Ma `lumot

15.1.3.2: Haemophilus influenzae - Biologiya

15.1.3.2: Haemophilus influenzae - Biologiya



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

  • Haemophilus grippi kichik gram-manfiy tayoqchadir.

  • U harakatsiz.
  • Fakultativ anaerob
  • Katalaza va oksidaza musbat
  • Tez o'sishga bo'lgan ehtiyoj. O'sish uchun boyitishni talab qiladi.

Habitat

  • Odamlarda nafas yo'llarining shilliq pardalari.

Manba

  • Bemorning o'z shilliq pardalari yoki bemordan bemorga uzatiladi.

Epidemiologiya

  • Gemofil parainfluenzae va kapsulasiz H. grippi odatda hayotning birinchi oylarida odamlarda yuqori nafas yo'llarini kolonizatsiya qiladi. Ushbu bakteriyalar odatda sinusit, otit, bronxit va pnevmoniyaga olib keladi.
  • Kapsüllenmiş H. grippi, birinchi navbatda H. grippi b turi yuqori nafas yo'llarining oddiy florasi sifatida kam uchraydi, lekin bolalarda jiddiy infektsiyaning umumiy sababi bo'lishi mumkin.
  • Bolalarga qarshi emlashgacha H. grippi b turi rivojlangan mamlakatlarda odatiy holga aylandi, bu bakteriya to'rt yoshgacha bo'lgan bolalarda pnevmoniya, septisemiya, menenjit va epiglotitning eng ko'p tarqalgan sababi edi. Immunizatsiya bu bakteriya tomonidan tizimli infektsiyani 95%kamaytirdi.

Klinik kasallik

  • Haemophilus grippi grippga olib kelmaydi. Gripp - bu virusli infektsiya.
  • Gemofil parainfluenzae va kapsullanmagan H. grippi Odatda sinusit, otit, bronxit va pnevmoniyaga olib keladi.
  • H. grippi b turi immunizatsiya qilinmagan to'rt yoshgacha bo'lgan bolalarda pnevmoniya, septitsemiya, meningit, epiglottit va selülitning eng keng tarqalgan sababidir.
  • Bundan tashqari, bakterial meningitning uchta eng keng tarqalgan sabablaridan biri Strep. pnevmoniya va N. meningitidis.
  • The H. grippi b turi (Hib) vaktsinasi polisakkarid kapsulasiga qaratilgan H. grippi b turi

Birlamchi viruslilik omillari

  • B tipidagi polisakkarid kapsulasi:
    • virulentlikning eng muhim omili
    • tug'ma immunitet reaktsiyasi bilan yo'q qilinishini oldini oladi
    • to'g'ridan -to'g'ri nazofarenkdan qon oqimiga kirishi mumkin
  • Aderans uchun fimbriyalar
  • Neyraminidaza (shilimshiqni parchalaydi) va IgA proteaza (antikorlarni yo'q qiladi)

Qo'shimcha ma'lumot:

  • https://www.cdc.gov/hi-disease/index.html
  • http://textbookofbacteriology.net/haemophilus.html

Kimdan Haemophilus grippi Infektsiyalar, Mark R Schleiss, MD, dotsent, pediatriya kafedrasi, yuqumli kasalliklar bo'limi, Tsinsinnati universiteti va bolalar shifoxonasi tadqiqot jamg'armasi.


RecA-o'xshash mutatsiyani to'ldiruvchi ikkita Haemophilus influenzae Rd geni.

