Ma `lumot

15.6: Qon aylanishi va markaziy asab tizimi - Biologiya

15.6: Qon aylanishi va markaziy asab tizimi - Biologiya



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

O'quv maqsadlari

  • CNSni qon bilan ta'minlaydigan tomirlarni tavsiflang
  • Qorincha tizimining tarkibiy qismlarini va ularning har biri joylashgan miya hududlarini nomlang
  • Orqa miya suyuqligining ishlab chiqarilishi va uning qorinchalar orqali oqishini tushuntiring
  • Qon aylanishining buzilishi insultga qanday olib kelishini tushuntiring

CNS tananing ishlashi uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega va miya va orqa miyada har qanday murosa jiddiy qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. CNS qon-miya to'sig'i tomonidan taklif qilinganidek, imtiyozli qon ta'minotiga ega. Markaziy asab tizimidagi to'qima funktsiyasi organizmning omon qolishi uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega, shuning uchun qon tarkibi markaziy asab to'qimalariga o'tishi mumkin emas. Ushbu hududni qon oqimi orqali harakatlanishi mumkin bo'lgan toksinlar va patogenlardan himoya qilish uchun umumiy tizimlardan miya va orqa miyaga o'tishi mumkin bo'lgan narsalar ustidan qattiq nazorat mavjud. Ushbu imtiyoz tufayli CNS qon aylanishini ta'minlash uchun maxsus tuzilmalarga muhtoj. Bu markaziy asab tizimiga yangi qon olib kiruvchi qon tomirlarining noyob joylashuvi bilan boshlanadi. Qon ta'minlanishidan tashqari, markaziy asab tizimi qonni miya omurilik suyuqligiga (CSF) filtrlaydi, so'ngra miya va o'murtqa bo'shliqlar orqali qorinchalar deb ataladi.

Miyaning qon bilan ta'minlanishi

Markaziy asab tizimiga kislorod etishmasligi halokatli bo'lishi mumkin va yurak-qon tomir tizimi qon ta'minoti to'xtatilmasligini ta'minlash uchun o'ziga xos tartibga soluvchi reflekslarga ega. Qonning markaziy asab tizimiga kirishi uchun bir qancha yo'llar mavjud, bu qon ta'minotini himoya qilish va miyaning uzluksiz perfuziya olish qobiliyatini maksimal darajada oshirish.

Arterial ta'minot

Yaqinda kislorodli qonni yurakdan olib ketadigan asosiy arter - aorta. Aortaning birinchi filiallari yurakni ozuqa moddalari va kislorod bilan ta'minlaydi. Keyingi filiallar ni keltirib chiqaradi umumiy uyqu arteriyalariga bo'linadi ichki uyqu arteriyalari. Tashqi karotid arteriyalar kraniy yuzasidagi to'qimalarni qon bilan ta'minlaydi. Umumiy karotidlarning asoslarida tik turganda qon bosimining pasayishiga darhol javob beradigan cho'zilgan retseptorlari mavjud. The ortostatik refleks bu tana holatining o'zgarishiga reaktsiya, shuning uchun tortish kuchining ortib borayotgan ta'siriga qarshi qon bosimi saqlanib qoladi (ortostatik "turish" degan ma'noni anglatadi). Yurak urishi tezlashadi - avtonom nerv tizimining simpatik bo'linishining refleksi - bu qon bosimini oshiradi.

Ichki uyqu arteriyasi bosh suyagi orqali kiradi karotid kanali temporal suyakda. CNSni ta'minlaydigan ikkinchi tomirlar to'plamidir umurtqali arteriyalar, ular bo'yin hududidan o'tayotganda bo'yin umurtqasining ko'ndalang teshigi bilan himoyalangan. Umurtqa arteriyalari bosh suyagi orqali kiradi foramen magnum oksipital suyakdan.

Chap va o'ng vertebra arteriyalarining filiallari birlashadi oldingi orqa miya arteriyasi oldingi median yoriq bo'ylab topilgan orqa miyaning oldingi tomonini etkazib berish. Keyin ikkita umurtqali arteriya birlashadi bazilar arteriyasi, bu miya sopi va serebellumning shoxlarini keltirib chiqaradi. Chap va o'ng ichki uyqu arteriyalari va bazilar arteriya shoxlari hammasi bo'lib Uillis doirasimiyaning perfuziyasini saqlay oladigan arteriyalarning birlashishi, hatto torayish yoki tiqilib qolish chegarasi bir qismdan o'tib ketsa ham (1 -rasm).

