagi yumshoq, ko'piksimon to'qima. Qon bilan bog'liq ba'zi kasalliklarga chalingan odamlar zararlangan hujayralarni sog'lom hujayralar bilan almashtiradigan transplantatsiyadan, ehtimol, donordan foydalanadilar.

Suyak iligi transplantatsiyasi limfoma yoki leykemiya kabi kasalliklarga chalingan yoki saratonni intensiv davolash qon hujayralariga zarar etkazgan odamlarning hayotini saqlab qolishi mumkin.

Ushbu turdagi transplantatsiya intensiv protsedura bo'lishi mumkin va tiklanish uzoq vaqt talab qilishi mumkin.

Bu erda biz suyak iligi transplantatsiyasining umumiy ko'rinishini taqdim etamiz, shu jumladan ulardan foydalanish, xavflar va tiklanish.

Pinterestda baham ko'ring, ko'p hollarda yaqin oila a'zosi donor hisoblanadi.

Suyak iligi o'zak hujayralarini o'z ichiga oladi. Sog'lom odamlarda suyak iligidagi ildiz hujayralari quyidagilarga yordam beradi:

  • qizil qon tanachalari, ular butun tanada kislorod tashiydi
  • oq qon hujayralari, ular infektsiyani engishga yordam beradi
  • trombotsitlar, ular ortiqcha qon ketishining oldini olish uchun pıhtılar hosil qiladi

Agar biron bir kasallik, masalan, qon yoki immunitet tizimiga zarar etkazsa, tananing sog'lom qon hujayralarini yaratishiga to'sqinlik qilsa, odamga suyak iligi transplantatsiyasi kerak bo'ladi.

Quyidagi holatlardan biriga ega bo'lgan odam suyak iligi transplantatsiyasiga nomzod bo'lishi mumkin:

  • lenfoma yoki leykemiya kabi qon saratoni
  • immun yoki genetik kasalliklar, masalan, o'roqsimon hujayrali kasallik yoki talassemiya
  • suyak iligi kasalliklari, masalan, aplastik anemiya
  • kemoterapi yoki saraton uchun radiatsiya terapiyasi tufayli suyak iligi shikastlanishi

Turlari

Sog'lom suyak iligi hujayralari qaerdan kelib chiqqanligiga qarab, suyak iligi transplantatsiyasining uchta turi mavjud.

Ko'p hollarda donor yaqin oila a'zosi, masalan, aka-uka yoki ota-onadir. Buning tibbiy nomi allogenik transplantatsiya.

Agar xayriya qilingan ildiz hujayralari insonning o'z ildiz hujayralariga o'xshash genetik tarkibga ega bo'lsa, transplantatsiya samaraliroq bo'ladi.

Agar yaqin oila a'zosi bo'lmasa, shifokor eng yaqin moslikni topish uchun donorlar reestrini qidiradi. Aniq moslik eng yaxshi bo'lsa-da, transplantatsiya protseduralaridagi yutuqlar aniq mos kelmaydigan donorlardan foydalanishga imkon beradi.

Autolog transplantatsiya deb nomlangan protsedurada, shifokor davolanayotgan odamdan sog'lom qonli ildiz hujayralarini oladi va namunadagi shikastlangan hujayralarni olib tashlagach, keyinchalik bu hujayralarni almashtiradi.

Kord transplantatsiyasi deb ham ataladi, shifokorlar chaqaloq tug'ilgandan keyin kindik ichakchasidagi etuk hujayralarni ishlatadilar. Voyaga etgan donor hujayralaridan farqli o'laroq, kindik ichakchasidagi hujayralar bir -biriga yaqin bo'lishi shart emas.

Suyak iligi transplantatsiyasidan oldin shifokor eng yaxshi protsedura turini aniqlash uchun testlarni o'tkazadi. Agar kerak bo'lsa, ular tegishli donorni topadilar.

Agar ular odamning o'z hujayralaridan foydalanishlari mumkin bo'lsa, ular hujayralarni oldindan to'playdi va transplantatsiya qilinmaguncha ularni muzlatgichda xavfsiz saqlashadi.

Keyin odam kimyoterapiya, radiatsiya yoki ikkalasining kombinatsiyasini o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan boshqa davolanishdan o'tadi.