Ikkita Haemophilus influenzae Rd geni recA-o'xshash mutatsiyaning pleiotropik nuqsonlarini to'ldirdi. Bir gen, fec, bakteriofag lambda Fec-fenotipini to'ldirish yo'li bilan 3.6 kilobazali EcoRI cheklovli bo'lakka ajratilgan. Boshqa gen, rec, Erwinia carotovora va Pseudomonas aeruginosa PAO-dan recA-o'xshash gen problari yordamida janubiy gibridizatsiya yo'li bilan 3,1 kilobazali EcoRI fragmentida aniqlangan. H. influenzae ning rec-1 shtammida klonlangan genlar UV nurlanishiga, xromosoma DNKsi orqali transformatsiyaga va HP1 profagining o'z-o'zidan yovvoyi tipdagi darajaga chiqishiga qarshilikni tikladi. Fec va rec genlari klonlangan segmentlarda mutagenez va subklonlash yo'li bilan joylashtirilgan. Ikki DNKning chegaralangan endonukleaza bo'linish xaritalari o'xshash edi, lekin bir xil emas edi. Janubiy gibridizatsiya shuni ko'rsatdiki, ikkita EcoRI cheklov bo'lagi gomologik DNK ketma-ketligini o'z ichiga oladi, lekin fek geniga xos prob tayyorlanadi. Har bir gen 38000 daltonli polipeptidni kodlagan.


15.1.3.2: Haemophilus influenzae - Biologiya

Bolalarni o'rganish O'rta Osiyoning 3 respublikasida o'tkazildi. Taxminan yarmi Streptokokk pnevmoniyasi izolatlar mavjud vaktsina formulalariga kiritilgan serotiplar edi. Taxminan 6% bolalar tashishgan Haemophilus grippi b turi (Hib). Pnevmokokk va Hib konjugat vaktsinalarini qo'llash Markaziy Osiyo respublikalarida kasalliklarni kamaytirishi mumkin.

Streptokokk pnevmoniyasi va Haemophilus grippi butun dunyo bo'ylab o'tkir respirator va invaziv bakterial infektsiyalarning katta foizini keltirib chiqaradi (1). O'tkir respiratorli infektsiya sobiq Sovet Ittifoqining Markaziy Osiyo respublikalarida bolalar o'limining asosiy sababidir.2,3), Qozog'iston, O'zbekiston, Turkmaniston, Tojikiston va Qirg'iziston Respublikasini o'z ichiga olgan mintaqa. Bu o'limlar sobiq Ittifoq hududida mikroblarga qarshi dorilar mavjudligi va ishlatilishiga qaramay sodir bo'ladi.4,5).

Kasallikning oldini olish uchun S. pneumoniae Qo'shma Shtatlarda 7 valentli pnevmokokk konjugat vaktsinasi (Prevnar, Wyeth Pharmaceuticals, Filadelfiya, PA, AQSh) 2000 yilda chaqaloqlarni emlashning odatiy taqvimiga qo'shilgan. Prevnar tarkibida S. pneumoniae serotiplar 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F va 23F. Yuqori valentlik formulalari (9-, 11- va 13-valentli) baholanmoqda. 9 valentli formulalar (1 va 5 turlarni o'z ichiga olgan holda) Janubiy Afrikada muvaffaqiyatli bo'ldi (6) va Gambiya (7) va Filippinda 11 valentli formulalar (1, 3, 5 va 7F turlarini o'z ichiga olgan holda) o'rganilmoqda. Rivojlanayotgan mamlakatlarda foydalanish uchun pnevmokokk konjugatli vaktsinalarni jadal ishlab chiqish va joriy etish rejasi Vaksinalar va emlashlar uchun global alyans tomonidan qo'llab -quvvatlanadi (http://www.preventpneumonia.com).

H. grippi 1990-yildan beri Qo'shma Shtatlarda chaqaloqlar uchun b (Hib) tipidagi konjugat vaktsinalar tavsiya etiladi. Ushbu vaksinalarning keng qo'llanilishi sanoatlashgan va rivojlanayotgan mamlakatlarda Hib invaziv kasalligini keskin kamaytirdi.8,9). Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) Hib kasalligining tarqalishi aniqlangan dunyo mintaqalarida Hib konjugat vaktsinasidan foydalanishni tavsiya qildi. Hib -invaziv kasallikning tarqalishini O'rta Osiyo respublikalarida Hib konjugatiga qarshi emlashdan oldin baholash kerak.