Qonning miyaga qanday oqishi va miya orqali tarqalishidan oldin Uillis doirasi orqali o'tishini ko'rish uchun ushbu animatsiyani tomosha qiling. Uillis doirasi - bu arteriyalarning maxsus tuzilishi bo'lib, ular aylanada arteriyalardan biri tiqilib qolganda ham, bosh miyaning doimiy perfuziyasini ta'minlaydi. Animatsiya Uillis doirasi orqali o'rta miya arteriyasiga oqimning normal yo'nalishini ko'rsatadi. Agar chap tomondagi o'rta miya arteriyasi orqasida tiqilib qolsa, qon qaerdan kelib chiqadi?

Venozning qaytishi

Markaziy asab tizimidan o'tib, qon ketma -ket qon aylanishiga qaytadi dural sinuslar va tomirlar (2-rasm). The yuqori sagittal sinus bo'ylama yoriqning yivida o'tadi, u erda miya membranalaridan CSFni o'zlashtiradi. Yuqori sagittal sinus sinuslarning qo'shilish joyiga tushadi oksipital sinuslar va to'g'ri sinus, keyin drenajlash uchun ko'ndalang sinuslar. Ko'ndalang sinuslar bilan bog'lanadi sigmasimon sinuslar, keyin esa ga ulanadi bo'yin tomirlari. U erdan qon yurakka davom etib, reksijenatsiyalanish uchun o'pkaga yuboriladi.

Miya va orqa miyaning himoya qoplamalari

Markaziy asab tizimining tashqi yuzasi biriktiruvchi to'qimalardan tashkil topgan bir qator membranalar bilan qoplangan pardalar, miyani himoya qiladi. The dura mater qalin tolali qatlam va butun miya va orqa miya ustidagi kuchli himoya niqobidir. U bosh suyagi va umurtqali bo'shliqning ichki yuzasiga mahkamlanadi. The araxnoid materiya ingichka tolali to'qima membranasi bo'lib, markaziy asab tizimi atrofida bo'shashgan sumka hosil qiladi. Araxnoid ostida yupqa ipsimon to'r joylashgan araxnoid trabekulalar, bu o'rgimchak to'riga o'xshaydi, bu qatlamga o'z nomini beradi. CNS yuzasiga to'g'ridan -to'g'ri qo'shni pia mater, miya yarim korteksidagi giri va sulklarning konvulsiyalaridan keyin keladigan va boshqa oluklar va chuqurchalarga mos keladigan ingichka tolali membrana (3 -rasm).

Dura Mater

Miyani qoplagan qalin qalpoqqa o'xshab, dura mater - qattiq tashqi qoplama. Bu nom lotincha "qattiq ona" degan ma'noni anglatadi, bu uning jismoniy himoya rolini ifodalaydi. U butun markaziy asab tizimini va bosh suyagi va umurtqa bo'shlig'iga kiradigan asosiy qon tomirlarini qamrab oladi. U to'g'ridan -to'g'ri kraniy suyaklarining ichki yuzasiga va umurtqali bo'shliqning oxirigacha biriktirilgan. Miyaning katta yoriqlariga to'g'ri keladigan dura burmalari mavjud. Miya va serebellumning o'rta chizig'idan ikkita burilish o'tadi; biri miya va serebellumning oksipital loblari o'rtasida tokchaga o'xshash chodir hosil qiladi, ikkinchisi esa gipofizni o'rab oladi. Dura, shuningdek, venoz sinuslarni o'rab oladi va qo'llab-quvvatlaydi.