Ushbu protseduralar odatda suyak iligi hujayralarini, shuningdek saraton hujayralarini yo'q qiladi. Kimyoterapiya va nurlanish ham immunitet tizimini bostiradi, suyak iligi transplantatsiyasini rad etishining oldini oladi.

Transplantatsiyaga tayyorgarlik ko'rayotganda, odam 1-2 hafta kasalxonada qolishi mumkin. Bu vaqt ichida sog'liqni saqlash mutaxassisi odamning katta tomirlaridan biriga kichik naychani kiritadi.

Naycha orqali odam har qanday g'ayritabiiy ildiz hujayralarini yo'q qiladigan va sog'lom transplantatsiya qilingan hujayralarni rad etishining oldini olish uchun immunitet tizimini zaiflashtiradigan dori-darmonlarni oladi.


Bizning so'nggi kitobimizga buyurtma berish uchun bu erni bosing, "Ajdodlar va munosabatlar DNK testlari uchun qulay qo'llanma"

Men yaqinda Natali Dyening kimera DNKsi haqidagi savolga javobini o'qidim. Jinoyat joyini tergovchisi va instruktori sifatida bu mening qiziqishimni uyg'otdi va meni DNK haqida qiziqtirishga majbur qildi, chunki u suyak iligi transplantatsiyasi bilan bog'liq. Suyak iligi transplantatsiyasini olgan odam, aslida, DNKning ikkita potentsial manbaiga ega bo'larmidi, asl nusxasi tananing hujayralarida, keyin suyak iligining donor hujayralaridan.

-Texaslik qiziquvchan kattalar

Siz to'g'ri aytasiz. Suyak iligi transplantatsiyasi bemorni kimeraga aylantiradi. Aytmoqchi bo'lganim shundaki, ularning qonidagi DNK qolgan hujayralardagi DNKdan farq qiladi.

Nazariy jihatdan, bu jinoiy tergovni murakkablashtirishi mumkin. Aslida, bu sodir bo'lgan kamida bitta holat bor. Bu borada gapirishdan oldin, keling, DNK tekshiruvi va suyak iligi transplantatsiyasi qanday ishlashini batafsil ko'rib chiqaylik.

So'nggi 25 yil mobaynida DNK sud zalida dalil sifatida ishlatilgan. Bu aybdorlarni hukm qilishga va aybsizlarni ozod qilishga yordam berdi. Va bu faqat sud zali uchun emas.

Bolaning otasi kimligini aniqlash uchun DNK testi (DNK terish deb ham ataladi) ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, tug'ilish muammolarini aniqlash uchun ham foydalanish mumkin. Yoki kimdir suyak iligi yoki organ transplantatsiyasi uchun mos ekanligini aniqlash uchun. DNK tekshiruvi hamma joyda!

DNK terish inson tanasidagi har bir hujayrada bir xil DNK borligiga va har bir insonning DNKsi boshqacha ekanligiga asoslanadi. DNK tekshiruvi juda oz miqdordagi inson sochlari, suyaklari, teri to'qimalari, tupurik, sperma va qondan DNK yig'ish yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin.

Har bir inson bir-biridan DNKning taxminan 0,1% i bilan farq qiladi. Olimlar DNKimizda odamlar o'rtasida juda farq qiladigan 13 joyni aniqladilar. Ular bir odamni boshqasidan ajrata oladigan profillarni ishlab chiqarish uchun o'sha joylardan foydalanadilar.

Ushbu testlar odatda qanday amalga oshiriladi, ammo odamning DNKsi har bir hujayrada bir xil bo'lishi kerak. Lekin bu har doim ham shunday emas.

Ba'zida odamlar ikki xil DNK to'plami bilan tug'iladi (ko'proq ma'lumot olish uchun shu erni bosing). Bu odamlarga kimeralar deyiladi.

Va ba'zida odamda keyinchalik hayotda turli xil DNKlar paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan ba'zi hujayralarimizda sodir bo'ladigan kichik DNK o'zgarishlari oddiy misol. Bu odamlarga mozaika deyiladi.

Mozaika odatda muammo emas, chunki DNK testlari 13 xil nuqtani ko'rib chiqadi. Ushbu 13 tadan bittasi o'zgarishi ehtimoli juda past. Va ikkitasi o'zgarishi ehtimoli kamroq.