Tarqalishini aniqlash uchun laboratoriya ma'lumotlari S. pneumoniae va Hib Markaziy Osiyo respublikalarida yig'ilmagan. Ushbu mamlakatlarda pnevmokokk va Hib konjugat vaktsinalarini qo'llashning afzalliklarini aniqlash uchun biz bolalarning nazofaringeal tamponini so'rov o'tkazdik, ular serotiplar va penitsillinlarga qarshilikning eng keng tarqalgan shakllarini aniqlashdi. S. pneumoniae va Hib borligini baholash uchun.

O'qish

1997 yil yanvar oyida biz Taroz shahri (sobiq Djambul), Qozog'iston Farg'ona, O'zbekiston va Qirg'iziston Respublikasining O'sh shahridagi poliklinikalarga tashrif buyurgan 2-59 oylik kasal va kasal bolalarning qulay namunasidan nazofarengeal tamponlarni oldik. Tamponlar olishdan oldin mahalliy institutsional tekshiruv kengashi va Kasalliklarni nazorat qilish va profilaktika markazlari (CDC) tomonidan tasdiqlangan protokol asosida rus, qozoq, qirg'iz yoki o'zbek tillarida ota-onaning yozma roziligi olindi.

Nazofarengeal tamponni yig'ish va patogenni ajratish ilgari tasvirlangan (1). Qisqacha aytganda, kaltsiy alginatli egiluvchan tampon burun teshigidan nazofarenkka joylashtirilgan, 180 ° burilib, tortib olingan. Dalada bo'lganida, tamponlar birinchi navbatda izolyatsiya qilish uchun tarkibida bacitracin bo'lgan shokoladli agar (CA) plastinkalariga chizilgan. H. grippi, va keyin izolyatsiya qilish uchun tarkibida gentamitsin bo'lgan Trypticase soyali 5% qo'y qonli agar plastinkalariga S. pneumoniae. Barcha plitalar laboratoriyaga qaytarildi va tegishli ravishda inkubatsiya qilindi. Sof H. grippi madaniyatlar izolyatsiya qilingan va to'rtta plastinkalarga tarqalgan. Faqat XV va qon kvadrantlarida o'sgan koloniyalar hisoblangan H. grippi va CA nishablarida saqlangan. Shubhali S. pneumoniae koloniyalar optokinli disk qo'shilgan an'anaviy 5% qo'yli qonli agar plastinkalariga yopishtirilgan. Tegishli inkubatsiyadan so'ng optoxin inhibisyon zonasi > gt14 mm bo'lgan a-gemolitik izolatlar hisoblanadi. S. pneumoniae va CA qiyaliklarida saqlangan. CA ikkalasi ham H. grippi va S. pneumoniae ular Atlantadagi CDCga ko'chirildi. Izolyatsiyalari H. grippi Difco bilan serotiplangan H. grippi serotipga xos quyonlarga qarshi antiseralar (BD, Sparks, MD, AQSh) va S. pneumoniae izolatlar CDC tomonidan tayyorlangan antiserum bilan serotiplangan. S. pneumoniae Klinik va laboratoriya standartlari instituti (avvalgi NCCLS) ko'rsatmalari va moslashtirilgan MIC panellari yordamida bulyonlar MICni bulonda suyultirish orqali penitsillinga mikroblarga qarshi sezuvchanlik tekshirildi.

Natijalar 3 ta saytda o'xshash edi, shuning uchun ma'lumotlar birlashtirildi. Izolyatsiyani saqlash va tashish usuli izolatlar orasida turli xil omon qolish ko'rsatkichlariga olib keldi (1 va 2-jadvallar). ning past stavkalari S. pneumoniae antimikrobiyal dorilarni qabul qilgan bolalar orasida ajratilgan izolatlar bu guruh haqida har qanday xulosaga kelishining oldini oladi. Orasida S. pneumoniae va H. grippi izolyatsiyalari, omon qolish muddati saqlash muddati bilan bog'liq edi. Orasida S. pneumoniae izolatlar, omon qolish yoshning o'sishi bilan ijobiy bog'liq edi. Biroq, Hib kolonizatsiyasida hech qanday tendentsiyalar yo'qligi va S. pneumoniae yoshi va saqlash muddati bo'yicha sezgir emasligi, differensial omon qolish tarafkashlikka olib kelmasligini ko'rsatadi.