Araxnoid materiya

Miya pardalarining o'rta qatlami araxnoid bo'lib, u bilan pia mater o'rtasida o'rgimchak to'riga o'xshash trabekulalar nomi bilan atalgan. Araxnoid CNS atrofidagi xaltaga o'xshash to'siqni belgilaydi. Trabekulalar ichida joylashgan subaraknoid bo'shliq, aylanma CSF bilan to'ldirilgan. Araxnoid dural sinuslarga chiqadi araxnoid granulyatsiyalari, bu erda CSF asab tizimidan drenajlash uchun qonga qayta filtrlanadi. Subaraknoid bo'shliq aylanib yuruvchi CSF bilan to'ldirilgan bo'lib, u miya va orqa miya uchun suyuqlik yostig'ini ham ta'minlaydi. Klinik qon tekshiruviga o'xshab, CSF namunasi nevropatologiyaning kimyoviy dalillarini yoki asab to'qimalarining biokimyoviy funktsiyalarining metabolik izlarini topish uchun olinishi mumkin.

Pia Mater

Markaziy asab tizimining tashqi yuzasi pia materaning ingichka tolali membranasi bilan qoplangan. U suyuqlik o'tkazmaydigan membranani ta'minlaydigan doimiy hujayra qatlamiga ega deb hisoblanadi. Pia mater nomi lotincha "mehribon ona" so'zidan kelib chiqqan bo'lib, yupqa membrana miya uchun yumshoq qoplama ekanligini ko'rsatadi. Pia MNSning har bir konvulsiyasiga cho'zilib, miya va serebellar po'stlog'idagi sulklarning ichki qismini qoplaydi. Orqa miya uchida yupqa filament umurtqa pog'onasining yuqori bel qismidagi markaziy asab tizimining pastki uchidan umurtqa pog'onasining sakral uchigacha cho'ziladi. Orqa miya umurtqa pog'onasining pastki bel qismidan o'tmaganligi sababli, CSFni tortib olish uchun dura va araxnoid qatlamlar orqali igna kiritilishi mumkin. Ushbu protsedura a deb nomlanadi lomber ponksiyon va orqa miyaning markaziy to'qimalariga zarar etkazish xavfini oldini oladi. Markaziy asab to'qimasini oziqlantiruvchi qon tomirlari pia mater va asab to'qimalari o'rtasida joylashgan.

Urunib ko'r

Menenjit - bu markaziy asabni o'rab turgan tolali membrananing uch qatlami bo'lgan menenjlarning yallig'lanishi. Menenjitga virus yoki bakteriyalar sabab bo'lishi mumkin. Muayyan patogenlar meningitga xos emas; bu kengroq infektsiya bo'lishi mumkin bo'lgan to'qimalarning aniq to'plamining yallig'lanishi. Bakterial meningit sabab bo'lishi mumkin Streptokok, Stafilokokklaryoki sil kasalligining qo'zg'atuvchisi va boshqalar. Virusli meningit odatda keng tarqalgan enteroviruslarning natijasidir (masalan, ichak kasalliklarini keltirib chiqaradiganlar), ammo gerpes virusi yoki G'arbiy Nil virusi natijasi bo'lishi mumkin. Bakterial meningit yanada og'irroq bo'ladi.

Meningit bilan bog'liq alomatlar isitma, titroq, ko'ngil aynishi, qusish, yorug'likka sezgirlik, bo'yin og'rig'i yoki kuchli bosh og'rig'i bo'lishi mumkin. Ruhiy holatning o'zgarishi (chalkashlik, xotira etishmovchiligi va boshqa demensiya belgilari) kabi nevrologik alomatlar muhimroqdir. Menenjitning jiddiy xavfi periferik tuzilmalarga zarar etkazishi mumkin, chunki ular menenjes orqali o'tadigan nervlardir. Eshitish qobiliyati menenjitning keng tarqalgan natijasidir.

Menenjitning asosiy tekshiruvi - bel ponksiyonidir. Suyuqlikni kimyoviy tekshirish uchun torta olish uchun umurtqa pog'onasining bel qismiga dura mater va araxnoid membrana orqali subaraknoid bo'shliqqa kiritilgan ignadan foydalanish mumkin. Bakterial meningit bilan og'rigan bolalarning 5-40 foizida va kattalarning 20-50 foizida o'limga olib keladi. Bakterial menenjitni davolash antibiotiklar orqali amalga oshiriladi, ammo virusli menenjitni antibiotiklar bilan davolash mumkin emas, chunki viruslar bunday dorilarga javob bermaydi. Yaxshiyamki, virusli shakllar engilroq.