Ba'zi hujayralarimizda sun'iy ravishda turli DNKlar paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi usullar vaqtinchalik (qon quyish kabi). Ammo boshqalar suyak iligi transplantatsiyasi kabi doimiydir.

Suyak iligi transplantatsiyasi ko'plab kasalliklarni davolashda ishlatiladi. U turli qon va suyak iligi kasalliklari bilan og'rigan odamlarni davolashi mumkin. Bundan tashqari, u saratonning ayrim shakllarini davolashda ishlatiladi.

Uning ishlash usuli - shifokor avval bemorning qon hujayralarini yoki suyak iligini yo'q qiladi. Bu ko'pincha kimyoterapiya yoki nurlanish yordamida amalga oshiriladi. Keyin shifokor donorning yangi suyak iligini qo'yadi.

OK, qiziq, lekin nima uchun bu DNK testiga ta'sir qiladi? Chunki yangi suyak iligi hujayralari donorning DNKsiga ega. Va suyak iligi qon ildiz hujayralarini o'z ichiga oladi. Bu qon hujayralari bizning qonimizni ishlab chiqarish uchun javobgardir.

Bizning qon hujayralarini doimiy ravishda almashtirish kerak (shuning uchun qon quyish qonimizning DNK profilini vaqtincha o'zgartiradi). Suyak iligi transplantatsiya qilingan bemorda bu nimani anglatadi, uning qoni donorning ildiz hujayralaridan keladi. Donorning DNKsi ham shunday.

Ilgari bemorlarning barcha suyak iligi vayron bo'lgan. Bu shuni anglatadiki, donorning suyak iligi ularnikini to'liq almashtirgan.

So'nggi paytlarda ba'zi suyak iligi transplantatsiyalangan bemorlar kemoterapi va nurlanishning past dozalarini oladilar, bu ularning suyak iligi hujayralarini o'ldirmaydi. Bu bemorlarda o'z suyak iligi va donor suyak iligining bir qismi bo'ladi. Bu ularning qon DNK profili donor va qabul qiluvchining aralashmasi bo'lishini anglatadi.

Nazariy jihatdan bularning barchasi hayratlanarli. Ammo bu hech qachon haqiqiy holatga ta'sir qilganmi? Ha.

Alyaska shtatining Ankoridjdagi jinoyatlarni aniqlash ilmiy laboratoriyasi xodimi Abirami Chidambaram shunday holatlardan biri haqida batafsil ma'lumot berdi. Ish jiddiy jinsiy zo'ravonlik bilan bog'liq.

Voqea joyida sperma yig'ilgan va DNK sperma ma'lumot bazasidagi taniqli jinoyatchining qon namunasiga to'g'ri kelgan. Ammo qoni urug'ga to'g'ri kelgan bu odam jismoniy hujum sodir bo'lganida qamoqda edi. Shu bilan birga, jinoyat namunasi boshqa shaxsning DNK profiliga ham mos keladi.

Avvaliga barcha tergovchilar bu ishda adashib qolishdi. Yaxshi detektiv ish bilan ular ikkalasining familiyasi bir xil va aka-uka ekanligini aniqladilar.

Ular qamoqda bo'lgan shaxs bir necha yil oldin ukasidan suyak iligi olganini aniqladilar. Demak, uning qondagi DNK profili akasining qondagi DNK profiliga o'xshash edi. Ammo uning DNK profilidagi akasi boshqasidan farq qilardi.

Bu holat shuni ko'rsatadiki, gumonlanuvchining tanasida bir xil DNK profilini ko'rsatishi uchun qonni ham, boshqa to'qimalarni ham tekshirish juda muhim. Shuning uchun politsiya transplantatsiya qilingan odamni tan olishiga ishonch hosil qilish uchun qon va yonoq namunalarini tekshirishi kerak bo'lishi mumkin. Yoki hatto tabiiy tug'ilgan kimera.

Bu holat, shuningdek, potentsial ilik donorlari, agar qabul qiluvchi keyinchalik jinoyat sodir etsa, ularning DNK profilini jinoyatlar ma'lumotlar bazasida ko'rish orqali olishi mumkin bo'lgan kichik xavfni ko'rsatadi. Ammo bu xavf, ehtimol, muqobilga qaraganda yaxshiroqdir.