630 ta bolakaydan 375 tasi (59%) koloniya qilingan S. pneumoniae. 375 ta izolatdan 224 ta S. pneumoniae izolatlari sezuvchanlikni tekshirish va serotiplash uchun mavjud edi. 224 izolyatdan 54 tasi (24%) penitsillinga sezgir emas edi. Kamayish tartibida 9 ta eng keng tarqalgan serotiplar 19F (izolyatlarning 17%), 6B (15%), 6A (9%), 14 (6%), 23B (4%), 19A (3%), 23F (3) edi. %), 18C (2%) va 4 (2%). Bular barcha izolyatorlarning 61 foizini tashkil qiladi.

Bizning namunamizda 7 valentli pnevmokokk konjugatli vaktsina pnevmokokk izolatlarining 47 foizini, 9 valentli 48 foizini va 11 valentli 51 foizini qamrab oladi. Ushbu vaktsinalarda qamrab olingan barcha serotiplardan 6B, 14, 19F va 23F serotiplari barcha sezgir bo'lmagan shtammlarni tashkil qiladi. Barcha 3 ta vaktsinada 4 ta serotip mavjud bo'lganligi sababli, har bir emlash 33 ta (61%) 54 ta sezilmaydigan izolyatsiyani o'z ichiga oladi. S. pneumoniae. Qo'shimcha 13% sezgir bo'lmagan shtammlar vaktsina bilan bog'liq (6A shtammlari [54 dan 4, 7%) va 23B [54 dan 3, 6%]).

Nazofarengeal tampon olingan 630 bolaning 357 tasi (57%) H. grippi. Serotiplash uchun mavjud bo'lgan 300 ta izolyatsiyadan 34 tasi (11%) Hib edi. Qachon hib tashish koloniya qilingan bolalar foizini ko'paytirish orqali aniqlanadi H. grippi barcha orasida Hib foizini marta H. grippi izolatlar sinovdan o'tkazildi, tashish tezligi 6% (2 -jadval).

Xulosa

Bizning so'rovimiz shuni ko'rsatdiki, bu Markaziy Osiyo respublikalaridagi bolalarning ko'pchiligi kamida 1 ta potentsial nafas olish patogenlari bilan koloniya qilingan. Taxminan yarmi S. pneumoniae penitsillinlarning yarmidan ko'pini ajratib turadi S. pneumoniae Izolatlar mavjud pnevmokokk konjugatli emlash formulalariga kiritilgan. Ushbu qulay namunadagi bolalarning taxminan 6 foizi Hibni olib yurgan.

Bizning tadqiqotimizda topilgan Hibning kolonizatsiya darajasi Hib konjugat vaktsinalari keng qo'llanilishidan oldin sanoatlashgan populyatsiyalarda kuzatilgan ko'rsatkichlarga o'xshaydi. Finlyandiya, Buyuk Britaniya va Qo'shma Shtatlarda keng tarqalgan emlashdan oldin Hib tashish tezligi 2-6% ni tashkil etdi.1013). Bu mamlakatlarda Hib vaktsinasining kiritilishi Hib invaziv kasalligini deyarli yo'q qildi.13).

Nafas olish yo'llarining o'ziga xos patogenlari tufayli kasallikning tarqalishini baholash qiyin - qon madaniyati sezgir emas, boshqa diagnostik testlar aniq emas. Bolalar guruhlari orasida nazofarengeal kolonizatsiya so'rovlari jamiyatda aylanib yuradigan asosiy organizmlarni va mikroblarga qarshi dorilarga qarshilik mavjudligini yoki yo'qligini aniqlaydi. Ning mavjudligi S. pneumoniae Pnevmokokk konjugat vaktsinasida topilgan serotiplar shuni ko'rsatadiki, bu vaktsina o'tkir nafas yo'llari infektsiyasidan ba'zi kasalliklarni kamaytirishi mumkin. Boshqa mamlakatlarning tajribasi shuni ko'rsatadiki, Hib nazofaringeal tashish tezligi Hib konjugatiga qarshi emlash ham kasallikni kamaytirishi mumkin. Bu topilmalar Hib va ​​pnevmokokk kasalliklarining oldini olish uchun konjugatli vaktsinalarni joriy etish qiymati to'g'risida qaror qabul qilish jarayonida foydali bo'lishi mumkin.