Lomber ponksiyon deb ataladigan protsedurani tasvirlaydigan ushbu videoni tomosha qiling, bu CSF namunasini olish uchun ishlatiladigan tibbiy protsedura. CNS anatomiyasi tufayli bu igna kiritish uchun nisbatan xavfsiz joy. Nega bel ponksiyoni umurtqa pog'onasining pastki lomber sohasida amalga oshiriladi?

Ventrikulyar tizim

Miya omurilik suyuqligi (BOS) markaziy asab tizimi bo'ylab va atrofida aylanadi. Boshqa to'qimalarda, interstitsial suyuqlikning asosiy ishtirokchisi sifatida suv va mayda molekulalar mayda orqali filtrlanadi. Miyada CSF markaziy asab tizimining asab to'qimalari orqali perfuziya qilish uchun maxsus tuzilmalarda ishlab chiqariladi va interstitsial suyuqlik bilan uzluksizdir. Xususan, CSF asab to'qimalarining interstitsial suyuqliklaridan metabolik chiqindilarni olib tashlash va ularni qon oqimiga qaytarish uchun aylanadi. The qorinchalar miyada CSF aylanadigan ochiq joylar. Bu bo'shliqlarning bir nechtasida CSF qonni filtrlash yo'li bilan ishlab chiqariladi, uni koroid pleksus deb nomlangan maxsus membrana bajaradi. CSF barcha qorinchalar bo'ylab aylanib, oxir -oqibat subaraknoid bo'shliqqa chiqadi va u qonga qayta so'riladi.

Qorinchalar

Miyada to'rtta qorincha bor, ularning hammasi neytral nay ichidagi bo'sh bo'shliqdan rivojlangan markaziy kanal. Birinchi ikkitasi deb nomlanadi lateral qorinchalar va ular bosh miya chuqurligida joylashgan. Bu qorinchalar bu bilan bog'langan uchinchi qorincha deb nomlangan ikkita teshik orqali interventrikulyar teshiklar. Uchinchi qorincha - diensefalonning chap va o'ng tomonlari orasidagi bo'shliq miya suv o'tkazgichi bu o'rta miya orqali o'tadi. Suv o'tkazgich kanalga ochiladi to'rtinchi qorincha, bu serebellum va ko'prik va yuqori medulla orasidagi bo'shliq (4 -rasm).

Telensefalon kattalashib, bosh suyagi bo'shlig'iga o'sishi bilan u bosh suyagi ichidagi bo'shliq bilan chegaralanadi. Telensefalon asab naychasining eng oldingi qismidir, ammo bosh suyagining old suyagi chegarasidan o'tib keta olmaydi. Miya bu bo'shliqqa to'g'ri kelgani uchun frontal, parietal, oksipital va nihoyat temporal mintaqalar orqali C shaklidagi shaklni oladi.

Telensefalon ichidagi bo'shliq xuddi shu C-shakliga cho'zilgan. Ikki qorincha chap va o'ng tomonda joylashgan bo'lib, ular bir vaqtning o'zida birinchi va ikkinchi qorinchalar deb atalgan. Interventrikulyar teshiklar lateral qorinchalarning frontal qismini uchinchi qorincha bilan bog'laydi. Uchinchi qorincha - bu gipotalamus va talamusning medial devorlari bilan chegaralangan bo'shliq. Uchta qorincha bilan o'ralgan massa intermedia sifatida miyaning ko'p qismlarida ikkita talami tegadi. Miya suv o'tkazgichi epitalamusdan biroz pastroqda ochiladi va o'rta miya orqali o'tadi. O'rta miyaning tektum va tegmentumi - mos ravishda bosh miya suv o'tkazgichining tomi va qavati. Suv o'tkazgich to'rtinchi qorinchaga ochiladi. To'rtinchi qorinchaning pastki qismi ko'prik va yuqori medullaning orqa yuzasi (o'rta miya tegmentumining davomini tashkil etuvchi kulrang modda). To'rtinchi qorincha keyinchalik orqa miyaning markaziy kanaliga torayadi.