Doktor Azita Alizod


Muallif haqida ma'lumot

Aloqalar

Milliy mudofaa tibbiyot kolleji gematologiya bo'limi, Tokorozava, Yaponiya

Yaponiya, Kioto universiteti, Tibbiyot oliy maktabi, Gematologiya va onkologiya bo'limi

Kanazava universiteti kasalxonasining gematologiya va onkologiya bo'limi, Kanazava, Yaponiya

Yapon Qizil Xoch Kanto-koshinetsu qon markazini blokirovka qiladi, Tokio, Yaponiya

Gematologiya bo'limi, Tokio Metropolitan saraton va yuqumli kasalliklar markazi, Komagome kasalxonasi, Tokio, Yaponiya

Milliy saraton markazi kasalxonasi, Tokio, Yaponiya gematopoetik ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish bo'limi

Yaponiya Qizil Xoch Nagoya birinchi shifoxonasi, Gematologiya bo'limi, Nagoya, Yaponiya

Gemotologiya bo'limi, Xirosima Qizil Xoch kasalxonasi va atom bombasidan omon qolganlar kasalxonasi, Xirosima, Yaponiya

Gamanologiya bo'limi, Xamanomaxi kasalxonasi, Fukuoka, Yaponiya

Yaponiya, Tokio, Keio universiteti tibbiyot maktabi, tibbiyot kafedrasi, gematologiya bo'limi

Toranomon kasalxonasi, Davlat xizmati xodimlarining oʻzaro yordam uyushmalari federatsiyasi, gematologiya boʻlimi, Tokio, Yaponiya

Gokenterologiya va gematologiya kafedrasi, Xokkaydo universiteti tibbiyot oliy maktabi, Sapporo, Yaponiya

Gemologiya bo'limi, Saiseikai Maebashi kasalxonasi, Maebashi, Yaponiya

Gematologiya va onkologiya kafedrasi, Radiatsion biologiya va tibbiyot ilmiy-tadqiqot instituti, Xirosima universiteti, Xirosima, Yaponiya

Gematopoetik hujayralar transplantatsiyasi bo'yicha Yaponiya ma'lumot markazi, Nagoya, Yaponiya

Nagoya universiteti tibbiyot fakultetining sog'liqni saqlashni boshqarish bo'limi, Nagoya, Yaponiya

Gematologiya bo'limi, Saitama tibbiyot markazi, Jichi tibbiyot universiteti, Sayama, Yaponiya

Ushbu muallifni PubMed Google Scholar’da ham qidirishingiz mumkin

Ushbu muallifni PubMed Google Scholar’da ham qidirishingiz mumkin

Ushbu muallifni PubMed Google Scholar’da ham qidirishingiz mumkin

Bu muallifni PubMed Google Scholar -da ham qidirishingiz mumkin

Bu muallifni PubMed Google Scholar -da ham qidirishingiz mumkin

Ushbu muallifni PubMed Google Scholar’da ham qidirishingiz mumkin

Bu muallifni PubMed Google Scholar -da ham qidirishingiz mumkin

Bu muallifni PubMed Google Scholar -da ham qidirishingiz mumkin

Ushbu muallifni PubMed Google Scholar’da ham qidirishingiz mumkin

Ushbu muallifni PubMed Google Scholar’da ham qidirishingiz mumkin

Bu muallifni PubMed Google Scholar -da ham qidirishingiz mumkin

Bu muallifni PubMed Google Scholar -da ham qidirishingiz mumkin

Bu muallifni PubMed Google Scholar -da ham qidirishingiz mumkin

Bu muallifni PubMed Google Scholar -da ham qidirishingiz mumkin

Ushbu muallifni PubMed Google Scholar’da ham qidirishingiz mumkin

Ushbu muallifni PubMed Google Scholar’da ham qidirishingiz mumkin

Konsorsiumlar

Yaponiya gematopoetik hujayralar transplantatsiyasi jamiyatining donor/manba ishchi guruhi uchun

Tegishli muallif


Suyak iligi transplantatsiyasi uchun innovatsion tasvirlash usuli o'rganildi

OKLAHOMA SITI -- Suyak iligi transplantatsiyasining hayotni saqlab qolish potentsiali bilan bemor yangi hujayralar ishlab chiqarishni boshlayaptimi yoki yo'qligini ko'rish uchun tashvishli bir necha hafta kutish kerak. OU Sog'liqni saqlash Stivenson Saraton Markazining gematologiya onkologi-bu milliy klinik sinovning hamraisi, u transplantatsiya ehtimoli yoki muvaffaqiyatsizligiga erta qarashni ta'minlaydigan tasvirlash texnikasi bilan inqilob qilishi mumkin.