Doktor Faktor Markaziy Osiyo respublikalarida o'tkazilgan tergov ishlarida CDC nafas olish kasalliklari bo'limida epidemik razvedka xizmati xodimi bo'lgan. U hozirda Nyu -York Sog'liqni saqlash va ruhiy gigiena boshqarmasiga Nyu -York shahrining favqulodda vaziyatlarda harakat qilish rejalarini ishlab chiqish uchun tayinlangan CDC Bioterrorizmga tayyorgarlik dasturida tibbiy epidemiolog.

E'tirof

Bu ishni moliyalashtirish AQSh Xalqaro Taraqqiyot Agentligi tomonidan CDC bilan tuzilgan agentlik xizmatlari shartnomasi doirasida amalga oshirildi.


Surunkali obstruktiv o'pka kasalligining roli?

Kapsülsiz Haemophilus grippi surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) bilan og'rigan bemorlarning nafas olish yo'llarida ham barqaror kasallik davrida ham, kuchayishi paytida ham topiladi. Neytrofillar, shuningdek, KOAH bilan og'rigan bemorlarning balg'amida ko'p miqdorda topiladi, ular shuningdek, elastaz kabi neytrofillarni chiqaradigan mahsulotlarni ham o'z ichiga oladi. Nima uchun? H. grippi KOAH bilan og'rigan bemorlarning o'pkasini kolonizatsiya qiladi, bunday ko'p miqdordagi infiltratsiya qiluvchi neytrofillar mavjudligi ma'lum emas. Biz g'ayritabiiy o'zaro ta'sirlar mavjudligini aniqlashga qaror qildik H. grippi va neytrofillar KOAH patologiyasiga ta'sir qilishi mumkin. Kapsülsiz H. grippi klinik izolatlar inkubatsiya qilindi in vitro sog'lom ko'ngillilarning neytrofillari va nafas olish yo'llari faolligi, sitokin va kimyokin ishlab chiqarish, fagotsitoz va bakteriyalarni o'ldirish, neytrofil apoptozi va nekroz bilan o'lchandi. Balg'am namunalarida neytrofil morfologiyasi aniqlandi. H. grippi Ular neytrofillar tomonidan fagotsitlangan, shu bilan nafas olish portlashi va IL-8 neytrofil ximattraktant sekretsiyasini faollashtirgan. Biroq, bakteriyalarni o'ldirish o'rniga, neytrofillar o'zlarini o'ldirishdi (asosan nekroz orqali) va granulalarini tarkibini hujayradan tashqari muhitga chiqarib yuborishdi. ning o'zaro ta'siridan keyin hosil bo'lgan neytrofildan olingan IL-8 H. grippi neytrofillar bilan, neytrofillarning o'pkaga keyingi infiltratsiyasiga olib kelishi mumkin va shu bilan yallig'lanish reaktsiyasini kuchaytiradi. Biroq, infiltratsiyali neytrofillar bakteriyalarni o'ldirolmaydi va nekrozga uchraganda to'qimalarga zarar etkazuvchi mahsulotlarni o'pkaga chiqaradi. Ushbu natijalar KOAH klinik ko'rinishini tushuntirishga yordam berishi mumkin.