Qorincha tizimi to'rtinchi qorinchadan subaraknoid bo'shliqqa ochiladi. Yagona o'rtacha diafragma va juftlik lateral teshiklar subaraknoid bo'shliqqa ulang, shunda CSF qorinchalar orqali va markaziy asab tizimining tashqi tomonida oqishi mumkin. Orqa miya omurilik suyuqligi qorincha ichida a deb nomlangan maxsus membrana turi orqali ishlab chiqariladi xoroid pleksus. Ependimal hujayralar (asab tizimining kirish qismida tasvirlangan glial hujayralar turlaridan biri) qon kapillyarlarini o'rab oladi va CSF hosil qilish uchun qonni filtrlaydi. Suyuqlik - bu cheklangan miqdordagi qon tarkibiga ega bo'lgan aniq eritma. Bu asosan suv, kichik molekulalar va elektrolitlardir. Kislorod va karbonat angidrid qonda bo'lgani kabi CSFda eriydi va suyuqlik va asab to'qimalari o'rtasida tarqalishi mumkin.

Serebrospinal suyuqlikning aylanishi

Choroid pleksuslar to'rtta qorinchada uchraydi. Dissektsiyada kuzatilgan, ular yumshoq, loyqa tuzilmalar bo'lib ko'rinadi, ular hali ham pushti bo'lishi mumkin, bu to'qimalarni tayyorlashda qon aylanish tizimining qanchalik yaxshi tozalanishiga bog'liq. CSF qondan olingan tarkibiy qismlardan ishlab chiqariladi, shuning uchun uning qorinchalardan chiqishi yurak-qon tomir qon aylanishining zarbasi bilan bog'liq. Yanal qorinchalardan CSF uchinchi qorincha ichiga oqadi, u erda CSF ko'proq ishlab chiqariladi, so'ngra miya suv o'tkazgichi orqali to'rtinchi qorinchaga, bundan ham ko'proq CSF ishlab chiqariladi.

Pleksuslarning har birida juda oz miqdordagi CSF filtrlanadi, har kuni taxminan 500 millilitr, lekin u doimiy ravishda ishlab chiqariladi va qorin bo'shlig'i tizimi orqali pulsatsiyalanadi, bu esa suyuqlikni harakatga keltiradi. To'rtinchi qorinchadan CSF o'murtqa miyaning markaziy kanali bo'ylab davom etishi mumkin, lekin bu asosan chuqurchadir, shuning uchun ko'proq suyuqlik qorincha tizimini tark etib, medarak va lateral teshiklar orqali subaraknoid bo'shliqqa o'tadi. Subaraxnoid bo'shliqda CSF ikkita muhim funktsiyani ta'minlab, barcha markaziy asab tizimlari bo'ylab oqadi.

Miya va o'murtqa ichak orqali CSF oqimi va uning qorinchalardan qanday kelib chiqqanini, so'ngra meningiklar ichidagi bo'shliqqa qanday tarqalishini ko'rsatadigan ushbu animatsiyani tomosha qiling. CSF ishlab chiqaradigan tuzilmalar qanday va ular qayerda joylashgan? CSF o'z aylanishining boshqa joylarida bo'lgani kabi, asab to'qimasidan metabolik chiqindilarni olib, uni markaziy asab tizimidan chiqaradi. Shuningdek, u miya va orqa miya uchun suyuq yostiq vazifasini bajaradi. Subaraxnoid bo'shliqda butun tizimni o'rab, u kuchli, himoyalangan dura mater ichidagi organlar atrofida ingichka tamponni ta'minlaydi. Araxnoid granulyatsiyalari araxnoid membrananing dural sinuslarga o'tkazilishi bo'lib, CSF metabolik chiqindilar bilan birga qonga qayta singib ketishi mumkin. Dural sinuslardan qon bosh va bo'ynidan bo'yin tomirlari orqali chiqib ketadi, qolgan qon aylanishi bilan birga o'pkada qayta kislorodlanadi va chiqindilar buyraklar orqali filtrlanadi (1 -jadval).