Klinik sinov, Stivenson saraton markazining suyak iligi transplantatsiyasi shifokori, Jennifer Xolter-Chakrabartining 15 yildan ortiq ishini ifodalaydi. Uning tadqiqotlari leykemiya bilan og'rigan bemorning suyak iligi transplantatsiyasining fojiali natijasiga javoban boshlandi. U bemorga o'sha paytdagi laboratoriya va klinik diagnostika usullari suyak iligi repopulyatsiya qilinganligini aniqlay olmaguncha g'amxo'rlik qildi. Transplantatsiya muvaffaqiyatsiz tugadi va bemor oxir -oqibat infektsiyaga chalingan va vafot etgan.

Xolter-Chakrabarti, transplantatsiyadan ko'p o'tmay, suyak iligi o'sib-ulg'aymasligini ko'rish yo'lini topishga qaror qildi. "O'sha paytda fanning ahvoli shunday edi - bizda transplantatsiya muvaffaqiyatli bo'ladimi yoki yo'qligini taxmin qilish uchun diagnostika qobiliyati yo'q edi", dedi u. "Bemorimni yo'qotib qo'yish juda achinarli edi, chunki uning hujayralari o'sib borayotganini aniqlay olmadim. Umid qilamanki, bu klinik tekshiruv bizga transplantatsiya ishlayaptimi yoki yo'qmi, bu haqda bizga har xil choralar ko'rishimiz uchun erta xabar beradi. To'rt -olti hafta kutish juda uzoq. "

Xolter-Chakrabartining tadqiqot traektori ko'krak va o'pka saratoni kabi qattiq o'smalar uchun pozitron emissiya tomografiyasida (PET) fluorotimidin (FLT) deb nomlangan yangi tasvirlash vositasidan foydalangan Gollandiyalik olimlar nashrini o'qiganidan so'ng boshlandi. Bunday holda, FLT tasviri suyaklarning ajoyib ko'rinishini beradi, lekin ko'krak va o'pkaga yomon qaraydi. Xolter-Chakrabarti tadqiqotchilarning muammosi uning yechimi ekanligini tushundi - ilik o'sib borayotganligini aniqlash uchun suyaklarni yoritadigan tasvirlash vositasi.

FLTning potentsiali, u FDG (fluorodeoksiglyukoza) ning hozirgi standart tasvirlash vositasidan farq qiladi. FDG glyukoza bilan bog'langanligi sababli, u tasvirlash uchun ishlatilganda, bo'linish yoki yallig'lanish tufayli bo'ladigan faol bo'lgan har qanday hujayrani taniydi. Biroq, FLT tarkibidagi timidin faqat bo'linadigan hujayralarni ajratib turadi - mo'ljallangan tarzda ishlaydigan suyak iligi transplantatsiyasining aniq harakati.

Xolter-Chakrabarti birinchi marta laboratoriyada FLT tasvirini sinovdan o'tkazdi, bu uning suyak iligi iligi nurlangan sichqonlarda ko'payishini ko'rishga imkon berdi. Keyin u donor iligining o'xshashligi tufayli muvaffaqiyatsizlikka uchrash xavfi past bo'lgan suyak iligi transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan kichik klinik sinovda buni sinab ko'rdi. Shunga qaramay, bu sinov shuni ko'rsatdiki, FLT tasviri ilik iligi o'sishini, shuningdek FLT xavfsizligini aniq bashorat qila oladi.