Asab tizimining kasalliklari

Ko'p zarar chiqariladigan endotoksinlarga bog'liq:

1) Endotoksinlar WBCni faollashtiradi

3) Sitokinlar qon tomirlarini shikastlab, quyidagilarga olib keladi:

---- Petexiya (teriga qon ketishi tufayli kichik qizil/binafsha dog'lar)

Gram -manfiy - kapsula
Endotoksinlarni chiqaradi

SPORADIK holatlar uchun javobgar

1) mas'ul mikroorganizmlar turi

2) Qanday qilib shartnoma tuzilganligini va u kirganda nima bo'lishini tasvirlab bering:

3) Kuluçka davrining davomiyligi

6) Yo'q qilingan millatlar va oldini olish

1) Virus BITING Animal SALIVA dan to'qimalarga kiradi
(yoki tupurikni INHALATsiyasi)

2) Virus chaqishi yaqinida mushaklar ichida juda sekin REPLIKatsiyalanadi

3) Virus asta-sekin periferik nervlarni yuqoriga ko'taradi va orqa miya bo'ylab yuqoriga ko'tarilib, MIYAga kirganda MARKAZIY NERV TIZIMI ni zararlaydi.

Miya infektsiyasi o'limga olib keladigan ensefalit (miya yallig'lanishi) ni keltirib chiqaradi.

Virus so'lak bezlari va boshqa organlarga kiradi

INKUBATSIYA DAVRI:
Haftalik oylar - juda uzoq inkubatsiya davri, chunki uni takrorlash sekin

Tashxis:
Kasallangan hayvonning miyasi o'rganiladi IMMUNOFLUORESCENCE Fluoresan antikorli dog 'yordamida mikroskopiya (kasal hayvon tashxis qo'yish uchun ishlatiladi, chunki u juda sekin harakat qiladi)

Bu virus bo'lgani uchun ular ham qidirishadi NEGRI JANASI(intratsitoplazmatik qo'shilishlar)

Davolash
Kasallikdan keyingi vaktsina va immun globulin sarum

Quturganlarga qarshi emlash - inson diploid hujayrali vaktsinasi:
Bu infektsiyadan keyin darhol berilishi mumkin, chunki virus sekin ko'payadi.

Inson quturganiga qarshi immun globulin zardobi:
Bu organizm o'ziga xos antikorlarni faol ishlab chiqarish orqali emlashga javob berguncha darhol antikorlarni beradi.

ERADIKASYON VA profilaktika
quyidagi Orol xalqlari Quturishdan qutulganlar:
Buyuk Britaniya, Avstraliya, Yangi Zelandiya, Gavayi

Faqat qat'iy emlash siyosati va hayvonlarni olib kirishni nazorat qilish mamlakatlarni quturishdan qutqaradi

HAYVONLARDA QUTURISH ISHLAB CHIQISH HOLATLARI
Eng --> Eng kam holatlar
Ko'pchilik: yovvoyi hayvonlar
Eng kam: uy hayvonlari