Jadval 1. CSF tirajining tarkibiy qismlari
Yanal qorinchalarUchinchi qorinchaMiya suv kanaliTo'rtinchi qorinchaMarkaziy kanalSubaraknoid bo'shliq
CNSdagi joylashuvMiyaDiensefalonO'rta miyaPons/yuqori medulla va serebellum o'rtasidaOrqa miyaButun CNS uchun tashqi
Qon tomirlarining tuzilishiChoroid pleksusChoroid pleksusHech kimXoroid pleksusHech kimAraxnoid granulalar

Urunib ko'r

Miyaning qon bilan ta'minlanishi uning ko'p funktsiyalarni bajarishi uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega. Kislorod va oz miqdorda glyukoza bilan muntazam ta'minlanmagan holda, miyaning asab to'qimasi o'zining keng elektr faolligini ushlab tura olmaydi. Ushbu oziq moddalar qon orqali miyaga kiradi va agar qon oqimi to'xtatilsa, nevrologik funktsiya buziladi. Miyaning qon ta'minoti buzilishining umumiy nomi - bu insult. Bu miya arteriyasining tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi. Tiqilib qolish emboliyaning bir turidan kelib chiqadi: qon ivishi, yog 'emboliyasi yoki havo pufagi. Qon arteriya orqali o'ta olmasa, atrofdagi to'qimalar och qoladi va o'ladi.

Qon tomirlari ko'pincha o'ziga xos funktsiyalarni yo'qotishiga olib keladi. Masalan, lateral medulla zarbasi yutish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Ba'zida bir-biriga bog'liq bo'lmagan funktsiyalar yo'qoladi, chunki ular bir mintaqadagi tuzilmalarga bog'liq. Oldingi misoldagi yutish bilan bir qatorda, bu mintaqadagi insult yuz yoki ekstremitalarning hissiy funktsiyalariga ta'sir qilishi mumkin, chunki oq moddaning muhim yo'llari ham lateral medulla orqali o'tadi. Korteksning ma'lum hududlariga qon oqimining yo'qolishi, yuzni tanib olish qobiliyatidan tananing ma'lum bir qismini harakatlantirish qobiliyatigacha bo'lgan yuqori funktsiyalarni yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Jiddiy yoki cheklangan xotira yo'qolishi temporal lob insultining natijasi bo'lishi mumkin.

Qon tomirlari bilan bog'liq bo'lgan vaqtinchalik ishemik hujumlar (TIA), ularni "mini-insult" deb ham atash mumkin. Bu jismoniy bloklanish vaqtinchalik bo'lishi mumkin bo'lgan hodisalar bo'lib, u mintaqadagi qon ta'minoti va kislorodni to'xtatadi, ammo bu mintaqada hujayra o'limiga olib keladigan darajada emas. Ushbu hududdagi neyronlar hodisadan tiklanayotganda, nevrologik funktsiya yo'qolishi mumkin. Agar maydon voqeadan keyin tiklansa, funksiya qaytishi mumkin. Qon tomiridan (yoki TIA) qutulish davolanish tezligiga juda bog'liq. Ko'pincha, hozir bo'lgan va biror narsa noto'g'ri ekanligini payqagan kishi, keyin qaror qabul qilishi kerak.

Mnemonika FAST odamlarga nevrologik funktsiyani to'satdan yo'qotish bilan shug'ullanganda nimaga e'tibor berish kerakligini eslab qolishga yordam beradi. Agar kimdir o'zini "kulgili" his qilishdan shikoyat qilsa, tezda quyidagilarni tekshiring:

  • Yuz: Odamning yuziga qarang. Uning harakatlanishida muammolar bormi? Face mushaklari va muntazam mimikalar qilish?
  • Qo'llar: Odamdan uni ko'tarishini so'rang Aboshning tepasida. Odam bir qo'lini ko'tarishi mumkin, lekin ikkinchi qo'li yo'qmi?
  • Nutq: Odamniki bor SPeech o'zgarganmi? U so'zlarni chalkashtiradimi yoki biror narsani aytishda qiynalayaptimi?
  • Vaqt: Agar bulardan birortasi sodir bo'lgan bo'lsa, demak Tyordamga qo'ng'iroq qilmoqchiman.

Ba'zida qonni suyultiruvchi dorilar bilan davolanish muammoni engillashtiradi va tiklanish mumkin. Agar to'qimalar shikastlangan bo'lsa, asab tizimining hayratlanarli tomoni shundaki, u moslashuvchan. Jismoniy, kasbiy va nutq terapiyasi yordamida insult qurbonlari funktsiyalarni tiklashlari yoki aniqroq o'rganishlari mumkin.


Videoni tomosha qiling: Nerv tizimi fiziologiyasi. Nerv tizimi. Tibbiyot (Avgust 2022).