Hozirgi sinovda, Xolter-Chakrabarti suyak iligi transplantatsiyasi turi muvaffaqiyatsizlikka uchrash ehtimoli 10-12% bo'lgan bemorlarda FLT tasvirini tekshiradi. Xususan, bemorlarga onaning yo'ldoshidan donor qilingan hujayralar qo'llaniladigan kordon qon transplantatsiyasi va yarmi, odatda, qabul qiluvchining aka-ukalari yoki ota-onalari mos keladigan haplo-bir xil transplantatsiya qilingan. Bemorlar transplantatsiyadan bir kun oldin, transplantatsiyadan keyin beshdan to'qqiz kungacha va yana 28 kundan keyin tasvirga olinadi. Boshqa bir guruhda, 24-kunga qadar yangi hujayralar ishlab chiqarmaydigan bemorlar transplantatsiya kechiktirilgan yoki muvaffaqiyatsiz bo'lganligini aniqlash uchun bitta FLT tasvirini o'tkazadilar.

Sinov, shuningdek, Xolter-Chakrabartiga turli biomarkerlarni o'rganish imkonini beradi, nima uchun ba'zi transplantatsiya oluvchilar boshqalarga qaraganda muvaffaqiyatsiz bo'lish xavfi ko'proq ekanligini bilib oladi.

"The more we know about the biology of the process, like understanding which proteins are in particular places and what types of modifications occur in the cells, the more we can be very direct and prescriptive about how we make changes to help the patient early on," she said.

The clinical trial, funded by the National Institutes of Health, will enroll 50 patients at three centers: OU Health, Emory University and the University of Michigan. Holter-Chakrabarty's colleagues at the two other sites lead the project with her. If successful, the trial will mark a major leap forward for bone marrow transplant physicians and the blood cancer patients they treat. Patients whose bone marrow transplants fail only have a 30% survival rate over three years. Moving closer to improving those odds is gratifying, Holter-Chakrabarty said.

"It has been very exciting to reach this point," she said. "To be able to see bone marrow growing in a human while you're doing the transplant is a first for our field. This trial is addressing the very problem I faced when I lost my patient all those years ago, and it will provide hope for our patients in the future."

OU HEALTH STEPHENSON CANCER CENTER

OU Health Stephenson Cancer Center was named Oklahoma's top facility for cancer care by U.S. News & World Report in its 2020-21 rankings. As Oklahoma's only National Cancer Institute-Designated Cancer Center, Stephenson Cancer Center is one of the nation's elite centers, representing the top 2% of cancer centers in the country. It is the largest and most comprehensive oncology practice in the state, delivering patient-centered, multidisciplinary care for every type of cancer. As one of the nation's leading research organizations, Stephenson Cancer Center uses the latest innovations to fight and eliminate cancer, and is currently ranked No. 1 among all cancer centers in the nation for the number of patients participating in clinical trials sponsored by the NCI's National Clinical Trials Network. For more information, visit stephensoncancercenter.org.

OU Health -- along with its academic partner, the University of Oklahoma Health Sciences Center -- is the state's only comprehensive academic health system of hospitals, clinics and centers of excellence. With 11,000 employees and more than 1,300 physicians and advanced practice providers, OU Health is home to Oklahoma's largest physician network with a complete range of specialty care. OU Health serves Oklahoma and the region with the state's only freestanding children's hospital, the only National Cancer Institute-Designated OU Health Stephenson Cancer Center and Oklahoma's flagship hospital, which serves as the state's only Level 1 trauma center. Becker's Hospital Review named University of Oklahoma Medical Center one of the 100 Great Hospitals in America for 2020. OU Health's oncology program at Stephenson Cancer Center and University of Oklahoma Medical Center was named Oklahoma's top facility for cancer care by U.S. News & World Report in its 2020-21 rankings. OU Health was also ranked by U.S. News & World Report as high performing in these specialties: Colon Surgery, COPD and Congestive Heart Failure. OU Health's mission is to lead healthcare in patient care, education and research. To learn more, visit ouhealth.com.

Ogohlantirishlar: AAAS va EurekAlert! EurekAlert’ga e’lon qilingan yangiliklarning to‘g‘riligi uchun javobgar emas! hissa qo'shadigan muassasalar tomonidan yoki EurekAlert tizimi orqali har qanday ma'lumotdan foydalanish uchun.


Videoni tomosha qiling: ҲУСНБУЗАРЛАР: сабаблари, турлари, даволаш (Sentyabr 2022).