Muhokama

Jigar gidrotoraksi, birlamchi yurak yoki o'pka kasalligi bo'lmagan taqdirda, sirozli bemorda plevra suyuqligining (odatda 500 ml dan katta) mavjudligi bilan tavsiflanadi [5-7]. Jigar gidrotoraksi rivojlangan sirozli bemorlarning taxminan 6% va ndash13% da uchraydi va ko'pincha spirtli jigar sirrozi bilan bog'liq [8-10]. Siroz va jigar gidrotoraksi bilan og'rigan bemorlar plevra suyuqligining o'z -o'zidan infektsiyalanishiga moyil [1,11]. Umuman olganda, sirroz immunitet tanqisligi holati bo'lib, bemorning o'z-o'zidan paydo bo'ladigan bakterial infektsiyalar va kam uchraydigan patogenlardan kelib chiqadigan turli infektsiyalarning rivojlanishiga moyilligini oshiradi [12,13]. SBEM sirozli bemorda ilgari mavjud bo'lgan gidrotoraks infektsiyasi sifatida aniqlanadi [1,11]. Agar plevra suyuqligi kulturalari ijobiy bo'lsa va polimorfonuklear soni & gt250 hujayralar/& ml bo'lsa, SBEM tashxisi qo'yiladi. Bemor bu holat to'g'risidagi hisobotda ikkala mezonga ham javob berdi [11]. SBEM xavfi yuqori bo'lgan sirozli bemorlarda past plevral suyuqlikning opsonik faolligi va C3 darajalari topiladi [14]. Bizning holatda, H. grippining plevra suyuqligiga yo'nalishi noaniq edi, bu nafas yo'llaridan yoki oshqozon-ichak traktidan ekanligi aniq emas edi. Jigar siroziga kelsak, barcha bakterial infektsiyalarning asosiy qo'zg'atuvchilari grammusbat bakteriyalardir, grammusbat bakteriyalar 20% va anaerob bakteriyalar atigi 3% ni tashkil qiladi [12]. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, gram-musbat kokklar Stafilokokklar, enterokokklarva ko'p chidamli bakteriyalar keng tarqalgan patogenlarga aylandi [15]. Shuning uchun jigar sirrozida bakterial infektsiyalarning etiologiyasi nafaqat oshqozon -ichak trakti manbalari, balki boshqa organlardan ham kelib chiqishi mumkin. SBEM, SBP va spontan bakteriemiyaning patogenezi o'xshash deb hisoblanadi, ular umumiy patogenlarning bir xil turlariga ega [16]. Bizning holatda, biz SBPning asoratlarini istisno qila olmadik, chunki bemor va rsquos astsitlari baholash uchun juda kichik edi. Biroq, SBEM SBP (transdiafragmatik tarqalish) bilan ham, SBPsiz (gematogen tarqalish) bilan ham paydo bo'lishi mumkin [16]. Shunday qilib, bakteremiya bo'lishi mumkin H. grippi SBEM natijalari. Oldingi hisobotlarda SBEMning asosiy sababchi mikroorganizmlari bo'lgan E. coli, Streptokok turlari, Enterokokk turlari va Klebsiella pnevmoniya [1,11]. Bu bakteriyalar oshqozon -ichak traktidan kelib chiqqan yoki tizimli kelib chiqqan deb taxmin qilingan [3]. Garchi H. grippi Nafas olish yo'llarining mahalliy mikroorganizmi hisoblanadi, bizning ma'lumotlarimiz bo'yicha, kasallik haqida xabarlar yo'q. H. grippi SBEM ning sababchi bakteriyasi sifatida [3]. Bir nechta hisobotlar buni ko'rsatadi H. grippi insonning oshqozon-ichak traktidagi mahalliy bakteriyalardir [17-19]. Bu fakt SBEM boshqa asosiy SBEM manbasi bilan bir xil yo'l bilan sodir bo'lganligini qo'llab-quvvatlashi mumkin. Astsitsiz SBEM haqida ilgari xabar berilgan va patogen bakteriyalar aniqlangan E. coli, Pseudomonas stutzeri, va Enterococcus faecium [1]. Agar H. influenzae qorin bo'shlig'i bo'shlig'ining mahalliy bakteriyasi ekanligini hisobga oladigan bo'lsak, bizning holatimiz enteremik mikroorganizmlar plevra suyuqligiga bakteremiya orqali etib borishi haqidagi farazni qo'llab -quvvatlashi mumkin [1]. SBEM yuqori takrorlanish darajasi (25-30%) va yomon prognozga ega [1]. Masalan, Xiol va boshqalar. xabar berishicha, SBEM 16 ta holatdan 6 tasida o'limga olib kelgan [10]. SBEM jigar sirrozining kamdan-kam uchraydigan asorati bo'lsa-da, shifokorlar siroz va gidrotoraks bilan og'rigan bemorda isitma va nafas qisilishi kabi yuqumli simptomlar paydo bo'lganda, nafaqat spontan bakterial peritonitni, balki SBEMni ham hisobga olishlari kerak. Bundan tashqari, bu bemorlarga immunitet tizimining zaifligi tufayli intensiv parvarish kerak, chunki ular septik shokni osonlikcha rivojlanishi mumkin. Xulosa qilib aytganda, biz sabab bo'lgan SBEMning kamdan-kam holatlariga duch keldik H. grippi. Bizning holatimiz shuni ko'rsatadiki, sirozli bemorlarda jigar gidrotoraksi patogenezini o'rganish, shuningdek, bakterial infektsiyalarni tizimli davolash va davolashni taklif qilish kerak.


Videoni tomosha qiling: Haemophilus influenzae - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Avgust 2022).